磺胺嘧啶 - 磺胺類抗菌藥
磺胺嘧啶,西藥名。常用劑型為片劑、軟膏、注射液等。為磺胺類抗菌藥。用于敏感菌所致的各種感染。本品醫(yī)保類型為:磺胺嘧啶片、磺胺嘧啶鈉注射液、磺胺嘧啶銀軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏為醫(yī)保甲類;磺胺嘧啶鋅軟膏、復(fù)方磺胺嘧啶鋅凝膠為醫(yī)保乙類。
成分
本品主要成分為磺胺嘧啶。
性狀
磺胺嘧啶片:白色至微黃色片;遇光色漸變深。
復(fù)方磺胺嘧啶片:白色片。
磺胺嘧啶軟膏:淡黃色至黃色軟膏。
磺胺嘧啶鋅軟膏:白色至黃色軟膏。
磺胺嘧啶銀軟膏:黃色油膏。
磺胺嘧啶銀乳膏:白色乳膏。
磺胺嘧啶鈉注射液:無色或微黃色的澄明液體;遇光易變質(zhì)。
復(fù)方磺胺嘧啶鋅凝膠:類白色或淺黃褐色的凝膠,涂于皮膚上干后成膜,遇光顏色漸呈黃褐色。
復(fù)方磺胺嘧啶鋅涂膜:淺黃色或淺黃褐色的粘稠性液體;涂于皮膚上干后成膜。遇光顏色漸呈黃褐色。
適應(yīng)癥
磺胺嘧啶片/復(fù)方磺胺嘧啶片/磺胺嘧啶鈉注射液:
本品磺胺類藥屬廣譜抗菌藥,但由于目前許多臨床常見病原菌對該類藥物耐藥,故僅用于敏感細(xì)菌及其他敏感病原微生物所致的感染。
1、敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預(yù)防。
2、與甲氧芐啶合用可治療對其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。
3、星形奴卡菌病。
4、對氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。
5、治療由沙眼衣原體所致的宮頸炎和尿道炎的次選藥物。
6、治療由沙眼衣原體所致的新生兒包涵體結(jié)膜炎的次選藥物。
磺胺嘧啶軟膏/磺胺嘧啶鋅軟膏/磺胺嘧啶銀軟膏/磺胺嘧啶銀乳膏/復(fù)方磺胺嘧啶鋅凝膠/復(fù)方磺胺嘧啶鋅涂膜:
用于燒傷和其它創(chuàng)傷所致的新鮮創(chuàng)面的繼發(fā)創(chuàng)面感染,各種原因引起的慢性潰瘍創(chuàng)面和膿腔。
規(guī)格
磺胺嘧啶片:0.5g。
復(fù)方磺胺嘧啶片:每片含活性成分為磺胺嘧啶0.4g和甲氧芐啶50mg。
磺胺嘧啶軟膏:10g:0.5g;10g:1g。
磺胺嘧啶鋅軟膏:5%。
磺胺嘧啶銀軟膏:500g:5g。
磺胺嘧啶銀乳膏:40g:0.4g。
磺胺嘧啶鈉注射液:5ml:1g。
復(fù)方磺胺嘧啶鋅凝膠:30g。
復(fù)方磺胺嘧啶鋅涂膜:30g:磺胺嘧啶鋅0.6g:磺胺嘧啶銀0.3g。
用法用量
本品不同劑型、不同規(guī)格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫(yī)囑。
磺胺嘧啶片
1、治療一般感染:
(1)成人常用量:口服,一次1g,一日2次,首次劑量加倍。
(2)2個(gè)月以上嬰兒及小兒常用量:口服,按體重一次25-30mg/kg,一日2次,首次劑量加倍(總量不超過2g)。
2、預(yù)防流行性腦脊髓膜炎:
(1)成人常用量:口服,一次1g(2片),一日2次,療程2日。
(2)2個(gè)月以上嬰兒及小兒常用量:口服,每日0.5g(1片),療程2-3日。
復(fù)方磺胺嘧啶片
成人常用量口服,一次2片,一日2次。小兒常用量2個(gè)月以上體重40kg以下的嬰幼兒按體重口服SD20-30mg/kg及TMP4-6mg/kg,每12小時(shí)1次;體重40kg以上的兒童劑量同成人常用量。
磺胺嘧啶軟膏/磺胺嘧啶鋅軟膏/磺胺嘧啶銀軟膏/磺胺嘧啶銀乳膏
1、用滅菌生理鹽水清潔創(chuàng)面后,將軟膏直接涂于創(chuàng)面上,厚約1-2mm,然后用無菌紗布包扎;或?qū)④浉嗤坑跓o菌紗布上,用單層軟膏紗布貼于創(chuàng)面,采取半暴露,或再復(fù)蓋無菌紗布包扎;或?qū)⒑熊浉嗟臒o菌紗布直接放入膿腔引流膿液,外加紗布包扎,視膿液多少可1-3日更換一次。
2、對于燒傷創(chuàng)面,采用半暴露療法,每日檢查有無積液、積膿,如有積液或積膿,則應(yīng)更換敷料,否則不必更換。采用包扎療法的,如為新鮮創(chuàng)面,1-2日后檢查,如無感染征象,可延長換藥時(shí)間,直到創(chuàng)面愈合;如有感染,則可每1-2日更換一次,直到感染控制再延長換藥時(shí)間;如為感染創(chuàng)面,可每日換藥一次,以后視分泌物的多少,逐步延長換藥時(shí)間,直到創(chuàng)面愈合為止。
3、對于供皮區(qū)創(chuàng)面,在切取皮片后,立即將軟膏制的紗布貼于創(chuàng)面上,外用無菌紗布加壓包扎,待創(chuàng)面愈合后,紗布自行脫落,勿強(qiáng)行剝離。以免損傷新生上皮。用量,視創(chuàng)面的大小及感染情況而定,一日不超過500g。
磺胺嘧啶鈉注射液
本品需用無菌注射用水或生理鹽水稀釋成5%的溶液,緩慢靜脈注射;靜脈滴注濃度≤1%。治療嚴(yán)重感染如流行性腦脊髓膜炎,成人靜脈注射劑量為,首劑50mg/kg,繼以每日100mg/kg,分3-4次靜脈滴注或緩慢靜脈注射。2個(gè)月以上小兒一般感染,本品劑量為每日50-75mg/kg,分2次應(yīng)用;流行性腦脊髓膜炎者劑量為每日100-150mg/kg,分3-4次靜脈滴注或緩慢靜脈注射。
復(fù)方磺胺嘧啶鋅凝膠/復(fù)方磺胺嘧啶鋅涂膜
1、直接、均勻、涂布于清潔皮膚創(chuàng)面,每日一次,厚度約0.15-0.35mm,表皮完整的區(qū)域約10分鐘后成膜,無表皮創(chuàng)面約30-120分鐘后成膜。因運(yùn)動(dòng)致膜破損處可用本品補(bǔ)充涂膜完整。
2、包扎療法:將藥物膏體均勻涂布于紗布敷料上敷于創(chuàng)面,1-2天換藥一次。
3、換藥時(shí),可用蒸餾水或無菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面涂膜層。
4、用量遵醫(yī)囑。
臨床應(yīng)用及指南
1、苑莎莎,梁清國,焦建強(qiáng)通過磺胺嘧啶鋅軟膏聯(lián)合納米銀敷料治療燒傷的效果評價(jià),得出結(jié)論用磺胺嘧啶鋅軟膏聯(lián)合納米銀敷料治療燒傷的臨床效果較好,能夠促進(jìn)患者創(chuàng)面的愈合。(當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16 - 04:90-91.)
2、朱繼忠,劉志新通過進(jìn)行磺胺嘧啶銀軟膏聯(lián)合龍血竭膠囊治療壓瘡療效觀察,得出結(jié)論磺胺嘧啶銀軟膏聯(lián)合龍血竭膠囊治療壓瘡具有較好的臨床療效,可改善臨床癥狀,緩解疼痛,縮短肉芽形成時(shí)間和愈合時(shí)間,具有一定的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。(現(xiàn)代藥物與臨床,2018,33 - 05:1216-1219.)
3、李桂香、李霜、郭華等通過進(jìn)行磺胺嘧啶銀軟膏治療失禁性皮炎的療效觀察,得出結(jié)論胺嘧啶銀軟膏不刺激皮膚,保持皮膚濕潤,能有效促進(jìn)失禁性皮炎的愈合。(世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18 - 10:95.)
4、張龍、齊旭輝、張麗香通過研究磺胺嘧啶銀軟膏與納米銀敷料治療燒傷創(chuàng)面的臨床療效,得出結(jié)論納米銀敷料治療燒傷創(chuàng)面的臨床療效優(yōu)于磺胺嘧啶銀軟膏,可更好加速創(chuàng)面愈合,縮短治療時(shí)間,降低創(chuàng)面瘢痕率、手術(shù)植皮率,減輕治療費(fèi)用,值得推廣。(數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2017,30 - 11:1652-1654.)
5、田新立通過納米銀燒傷敷料與磺胺嘧啶銀乳膏治療深Ⅱ度燒傷患者創(chuàng)面感染臨床對比研究,得出結(jié)論對深Ⅱ度燒傷患者行納米銀燒傷敷料治療,療效顯著,可有效縮短患者創(chuàng)面愈合、色素沉著消退時(shí)間,減少細(xì)菌感染、毒副反應(yīng)、高燒的發(fā)生。(中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16 - 32:148-150)
6、方穎珍、王虹云通過復(fù)方紫草油聯(lián)合磺胺嘧啶銀乳膏治療燒傷的療效觀察及護(hù)理,得出結(jié)論復(fù)方紫草油聯(lián)合磺胺嘧啶銀乳膏能有效提高燒傷的治療效果。(實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3 - 18:57+60.)
7、李帥通過磺胺嘧啶銀乳膏聯(lián)合金因肽治療糖尿病足潰瘍的效果研究,得出結(jié)論對于糖尿病足潰瘍患者進(jìn)行治療時(shí),采用磺胺嘧啶銀乳膏聯(lián)合金因肽對創(chuàng)面進(jìn)行護(hù)理,可以使治療效果得到顯著提升,值得大力推廣并應(yīng)用于臨床。(中國實(shí)用醫(yī)藥,2018,13 - 01:139-140)
不良反應(yīng)
1、過敏反應(yīng)較為常見,可表現(xiàn)為藥疹,嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。
2、中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。
3、溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者應(yīng)用磺胺藥后易發(fā)生,在新生兒和小兒中較成人為多見。
4、高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于磺胺藥與膽紅素競爭蛋白結(jié)合部位??芍掠坞x膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸,偶可發(fā)生核黃疸。
5、肝臟損害??砂l(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。
6、腎臟損害??砂l(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎小管壞死等嚴(yán)重不良反應(yīng)。
7、惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等,一般癥狀輕微,不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎,此時(shí)需停藥。
8、甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。
9、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生,表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。一旦出現(xiàn)均需立即停藥。
本品所致的嚴(yán)重不良反應(yīng)雖少見,但可致命,如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發(fā)性肝壞死、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)異常。治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察,當(dāng)皮疹或其他反應(yīng)早期征兆出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即停藥。
10、偶可發(fā)生無菌性腦膜炎、有頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、惡心等。磺胺藥所致的嚴(yán)重不良反應(yīng)雖少見,但可致命,如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發(fā)性肝壞死、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)異常。治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察,當(dāng)皮疹或其他反應(yīng)早期征兆出現(xiàn)時(shí)即應(yīng)立即停藥。
禁忌
1、對磺胺類藥物過敏者禁用。
2、孕婦、哺乳期婦女禁用。
3、小于2個(gè)月以下嬰兒禁用,早產(chǎn)兒禁用。
4、肝腎功能不良者、血液病患者(如白細(xì)胞減少、血小板減少、紫癜癥等)禁用。
注意事項(xiàng)
1、下列情況應(yīng)慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、失水、休克和老年患者。
2、交叉過敏反應(yīng)。對一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對其他磺胺藥可能過敏。
3、對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。
4、每次服用本品時(shí)應(yīng)飲用足量水分。服用期間也應(yīng)保持充足進(jìn)水量,使成人每日尿量至少維持在1200ml以上。如應(yīng)用本品療程長,劑量大時(shí)除多飲水外宜同服碳酸氫鈉。
5、治療中須注意檢查:
(1)全血象檢查,對接受較長療程的患者尤為重要。
(2)治療中定期尿液檢查(每2-3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。
(3)肝、腎功能檢查。
6、嚴(yán)重感染者應(yīng)測定血藥濃度,對大多數(shù)感染性疾患游離磺胺濃度達(dá)50-150μg/ml(嚴(yán)重感染120-150μg/ml)可有效??偦前费獫舛炔粦?yīng)超過200μg/ml,如超過此濃度,不良反應(yīng)發(fā)生率增高。
7、不可任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長療程,以防蓄積中毒。
8、由于本品能抑制大腸桿菌的生長,妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成,故使用本品超過一周以上者,應(yīng)同時(shí)給予維生素B以預(yù)防其缺乏。
9、如因服用本品引起葉酸缺乏時(shí),可同時(shí)服用葉酸制劑,后者并不干擾TMP的抗菌活性,因細(xì)菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發(fā)生,應(yīng)即停用本品,并給予葉酸3-6mg肌注,一日1次,使用3日或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復(fù)正常,對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長療程。
10、由于本品在尿中溶解度低,出現(xiàn)結(jié)晶尿機(jī)會(huì)增多。故一般不推薦用于尿路感染的治療。
11、由于本品能抑制大腸桿菌的生長,妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成,故使用本品超過一周以上者,應(yīng)同時(shí)給予維生素B以預(yù)防其缺乏。
12、磺胺嘧啶銀軟膏:
(1)孕婦及哺乳期婦女慎用。
(2)避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
(3)本品可能引起新生兒貧血和核黃疸,故新生兒不宜使用。
(4)用藥部位如有燒灼感、瘙癢、紅腫等情況應(yīng)停藥,并將局部藥物洗凈,必要時(shí)向醫(yī)師咨詢。
(5)肝腎功能減退者慎用。
(6)不宜大面積使用,以免增加吸收中毒。
(7)對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
13、孕婦及哺乳期婦女用藥:
(1)本品可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類研究缺乏充足資料,孕婦宜避免應(yīng)用。
(2)本品可自乳汁中分泌,乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50%-100%,藥物可能對乳兒產(chǎn)生影響。本品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血的可能。鑒于上述原因,哺乳期婦女不宜應(yīng)用本品。
14、兒童用藥:由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結(jié)合部位,而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善,磺胺游離血濃度增高,以致增加了核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性,因此該類藥物在新生兒及2個(gè)月以下嬰兒屬禁忌。
15、老年用藥:老年患者應(yīng)用本品發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加。如嚴(yán)重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴(yán)重不良反應(yīng)中常見者。因此老年患者宜避免應(yīng)用,確有指征時(shí)需權(quán)衡利弊后決定。
16、藥物過量:過量服用本品會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡、神智不清、骨髓抑制等。逾量的處理方法:
(1)洗胃。
(2)同時(shí)給尿液酸化藥促進(jìn)本品排泄。
(3)支持療法。
(4)血液透析。
(5)長期服用本品會(huì)引起骨髓抑制,造成血小板、白細(xì)胞的減少和巨幼紅細(xì)胞性貧血。當(dāng)出現(xiàn)骨髓抑制癥狀時(shí),患者應(yīng)立即停藥同時(shí)每天肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸5-15mg,直至造血功能恢復(fù)正常。
藥物相互作用
1、與尿堿化藥合用可增加磺胺藥在堿性尿中的溶解度,使排泄增多。
2、對氨基苯甲酸可代替磺胺被細(xì)菌攝取,對磺胺藥的抑菌作用發(fā)生拮抗,因而兩者不宜合用。也不宜與含對氨苯甲?;木致樗幦缙蒸斂ㄒ?、苯佐卡因、丁卡因等合用。
3、與口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉合用時(shí),上述藥物需調(diào)整劑量,因本品中的磺胺嘧啶可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位,或抑制其代謝,以致藥物作用時(shí)間延長或發(fā)生毒性反應(yīng)。因此當(dāng)這些藥物與本品同時(shí)應(yīng)用,或在應(yīng)用本品后使用均需調(diào)整其劑量。
4、骨髓抑制藥與本品合用時(shí)可能增強(qiáng)此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應(yīng),如白細(xì)胞、血小板減少,應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。
5、與避孕藥(口服含雌激素者)長時(shí)間合用可導(dǎo)致避孕的可靠性減小,并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會(huì)。
6、與溶栓藥物合用時(shí),可能增大其潛在的毒性作用。
7、與肝毒性藥物合用,可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時(shí)間較長及以往有肝病史者應(yīng)監(jiān)測肝功能。
8、與光敏藥物合用可能發(fā)生光敏作用相加。
9、接受磺胺藥治療者對維生素K的需要量增加。
10、烏洛托品在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛,后者可與磺胺形成不溶性沉淀物,使發(fā)生結(jié)晶尿的危險(xiǎn)性增加,因此兩藥不宜同時(shí)應(yīng)用。
11、磺胺藥可取代保泰松的血漿蛋白結(jié)合部位,當(dāng)兩者合用時(shí)可增強(qiáng)保泰松的作用。
12、因本品有可能干擾青霉素類藥物的殺菌作用,最好避免與此類藥物同時(shí)應(yīng)用。
13、與磺吡酮合用時(shí)可減少本品中的磺胺嘧啶自腎小管的分泌,其血藥濃度升高而持久,易產(chǎn)生毒性反應(yīng),因此在應(yīng)用磺吡酮期間或應(yīng)用其治療后可能需要調(diào)整本品的劑量。
14、TMP可抑制華法林的代謝而增強(qiáng)其抗凝作用。
15、TMP與環(huán)孢素合用可增加腎毒性。
16、利福平與本品合用可明顯使TMP清除增加和血清半衰期縮短。
17、TMP不宜與抗腫瘤藥、2,4-二氨基嘧啶類藥物同時(shí)應(yīng)用,也不宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應(yīng)用本品,因?yàn)橛挟a(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞貧血的可能。
18、與氨苯砜合用會(huì)致氨苯砜和TMP兩者血藥濃度均升高,氨苯砜濃度的升高使不良反應(yīng)增多且加重,尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。
19、與普魯卡因胺合用時(shí)本品中的TMP可減少普魯卡因胺腎清除,致普魯卡因胺及其代謝物NAPA的血濃度增高。
藥代動(dòng)力學(xué)
磺胺嘧啶片/復(fù)方磺胺嘧啶片
本品口服后易自胃腸道吸收,約可吸收給藥量的70%以上,但吸收較緩慢,給藥后3-6小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,單次口服2g后游離血藥峰濃度約為30-60mg/L。本品在體內(nèi)分布與磺胺異噁唑相仿,可透過血-腦脊液屏障,腦膜無炎癥時(shí),腦脊液中藥物濃度約為血藥濃度的50%,腦膜有炎癥時(shí),腦脊液中藥物濃度約可達(dá)血藥濃度的50%-80%。該藥的消除半衰期在腎功能正常者約為8-13小時(shí),腎功能衰竭者消除半衰期延長,給藥后48-72小時(shí)內(nèi)以原形自尿中排出給藥量的60%-85%。藥物在尿中溶解度低,易發(fā)生結(jié)晶尿。腹膜透析不能排出本品,血液透析僅中等度清除該藥。本品的蛋白結(jié)合率為38%-48%。
磺胺嘧啶軟膏
當(dāng)本品與創(chuàng)面滲出液接觸時(shí)緩慢代謝,部分藥物可自局部吸收入血,磺胺嘧啶血藥濃度約可達(dá)10-20mg/L,當(dāng)創(chuàng)面廣泛,用藥量大時(shí),吸收增加,血藥濃度可更高。血清鋅濃度4-8小時(shí)達(dá)高峰,而后逐漸下降,并自尿中排泄,18-24小時(shí)內(nèi)尿中鋅排出濃度高,48小時(shí)后呈下降趨勢。
磺胺嘧啶鈉注射液
本品吸收后廣泛分布于全身組織和體液,后者包括胸膜液、腹膜液、滑膜液和房水等,易透過血腦屏障,腦膜無炎癥時(shí),腦脊液中藥物濃度約為血藥濃度的50%,腦膜有炎癥時(shí),腦脊液中藥物濃度約約可達(dá)血藥濃度的50%-80%,也易進(jìn)胎兒血循環(huán)。本品的消除半衰期在正常腎功能者約為10小時(shí),腎功能衰竭者可達(dá)34小時(shí)。給藥后48-72小時(shí)內(nèi)以原形藥物自尿中排出給藥量的60%-85%。本品的蛋白結(jié)合率為38%-48%。
復(fù)方磺胺嘧啶鋅凝膠/復(fù)方磺胺嘧啶鋅涂膜
以氚同位素示蹤方法表明本品對大鼠正常皮膚和損傷皮膚的穿透吸入量極低,各時(shí)間組測得值與給藥前無明顯差異(P>0.05),高劑量給藥組與低劑量給藥組比較無明顯差異(P>0.05)。以原子分光光度法測定家兔皮膚涂敷本品前后血鋅濃度的透皮實(shí)驗(yàn)表明,正常皮膚與破損皮膚的局部用藥均不能使血鋅濃度增加。
貯藏方法
密閉,在涼暗處保存(避光并不超過20℃)。
有效期
18個(gè)月
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
磺胺嘧啶片:中國藥典2005年版二部。
復(fù)方磺胺嘧啶片:中國藥典2005年版二部。
磺胺嘧啶軟膏:中國藥典2015年版二部。
磺胺嘧啶鋅軟膏:中國藥典2015年版二部。
磺胺嘧啶銀軟膏:中國藥典2005年版二部。
磺胺嘧啶銀乳膏:國家食品藥品監(jiān)督管理局國家藥品標(biāo)準(zhǔn)YBH10122009。
磺胺嘧啶鈉注射液:中國藥典2005年版二部。
復(fù)方磺胺嘧啶鋅凝膠:國家食品藥品監(jiān)督管理局國家藥品標(biāo)準(zhǔn)WS-428(X-341)-98(1)。
復(fù)方磺胺嘧啶鋅涂膜:國家食品藥品監(jiān)督管理局國家藥品標(biāo)準(zhǔn)WS-428-(X-341)-98(1)。
