紅細(xì)胞分布寬度 - 紅細(xì)胞體積大小異質(zhì)性的參數(shù)
紅細(xì)胞分布寬度(RDW)為反映紅細(xì)胞體積大小異質(zhì)性的參數(shù),常以所測得紅細(xì)胞體積大小的變異系數(shù)。這是一項(xiàng)由血液分析儀測量獲得的反映周圍血紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)。簡言之,是反映紅細(xì)胞大小不等的客觀指標(biāo)。一般通過RDW和MCV這兩個參數(shù)進(jìn)行貧血的形態(tài)學(xué)分類。與MCV結(jié)合,可對貧血進(jìn)行形態(tài)學(xué)分類,尤其對缺鐵性貧血的早期診斷。療效與預(yù)防及缺鐵性貧血與球蛋白生成障礙性貧血的鑒別具有重要意義。
實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/h1>
1) 用于缺鐵性貧血的診斷與療效觀察:缺鐵性貧血時,RDW增大,他要比MCV下降體現(xiàn)的早,是早期缺鐵的指癥;當(dāng)MCV下降時,RDW增大更顯著;給予鐵劑治療并有效時,RDW將比給藥前更大,隨后會逐漸降至正常水平;
2) 用于小細(xì)胞低色素性貧血的鑒別診斷;
3) 用于貧血的分類。
說得通俗一點(diǎn)就是樣本血液中紅細(xì)胞大小形狀的一致程度。寬度越大,說明樣本血液紅細(xì)胞形狀大小各不一樣,超過正常值多提示各種貧血、造血異?;蛘呦忍煨约t細(xì)胞異常;分布寬度小,說明樣本血液紅細(xì)胞形態(tài)大小一致,很整齊。
科學(xué)定義
紅細(xì)胞分布寬度其實(shí)是反映人體紅細(xì)胞體積大小的一個參數(shù)。通俗來說,就血液里面的紅細(xì)胞其大小形狀的相似程度。紅細(xì)胞分布寬度越大,就表示此血液樣本中紅細(xì)胞的大小、形狀差距也大,如查和正常值差距太大,那就提示貧血,或者是有一些造血異常,還有先天性紅細(xì)胞異常的可能;紅細(xì)胞分布寬度小,說明血液大小和形態(tài)差不多一致,這樣比較正常。
正常值
正常人的RDW在11.0-16.0。偏低值說明紅細(xì)胞比正常人的紅細(xì)胞更整齊,臨床意義不大。
紅細(xì)胞分布寬度(RDW-CV)正常參考值35.1-43.9
臨床意義
異常結(jié)果:
MCV降低,RDW正常:小細(xì)胞均一性貧血。常見于輕型地中海貧血、慢性疾病、兒童。
MCV降低,RDW升高:小細(xì)胞非均一性貧血。常見于缺鐵性貧血、β一地中海貧血、血紅蛋白H病、血紅蛋白S病。
MCV正常,RDW正常:正常細(xì)胞均一性貧血。正常人屬此情況。其他異常表現(xiàn)可有慢性疾病,慢性肝病,急性出血,慢性淋巴細(xì)胞白細(xì)胞,慢性粒細(xì)胞白血病,化療后等情況。
MCV正常,RDW升高:正常細(xì)胞非均一性貧血。如早期或混合性營養(yǎng)缺乏,血紅蛋白異常的貧血癥,骨髓纖維化,骨髓發(fā)育不良,鐵粒幼細(xì)胞性貧血等。
MCV升高,RDW正常:大細(xì)胞均一性貧血。如再生障礙性貧血,白血病前期,冷凝集素升高等 。
MCV升高,RDW升高:大細(xì)胞非均一性貧血。如葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血,部分鐮刀狀細(xì)胞性貧血。需要檢查人群缺鐵性貧血患者 缺血性貧血和輕型地中海性貧血患者等。
需要檢查的人群:貧血,球蛋白生成障礙,急性出血。
結(jié)果偏高可能疾?。喝辫F性貧血
注意事項(xiàng)
(1)各種不同型號的血球計數(shù)儀尤其是進(jìn)口儀器,大部分要求標(biāo)本是肝素靜脈抗凝血,但大部分醫(yī)院均采用末梢血,所以在應(yīng)用計數(shù)儀前應(yīng)調(diào)查此地區(qū)末梢血的正常參考值。
(2)采血時,應(yīng)注意避免棉花纖維混入懸液,以防堵孔造成計數(shù)不準(zhǔn)確。
(3)注意核對電源、電壓、以及開機(jī)前的檢查準(zhǔn)備工作。
(4)稀釋液應(yīng)保持在18~30℃之間,溫度低于18℃以下,細(xì)胞計數(shù)準(zhǔn)確度降低。
檢查過程
抽取血液,用專業(yè)的檢查儀器探測,常以所測到的紅細(xì)胞體積大小的變異系數(shù)(CV% )來表示。
溫馨提示
檢查前不宜輸血,不宜參加劇烈運(yùn)動。
不適宜人群
患有凝血不良性疾病如血友病患者。
不良反應(yīng)與風(fēng)險
暈血或暈針:在抽血時,由于情緒過度緊張、恐懼、反射性引起迷走神經(jīng)興奮、血壓下降等導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)暈針或暈血。
