電子喉是帶有一個塑料振動膜的手握式半導(dǎo)體裝置，大小與電動剃胡刀相仿，為了能發(fā)出聲音，電子喉的末端被放置在頸部頸前側(cè)的最佳發(fā)音點上，將聲音傳入咽部構(gòu)成語言。它使用清潔方便，但價格稍貴，電池需要充電，對作過頸淋巴清掃或放療者發(fā)音不理想。一些患者需要一定時間的訓(xùn)練才能將電子喉放到頸部合適的位置，做到清晰的發(fā)音也需要一定的訓(xùn)練，盡管從電子喉里發(fā)出的聲音是機械的聲音，如果發(fā)音正確，會很容易被聽懂，不管是面對面還是通過電話。

作用目的

電子喉是全喉切除術(shù)后的患者在腫瘤被切除的同時，平時發(fā)音的聲帶也被切除，在遭受身體打擊的同時，正常的語言交流功能也喪失了，生活質(zhì)量大大下降。電子喉可使全喉切除后的患者發(fā)出聲音，提高其生活質(zhì)量。

工作原理

喉部切除之后，沒有聲帶經(jīng)過訓(xùn)練仍然能夠發(fā)聲，也就是所謂的食道音。

喉癌病人在切除喉部后，患者將空氣經(jīng)過舌頭的擠壓而吞入食道和胃里面,然后再用打嗝的方式將空氣擠壓出來，同時使食道和咽部產(chǎn)生振動而發(fā)出聲音，最后形成語言。

食道發(fā)音是最經(jīng)濟最有效的發(fā)音方法，不用進一步手術(shù)，無創(chuàng)傷，不用輔助工具，比較容易掌握，音色較好，接近正常喉發(fā)出的聲音，為大多數(shù)患者所接受。

優(yōu)缺點

優(yōu)點

1.可以長時間說話并且很容易被理解。

2.不需要其他的護理，只要將電子喉放在頸部即可。

3.電子喉基本上可以適應(yīng)于任何人，盡管頸部手術(shù)的方法可能有所不同，在某些因為傷口瘢痕形成導(dǎo)致無法使用時，可以應(yīng)用口內(nèi)型電子喉。

缺點

1.電子喉的聲音聽起來有點機械，有金屬音，聽起來不是那么自然。

2.在使用時需要用手握住電子喉。

訓(xùn)練方法

應(yīng)用電子喉發(fā)音訓(xùn)練的方法：患者手持電子喉，將電子喉的振動頭端放置于同側(cè)頸部，下頜骨下方。全喉切除術(shù)后，傷口愈合，全身狀況尚可，術(shù)后拔除鼻飼管后，即可開始應(yīng)用電子喉發(fā)音。

1.尋找最好的聲音

患者手持電子喉，膜片下方的電子喉在同側(cè)頸下頜骨，膜片粘附于皮膚，用拇指控制開關(guān)。啟動開關(guān)，在發(fā)出元音字母“a”和從1?10的計數(shù)，然后來確定聲音共鳴產(chǎn)生的效果，重復(fù)15次/天，以找到在頸部一側(cè)的最佳共振的位置。

2.發(fā)音

患者可以順利地找到聲音說一個字，逐漸過渡到2個字的短語，如“來，去，走，跑，中國，北京，上海等”，然后在第一次練習(xí)后，逐步練習(xí)說短語、句子和日常會話。

在訓(xùn)練過程中，以正常的發(fā)音來說話，讓患者保持上下唇之間1.0?1.5厘米的縫隙，唇動作要盡可能的大，同時呼吸急促或呼吸平緩，以避免造成頸前氣管造瘺口沉重的、不自然的呼吸。練習(xí)發(fā)音時患者需要無微不至的關(guān)懷，如氣管造瘺口有痰囑患者暫停訓(xùn)練，及時咳出痰液，也可以用薄的紗布覆蓋氣管造口，防止痰液噴射到電子喉最佳音效點，影響訓(xùn)練。

口銜接和手動電子喉開關(guān)啟動停止同步，開始說話按下開關(guān)時，開關(guān)閉合，以減少噪音。忌說一個字按一下開關(guān)鍵，或連續(xù)按下開關(guān)連續(xù)語音，需要暫停時，請立即松開開關(guān)。

3.訓(xùn)練模式

采取個別培訓(xùn)或小班培訓(xùn)模式訓(xùn)練，給患者一個簡單的演示，注重患者的心理護理。大多數(shù)喉癌患者，表現(xiàn)焦慮，甚至對訓(xùn)練治療持懷疑態(tài)度，要及時掌握患者的心理變化，細心地向患者介紹電子喉發(fā)音訓(xùn)練的目的和意義，讓患者情緒穩(wěn)定，樹立可以熟練使用電子喉發(fā)音的信心。每次培訓(xùn)0.5?1.0小時，要鼓勵患者經(jīng)常練習(xí)，并給予指導(dǎo)；除了與患者，也要隨時和家庭成員做好溝通，使患者感受到家庭護理，加強康復(fù)的信心。

評價方法

使用電子喉3個月時，按照熟練程度、發(fā)音清晰度、整句語言表達能力及會話距離辨別程度評價，采用I~Ⅳ級分級法評價，Ⅰ級，發(fā)音清晰，整句表達流利，可聽距離>8m;Ⅱ級,發(fā)音清晰，整句表達較順利，可聽距離5m;Ⅲ級,發(fā)音基本清楚，表達能力尚可，可聽距離3m;Ⅳ級代表訓(xùn)練失敗或不愿學(xué)習(xí)者。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級為總有效，Ⅰ級和Ⅱ級為優(yōu)良。

應(yīng)用

啞巴能開口說話嗎？沒問題！美國科學(xué)家推出一項名為Ａｕｄｅｏ的發(fā)明，將它放在喪失說話能力者的聲帶部位，他們就可以“說話”了。

美國《大眾科技》雜志網(wǎng)站5月26日報道，Ａｕｄｅｏ的發(fā)明者邁克爾·卡拉漢表示，Ａｕｄｅｏ的工作原理是：置于喉結(jié)部位的３個藥片大小的電極，可以捕捉到大腦和聲帶間產(chǎn)生的電子信號。之后，該裝置中的一個處理器過濾并放大這些信號，再將其輸送到一臺電腦中，對這些處理過的信號進行解碼，并將其轉(zhuǎn)化成可通過揚聲器輸出的有聲話語信號，患者可以通過聲帶活動“默默地說話”（口腔及嘴唇無需活動）。