無痕開眼角是微創(chuàng)的開眼角方法，它是通過精湛的手術(shù)方式，對內(nèi)、外側(cè)眼角進(jìn)行矯正放大，能夠使眼睛水平長度得以延長，從而使眼睛更有神韻。主要包括內(nèi)眥開大術(shù)和外眥開大術(shù)兩種方式。內(nèi)眥開大術(shù)能明顯拉寬眼裂，縮窄眼距，使眼睛變大，眼型纖長優(yōu)美，適合眼距過寬者。外眥開大術(shù)可使視線更加開闊，眼睛自然變大，使眼睛顯得更加漂亮、有神。無痕開眼角的手術(shù)效果通?？梢蚤L期維持。

適用人群

1、適合于眼睛過小者。

2、內(nèi)眥贅皮患者。

3、先天性或重癥沙眼等引起的瞼裂縮小。

4、眼距過寬者。

5、在雙眼皮基礎(chǔ)上想不斷提高美感者，在雙眼皮手術(shù)時可一并做開眼角手術(shù)。

禁忌人群

1、精神不正?；蛴行睦碚系K，對自身?xiàng)l件缺乏認(rèn)定。

2、嚴(yán)重慢性全身性疾病患者，如心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進(jìn)行性疾病的患者，尚未控制的糖尿病和患傳染性疾病患者。

3、嚴(yán)重瘢痕體質(zhì)、過敏體質(zhì)，或?qū)β樽硭幬镞^敏者。

4、嚴(yán)重出血性疾病患者或最近長期持續(xù)使用阿司匹林等抗血小板藥物者。

5、先天性弱視，內(nèi)眼或外眼、眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者。

6、面癱瞼裂閉合不全者。

7、各種原因的眼球過突，過凹或眼瞼退縮者，預(yù)知手術(shù)達(dá)不到理想效果者，應(yīng)慎重對待。

8、家屬堅(jiān)決反對者。

9、上瞼下垂者。

10、月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期的女性。

技術(shù)/手術(shù)風(fēng)險

1、感染

可因術(shù)中無菌操作不嚴(yán)、術(shù)前局部有感染灶未被發(fā)現(xiàn)、術(shù)后切口污染導(dǎo)致。一旦發(fā)生感染，應(yīng)給予有效的抗生素控制感染，同時局部拆除部分縫線放置引流、清潔換藥。術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、術(shù)前積極治療感染病灶可避免感染發(fā)生。

2、切口瘢痕明顯

局部瘢痕明顯呈條索狀，甚至有增生傾向，多由于術(shù)式選擇不當(dāng)、手術(shù)操作粗暴、縫線過粗或皮膚切口張力過大引起；術(shù)后切口感染，或?yàn)轳：垠w質(zhì)者也可出現(xiàn)。一般切口線狀瘢痕無需處理；切口瘢痕明顯者術(shù)后可給予理療、局部按摩或瘢痕軟化類藥物；瘢痕增生明顯且有礙美觀者，可在手術(shù)6個月后行手術(shù)切除矯正。注意手術(shù)操作時應(yīng)精巧、輕柔，防止不必要的創(chuàng)傷皮膚對合平整，用細(xì)線在無張力下進(jìn)行縫合；術(shù)中嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作，術(shù)后注意預(yù)防感染，一旦有感染跡象應(yīng)及時處理；瘢痕體質(zhì)者不予手術(shù)。

3、溢淚

皮膚切口內(nèi)側(cè)過于接近淚小點(diǎn)，術(shù)后局部瘢痕牽引，淚小點(diǎn)偏離正常附著位置，也可因手術(shù)誤傷下淚小點(diǎn)或下淚小管導(dǎo)致。一旦發(fā)生淚小點(diǎn)移位，偏離正常附著位置，應(yīng)根據(jù)不同原因進(jìn)行處理，如需手術(shù)修復(fù)應(yīng)在術(shù)后3～6個月進(jìn)行。手術(shù)誤傷淚小點(diǎn)或淚小管造成溢淚應(yīng)請眼科醫(yī)師協(xié)助處理。手術(shù)操作嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、精確、精細(xì)，避免損傷。

4、矯治不理想或贅皮復(fù)發(fā)

術(shù)式選擇不當(dāng)，如嚴(yán)重內(nèi)眥贅皮選擇單純皮膚切除術(shù)式，多不能達(dá)到預(yù)期目的；處理欠妥，如內(nèi)眥贅皮伴內(nèi)眥間距增寬、小瞼裂等其他畸形，若不一并處理，術(shù)后往往效果不理想；縫線松脫或掛縫不牢，如行內(nèi)眥韌帶縮短或贅皮切開深固定不牢等，均可導(dǎo)致術(shù)后贅皮矯正失敗或復(fù)發(fā)。矯治不理想或復(fù)發(fā)之內(nèi)眥贅皮的處理，只有等術(shù)后3～6個月再選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式給予重新矯正。

5、其他

外眥開大術(shù)的常見并發(fā)癥有形態(tài)不自然、不對稱、結(jié)膜外露、瘢痕以及眼角粘連等。部分患者因外眥切口過大，穹窿部和球結(jié)膜的松弛不夠，而強(qiáng)行縫合切口，則在眥角開大的區(qū)域出現(xiàn)球結(jié)膜外翻的紅色邊緣，影響外觀且產(chǎn)生瞼裂閉合不全。

效果說明

維持時間：一般可以長期維持。

影響因素：無痕開眼角術(shù)可以使內(nèi)、外側(cè)眼角進(jìn)行矯正放大，能夠使眼睛水平長度得以延長，從而使眼睛更有神韻。但受個人體質(zhì)、操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理等因素影響，不同患者術(shù)后的效果及維持時間會有差異。

時間變化：手術(shù)效果一般不會隨著時間推移而發(fā)生明顯改變，若因皮膚松弛、操作不當(dāng)、內(nèi)眥贅皮等特殊原因造成手術(shù)效果不滿意，可以咨詢醫(yī)生后進(jìn)行修復(fù)。

術(shù)后護(hù)理

1、嚴(yán)重腫脹期（術(shù)后當(dāng)天～3天）

腫脹相對明顯，但因眼角處組織較薄，所以情況一般較好，術(shù)后當(dāng)天會有少許滲血。處理方式包括：保證手術(shù)部位清潔，防止感染；術(shù)后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷；避免進(jìn)食刺激性食物，如辣椒等；口服消炎藥，抹祛疤藥物，嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。

2、快速消腫期（術(shù)后4天～7天）

腫脹情況明顯好轉(zhuǎn)，可能有輕微青紫屬正常現(xiàn)象，傷口處輕微發(fā)癢是皮膚愈合標(biāo)志。處理方式包括：保持手術(shù)部位傷口清潔干燥，拆線前不能沾水；適當(dāng)休息，多做睜眼運(yùn)動，促進(jìn)手術(shù)淤血的早日吸收；禁煙酒及辛辣刺激性食物。

3、持續(xù)消腫期（術(shù)后8天～15天）

腫脹情況基本消失，無明顯不適癥狀。處理方式包括：拆線后可正常洗漱、沾水，切口處可應(yīng)用軟化瘢痕類藥物；2周內(nèi)最好不要看電視、報(bào)紙，臥床休息時最好半臥位，避免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。

4、組織恢復(fù)期（術(shù)后16天～30天）

術(shù)后效果慢慢成形，眼角形狀、開大程度、對稱情況逐漸確定。處理方式包括：禁止吸煙、喝酒；一個月時是疤痕的增生階段，要耐心等待疤痕消除。

5、效果穩(wěn)定期（術(shù)后31天～180天）

癥狀基本消失。但因眼角處皮膚較薄，所以在眼角處可有一小紅點(diǎn)形成。該紅點(diǎn)可能需要半年以上時間才能消失，期間可化妝掩蓋。處理方式包括：堅(jiān)持抹祛疤藥，耐心等待疤痕消除；避免強(qiáng)力推壓碰撞；若有任何不適請及時到醫(yī)院復(fù)診。

術(shù)前注意

1、手術(shù)前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎癥。

2、術(shù)前不要化妝，保持面部清潔。

3、女性要避開月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期。

4、眼部近期若有手術(shù)史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史，須提前告知醫(yī)生。

5、手術(shù)前兩周內(nèi)，請勿服用含有阿司匹林的藥物，因?yàn)榘⑺酒チ謺沟醚“迥痰墓δ芙档汀?/p>

6、患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案。

7、改變不良生活習(xí)慣，如術(shù)前禁止吸煙、飲酒等。

8、術(shù)前清淡飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩食物。

相關(guān)醫(yī)學(xué)知識

1、眼部的解剖結(jié)構(gòu)

眼的外部有上瞼和下瞼兩部分，其間為眼裂，上下眼瞼內(nèi)側(cè)結(jié)合處為內(nèi)眥，又稱內(nèi)眼角；外側(cè)結(jié)合處為外眥，又稱外眼角。內(nèi)側(cè)角略圓鈍，外側(cè)角略銳。內(nèi)眥部的瞼裂與眼球之間稱淚湖，淚湖中粉紅色隆起部位為淚阜，其下結(jié)膜形成半月襞。淚湖入口相對應(yīng)的上下瞼各有一個淚點(diǎn)，分別與淚小管相連。若瞼內(nèi)側(cè)皮膚覆蓋內(nèi)眥而遮蔽淚阜則稱為內(nèi)眥贅皮。內(nèi)眥襞可縮小鼻側(cè)視野范圍，且使內(nèi)眥角失去原有的曲線美，從而影響容貌美。

2、眼的美學(xué)特點(diǎn)

眼位于五官之首，是人體的視覺器官，能接受外部信息；同時，眼也是人類心靈的窗口，它能將人內(nèi)心世界中的復(fù)雜情感和思想活動如同顯示器般地展現(xiàn)出來，因此，它也是人類的表情器官，是展現(xiàn)人的內(nèi)在美的舞臺。理想的眼處于標(biāo)準(zhǔn)位置，與眉、鼻位置協(xié)調(diào)，兩內(nèi)眥間距約為眼裂寬度。睜眼平視時，眼裂高度為7~12mm，眼裂寬度為25~30mm，其寬度與面寬的比例應(yīng)符合“三庭五眼”的“五眼”要求，瞼裂傾斜度為外眥高于內(nèi)眥2~3mm，內(nèi)外眥連線與水平線夾角約為10°；內(nèi)眥角較圓鈍，外眥角較銳利；睫毛濃密、彎曲、烏黑、上翹。

手術(shù)分型

1、內(nèi)眥開大術(shù)

內(nèi)眥開大術(shù)即開內(nèi)眼角手術(shù)，它是內(nèi)眥贅皮、小眼綜合癥的主要矯正術(shù)之一。通過新內(nèi)眥點(diǎn)的建立、內(nèi)眥贅皮及上瞼多余皮膚的處理、內(nèi)眥角及下瞼的成形等方法來開大內(nèi)眥；它的手術(shù)方法主要包括Z成形法、Speath法、Y-V成形法、Mustarde法等。

2、外眥開大術(shù)

外眥開大術(shù)，也稱開外眼角，是指為了使眼睛變大的手術(shù)。是矯正因?yàn)檠劬M幅短、即使做雙眼皮手術(shù)也不能得到充分改善，或者眼尾過于上翹的手術(shù)方法。手術(shù)后便能感覺到眼睛直徑變長，也能使過度上翹的眼尾下降。

優(yōu)劣勢

1、內(nèi)眥開大術(shù)（開內(nèi)眼角）

（1）優(yōu)勢

能縮窄眼距，適合眼距過寬者；能明顯拉寬眼裂，使眼睛變大，眼型纖長優(yōu)美。

（2）劣勢

術(shù)后容易在眼角留下疤痕；疤痕恢復(fù)時間較長。

2、外眥開大術(shù)（開外眼角）

（1）優(yōu)勢

可使視線更加開闊，眼睛自然變大；通過外眥開大術(shù)可以使眼睛變得更加漂亮、有神。

（2）劣勢

術(shù)后容易在眼角留下疤痕，疤痕恢復(fù)時間較長，一般在3～6個月后不明顯；術(shù)后可能出現(xiàn)粘連和回縮。