養(yǎng)陰清肺湯 - 中醫(yī)方劑名
養(yǎng)陰清肺湯,中醫(yī)方劑名。為治燥劑,具有養(yǎng)陰清肺,解毒利咽之功效。主治白喉之陰虛燥熱證。喉間起白如腐,不易拭去,并逐漸擴(kuò)展,病變甚速,咽喉腫痛,初起或發(fā)熱或不發(fā)熱,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有聲,似喘非喘,脈數(shù)無力或細(xì)數(shù)。臨床常用于治療急性扁桃體炎、急性咽喉炎、鼻咽癌等證屬陰虛燥熱者。
歌訣
養(yǎng)陰清肺是妙方,玄參草芍冬地黃,薄荷貝母丹皮入,時疫白喉急煎嘗。
組成
大生地、麥冬、玄參、生甘草、薄荷、貝母、丹皮、白芍。
用量
大生地6g,麥冬、玄參各9g,生甘草、薄荷3g,貝母 - 去心、丹皮、白芍 - 炒各5g。
用法
水煎服。一般日服1劑,重癥可日服2劑。
主治
白喉之陰虛燥熱證。喉間起白如腐,不易拭去,并逐漸擴(kuò)展,病變甚速,咽喉腫痛,初起或發(fā)熱或不發(fā)熱,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有聲,似喘非喘,脈數(shù)無力或細(xì)數(shù)。
方義
白喉一證,多由素體陰虛蘊(yùn)熱,復(fù)感燥氣疫毒所致。喉為肺系,少陰腎脈循喉嚨系舌本,肺腎陰虛,虛火上炎,復(fù)加燥熱疫毒上犯,以致喉間起白如腐、咽喉腫痛、鼻干唇燥。治宜養(yǎng)陰清肺,兼散疫毒。故《重樓玉鑰》說:“經(jīng)治之法,不外肺腎,總要養(yǎng)陰清肺,兼辛涼而散為主?!狈街兄赜么笊馗屎四I,滋陰壯水,清熱涼血,為君藥。玄參滋陰降火,解毒利咽;麥冬養(yǎng)陰清肺,共為臣藥。佐以丹皮清熱涼血,散瘀消腫;白芍?jǐn)筷幒蜖I泄熱;貝母清熱潤肺,化痰散結(jié);少量薄荷辛涼散邪,清熱利咽。生甘草清熱,解毒利咽,并調(diào)和諸藥,以為佐使。諸藥配伍,共奏養(yǎng)陰清肺,解毒利咽之功。
配伍特點(diǎn)
邪正兼顧,養(yǎng)肺腎之陰以扶正;涼血解毒,散邪利咽以祛其邪。
運(yùn)用
本方是治療陰虛白喉的常用方。臨床應(yīng)用以喉間起白如腐,不易拭去,咽喉腫痛,鼻干唇燥,脈數(shù)無力為辨證要點(diǎn)。
加減化裁
若陰虛甚者,加熟地滋陰補(bǔ)腎;熱毒甚者,加銀花、連翹以清熱解毒;燥熱甚者,加天冬、鮮石斛以養(yǎng)陰潤燥。并可配合應(yīng)用《重樓玉鑰》之吹藥方:青果炭6g,黃柏、川貝母、兒茶、薄荷各3g,冰片、鳳凰衣各1.5g。各研細(xì)末,再入乳缽內(nèi)和勻,加冰片研細(xì),瓶裝備用。
禁忌
白喉忌表,尤忌辛溫發(fā)汗,據(jù)原方后記載:“如有內(nèi)熱及發(fā)熱,不必投表藥,照方服去,其熱自除?!?/p>
重要文獻(xiàn)摘要
1.原書主治《重樓玉鑰》卷上:“喉間起白如腐,初起者發(fā)熱或不發(fā)熱,鼻干唇燥,或咳或不咳,鼻通者輕,鼻塞者重,音聲清亮,氣息調(diào)勻易治,若音啞氣急,即屬不治?!?/p>
2.方論選錄鄭梅澗《重樓玉鑰》卷上:“按白喉一證,即所謂白纏喉是也。諸書皆未論及,惟《醫(yī)學(xué)心悟》言之。至于論治之法,亦未詳備。緣此癥發(fā)于肺腎,凡本質(zhì)不足者,或遇燥氣流行,或多食辛熱之物,感觸而發(fā)。初起者發(fā)熱,或不發(fā)熱,鼻干唇燥,或咳或不咳,鼻通者輕,鼻塞者重。音聲清亮,氣息調(diào)勻易治;若音啞氣急,即屬不治。近有好奇之輩,一遇此癥,即用象牙片動手于喉中,妄刮其白,益?zhèn)浜?,更速其死,豈不哀哉!余與既均三弟療治以來,未嘗誤及一人,生者甚眾,經(jīng)治之法,不外肺腎,總要養(yǎng)陰清肺,兼辛涼而散為主?!?/p>
3.由于咽喉所處于呼吸、消化之門戶地位,所以“人之一身,惟此最為關(guān)要”,咽喉通利則“體安身泰”,“一有風(fēng)邪熱毒蘊(yùn)積”,甚易導(dǎo)致咽喉部各種病患的發(fā)生,而且往往出現(xiàn)險重情況,甚至是“不炊黍間,斃可立俟”的嚴(yán)重后果,因此告誡對咽喉疾患不可輕視。
