陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)是針對于僅由龜頭神經(jīng)過于敏感，而引起的頑固性早泄而采取的治療方法。如果不想做手術(shù)，可以用漸進(jìn)式延時訓(xùn)練法。施行陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)后，可以降低陰莖頭的敏感性，提高射精刺激閾，延長射精潛伏期，提高患者的性生活質(zhì)量。

該手術(shù)問世的時間不太長，國外的醫(yī)生多采用該項手術(shù)，國內(nèi)近些年開始進(jìn)行，只有一些有資質(zhì)的大型品牌?？漆t(yī)院可以做，所以尚屬國際前沿技術(shù)，患者要選擇有資質(zhì)的醫(yī)院、有經(jīng)險的醫(yī)生療效才有保障。

國際性醫(yī)學(xué)會在最新發(fā)布的《2014年早泄診斷及治療指南》中明確指出“陰莖背神經(jīng)切除或可導(dǎo)致性功能的永久性喪失，不推薦用于早泄治療”。但縱觀我國，由于監(jiān)管缺失，大量民營醫(yī)院極力宣稱“該手術(shù)解決早泄煩惱”，以此為噱頭招攬病人，甚至成為早泄患者的首選治療。

簡介

背神經(jīng)阻斷術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，針對海綿體肌外側(cè)的背神經(jīng)，在男性器官皮膚切口上切開一個2-3毫米長、0.5毫米深的微小切口，結(jié)扎有選擇性的阻斷背神經(jīng)的分支，減低龜頭皮膚的敏感程度。整個手術(shù)都不會觸及海綿體和動脈血管，手術(shù)無痛，出血量極少，在一月內(nèi)即可完全愈合。接受背神經(jīng)阻斷術(shù)后，可以降低男性器官頭的背性，提高射精刺激閥，延長射精潛伏期，從而提高患者的夫妻生活質(zhì)量。

近年來有研究表明，陰莖感覺過敏或陰莖感覺神經(jīng)興奮性過高是引起早泄的病因之一?；诖死碚摚绻ㄟ^切斷部分陰莖背神經(jīng)而降低陰莖的敏感性，就可能達(dá)到治療早泄的目的。1993年，Tullii等報道了陰莖背神經(jīng)阻（切）斷術(shù)這一治療方法，國內(nèi)張春影等于2001年9月開展此手術(shù)。近年來，該手術(shù)在我國應(yīng)用越來越多，但多限于民營醫(yī)院。

國際性醫(yī)學(xué)會在最新發(fā)布的《2014年早泄診斷及治療指南》中明確指出“陰莖背神經(jīng)切除或可導(dǎo)致性功能的永久性喪失，不推薦用于早泄治療”。但縱觀我國，由于監(jiān)管缺失，大量民營醫(yī)院極力宣稱“該手術(shù)解決早泄煩惱”，以此為噱頭招攬病人，甚至成為早泄患者的首選治療。

適應(yīng)癥狀

1、性交時射精持續(xù)時間維持到能使配偶滿足的頻度低于50%的人。

2、由于男性缺乏隨意調(diào)節(jié)射精的能力，以致配偶不能如愿地達(dá)到性高潮的人。

3、男性陰莖插入陰道即射精，或在最小的性刺激下即射精的人。

4、男女雙方中某一方對射精潛伏期不滿意，或男性不能達(dá)到足夠長的射精潛伏期的人。

5、器質(zhì)性原因，由于陰莖感覺過敏或感覺興奮性增高。

6、藥物治療等其他療法都不能奏效的早泄患者。

評估效果

一般術(shù)后一個月開始性生活，50%的患者可將性生活時間延長至10分鐘以上，（其中20%達(dá)30分鐘以上）80%的患者可延長至5分以上，無效者占0.9%，有效者自覺控制射精的能力大大加強。

風(fēng)險評估

一：背神經(jīng)阻斷術(shù)問世的時間并不長，尚屬前沿技術(shù)。所以，在治療早泄的時候，正規(guī)醫(yī)院都不建議患者使用此手術(shù)來治療早泄。中醫(yī)認(rèn)為早泄是肝、腎、心三臟及君火、相火協(xié)調(diào)作用的結(jié)果，性興奮與射精是君相火動之故圖，建議可以用中醫(yī)藥酒方裕.陽酒調(diào)治。臨床所見，早泄多因邪念妄動，色欲無常，耗傷腎精，上動君火，下引相火，精室被擾，性交時稍動即泄甚至動念即泄，應(yīng)盡量采取藥物治療。

二：背神經(jīng)阻斷術(shù)通過依次分離陰莖淺筋膜及深筋膜，分離暴露陰莖背神經(jīng)及腹側(cè)的尿道海綿體神經(jīng)，充分、輕柔的向冠狀溝處游離，保留正中、左、右兩側(cè)三支主干神經(jīng)。

三：背神經(jīng)阻斷術(shù)可能會導(dǎo)致術(shù)后陰莖勃起后龜頭較軟的現(xiàn)象，極有可能導(dǎo)致永久性陽痿。所以，大家在進(jìn)行此手術(shù)時要提前有心里準(zhǔn)備!在陰莖體有3個海綿體，左右各一陰莖海綿體，中間有一個尿道海綿體，支撐龜頭的是尿道海綿體的情況，這樣的情況是正常的，也不排除海綿體充血障礙等異常。

臨床分析

1、傳統(tǒng)的觀點認(rèn)為早泄大多是心理性原因所致，如兒童期不正當(dāng)?shù)男砸庾R、性心理創(chuàng)傷、性負(fù)罪感、缺乏對性生活的自信等。最近幾年國內(nèi)外許多研究結(jié)果表明，早泄患者的陰莖背神經(jīng)興奮性，特別是陰莖頭的感覺神經(jīng)興奮性比正常人高，以至于在性交時射精潛伏期與射精反射弧較短，射精刺激閾值低，在性交時容易誘發(fā)過早射精。

2、陰莖感覺通路起始于陰莖皮膚、陰莖頭、尿道及陰莖海綿體內(nèi)的感覺器，發(fā)出神經(jīng)纖維融合形成陰莖背神經(jīng)束，加入其他神經(jīng)纖維成為陰部內(nèi)神經(jīng)，而后經(jīng)骶神經(jīng)的背根上升到脊髓，感受器激活后，通過陰莖背神經(jīng)、陰部神經(jīng)、脊髓、脊髓丘腦束，將痛、溫、觸覺信息傳遞至下丘腦和皮質(zhì)層進(jìn)行感知。接觸性刺激，陰莖皮膚和陰莖頭的神經(jīng)沖動通過陰莖背神經(jīng)傳入，始動和維持反射性陰莖勃起。因此，行陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)后，可以降低陰莖頭的敏感性，提高射精刺激閾，延長射精潛伏期，提高患者的性生活質(zhì)量。

3、一般術(shù)后一個月開始性生活，87、5%的患者可將性生活時間延長至10分鐘以上，（其中20%達(dá)30分鐘以上）10%的患者可延長至5分以上，無效者只占2-3%，有效者自覺控制射精的能力大大加強。

4、醫(yī)生們在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)：正常情況下陰莖背神經(jīng)的分枝應(yīng)該是兩根，可是原發(fā)性頑固性早泄的病人卻多達(dá)8-9根，個別人甚至13根，過多過密的神經(jīng)分布在龜頭冠狀溝處，導(dǎo)致對性刺激的高度敏感性，一旦進(jìn)入陰道甚至剛剛接觸到陰道口就會出現(xiàn)一觸即發(fā)、一泄如注的現(xiàn)象，即嚴(yán)重早泄。

5、手術(shù)切口很小，一般1-2CM，采用羊腸線縫合，幾乎無損傷，術(shù)后無需休息，次日或第3日換藥，切口處忌水濕，一周后縫線自然脫落即可淋浴。

6、那么該手術(shù)是否會造成陽痿或男性不育呢？因為男性的勃起功能是在激素的作用下，由陰莖海綿體高度充血膨脹形成的，不受該手術(shù)的影響。又因為精子是在睪丸中形成并經(jīng)生殖管道排出體外的，該手術(shù)是在冠狀溝處橫向開一個很表淺的切口，并不傷及睪丸及生殖管道，所以不會影響到男性的生育功能。

7、是否有年齡限制呢？應(yīng)該沒有嚴(yán)格的年齡限制，只要是有性功能的成年男性存在頑固性的早泄即可考慮實行該手術(shù)治療。

8、該手術(shù)問世的時間不太長，國外的醫(yī)生多采用該項手術(shù)，國內(nèi)近些年開始進(jìn)行，只有一些有資質(zhì)的大型品牌?？漆t(yī)院可以做，所以尚屬國際前沿技術(shù)，患者要選擇有資質(zhì)的醫(yī)院、有經(jīng)險的醫(yī)生療效才有保障。

9、手術(shù)會有意想不到的嚴(yán)重后果嗎？手術(shù)在嚴(yán)格消毒的手術(shù)室進(jìn)行，術(shù)后不會發(fā)生感染，所以無須打針輸液，最不理想的結(jié)果就是術(shù)后無效，早泄沒有得到絲毫改善，其比例占1%，但這是醫(yī)療行為和科研成果推行中可以允許的統(tǒng)計學(xué)范圍。