陰莖增大 - 醫(yī)療美容術(shù)語
陰莖增大主要通過注射治療和手術(shù)治療的方式,使陰莖增粗、變長。通常陰莖增大的效果可以長期維持。陰莖增大后,可使陰莖具有正常的勃起和感覺功能;若增大效果較好,可有效提高夫妻性生活的質(zhì)量。但是其對患者的年齡有一定要求。陽痿及嚴重早泄者不適宜做。
適用人群
1、陰莖發(fā)育不良,勃起時,其長度和周徑在5~8cm之間。
2、陰莖大部分缺失。
3、長期性生活不和諧,難以滿足女方性要求,堅決要求手術(shù)增大者。
4、從事某些特殊職業(yè)(如演員、模特、舞蹈等)者。
5、先天性陰莖異位畸形者。
禁忌人群
1、陰莖區(qū)皮膚組織有炎癥。
2、出血性疾病者。
3、糖尿病患者。
4、精神病患者。
5、陽痿病人,嚴重早泄者。
6、患者心理準備不充分。
技術(shù)/手術(shù)風(fēng)險
1、術(shù)后陰莖包皮水腫
因手術(shù)切斷了陰莖背淺靜脈甚至陰莖背深靜脈及其屬支,導(dǎo)致陰莖包皮系帶淋巴回流受阻,可出現(xiàn)術(shù)后包皮水腫,一般水腫于2~3周消退。如水腫經(jīng)久不褪,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能采用無菌針多次穿刺放出包皮系帶潴留之淋巴液以利于其恢復(fù)。
2、出血或血腫
術(shù)中操作動作粗暴、損傷組織過多,止血不徹底,術(shù)后劇烈運動、勃起等可導(dǎo)致血管破裂出血。若出現(xiàn)此種情況應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能采取的措施:輕度血腫可加強引流、包扎促進止血和恢復(fù),嚴重者需再次手術(shù)切開止血。
3、材料外露
多發(fā)生于硅橡膠材料移置后,材料設(shè)計過大、過厚,術(shù)后早期行性生活且動作劇烈,導(dǎo)致材料穿出破潰的皮膚。一旦發(fā)生材料外露,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能建議及時將材料取出,二期再行增粗手術(shù)。
4、感染
術(shù)中無菌觀念不強,創(chuàng)面污染,材料消毒不嚴,術(shù)后傷口護理保護不當(dāng)可出現(xiàn)炎癥感染。一旦發(fā)生感染,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能采取的措施:輕度炎癥可保守治療,靜脈應(yīng)用抗生素,局部換藥及理療促進炎癥消退;嚴重感染者需取出移置材料、促進傷口愈合恢復(fù)后待二期再行手術(shù)。
5、瘢痕增生
切口設(shè)計不當(dāng),縫合張力過大,以及傷口感染炎癥后可產(chǎn)生切口增生性瘢痕攣縮。對于瘢痕增生傾向患者或切口炎癥易引起切口瘢痕增生者應(yīng)及時處理,待愈合后局部涂抹防止或治療瘢痕組織增生的藥物。
6、皮瓣壞死
創(chuàng)面覆蓋皮瓣的加壓不當(dāng)、手術(shù)止血不徹底、滲液引流不暢等均可影響皮瓣的存活,尤其是尖端易發(fā)生缺血壞死,應(yīng)將尖端盡量修剪成鈍圓形,并盡可能避免誤傷陰部外淺動脈至陰莖皮膚的分支。壞死面積較小者可通過局部換藥使其愈合,若壞死面積較大,可就醫(yī)處理,醫(yī)生可能采取清創(chuàng)縫合或其他皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)壞死組織創(chuàng)面。
7、術(shù)后外形不佳
可以行二次手術(shù)進行矯正術(shù),一期手術(shù)與二期手術(shù)之間一般要間隔3~6個月。
效果說明
維持時間:一般來說,陰莖增大的手術(shù)效果可以長期維持。
影響因素:受個人年齡、體質(zhì)、術(shù)式、操作水平、術(shù)后護理等影響,陰莖增大的效果和維持時間會有所差異。陰莖增大后,可使陰莖具有正常的勃起和感覺功能;增大效果較好,可有效提高夫妻性生活的質(zhì)量。但是陰莖增粗幅度和尺寸有限,術(shù)后還可能會發(fā)生陰莖包皮水腫、出血、感染、外形不佳等并發(fā)癥。
時間變化:隨時間推移,身體機能會隨年齡增長逐漸衰退,陰莖的增大效果可能會減弱。若依舊有陰莖增大需求,可在咨詢醫(yī)生后考慮進行二次手術(shù)。
術(shù)后護理
1、嚴重腫脹期(0天~3天)
手術(shù)部位腫脹明顯,較為疼痛,有少量滲血。處理方式包括:術(shù)后24小時內(nèi),注意觀察陰莖的血運,一旦發(fā)現(xiàn)血運障礙,馬上聯(lián)系醫(yī)生;?術(shù)后2~3天可在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥,拔除引流條;遵醫(yī)囑使用抗生素3~5天,以防感染;建議穿寬松內(nèi)褲;術(shù)后3天避免碰水。
2、快速消腫期(4天~6天)
少量滲血,腫脹逐漸吸收,輕度疼痛。處理方式包括:保持陰莖清潔干燥,防止局部污染;?口服或肌注抑制陰莖勃起藥物;?不可服用阿司匹林藥物;?禁止煙酒、辛辣刺激性食物;?盡量臥床休息。
3、拆線日(術(shù)后第7天)
7天到院拆線(因為術(shù)式不同,需按醫(yī)囑時間,到院拆線)。注意事項:保持傷口清潔,防止感染;?拆線后24小時內(nèi),傷口不能沾水;?不可用力揉搓傷口;?注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
4、持續(xù)消腫期(8天~15天)
消腫比較迅速,無明顯疼痛反應(yīng)。注意事項:可在術(shù)后7~10天,回院拆線;?盡量避免騎車、性刺激和幻想等。
5、組織恢復(fù)期(16天~30天)
陰莖組織腫脹逐漸消失。注意事項:術(shù)后不可進行劇烈運動,具體恢復(fù)健身運動時間應(yīng)遵醫(yī)囑;?繼續(xù)清淡飲食,忌煙酒、辛辣、海鮮等刺激性食物。
6、效果穩(wěn)定期(31天~90天)
效果穩(wěn)定,呈現(xiàn)極佳狀態(tài)。注意事項:術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活;保持良好的心情和充足的睡眠;?如出現(xiàn)不適情況應(yīng)該立即就醫(yī)。
術(shù)前注意
1、進行醫(yī)患溝通,了解完整手術(shù)流程和風(fēng)險,做好心理準備。
2、術(shù)前2周內(nèi)停用維生素E、阿司匹林等抗凝藥物。
3、配合醫(yī)生測量在常態(tài)下及勃起狀態(tài)下陰莖的長度和周徑,檢查陰莖周圍有無感染灶、瘢痕等。
4、術(shù)前一周禁煙酒。
5、術(shù)前一日洗澡,保持陰莖部位清潔、干凈。
相關(guān)醫(yī)學(xué)知識
成年男性常態(tài)下陰莖長度為4.5~11.0cm,勃起狀態(tài)下長度可達10.7~16.5cm,周徑為5.5~11.0cm。
陰莖的外表面為皮膚,內(nèi)有陰莖海綿體和尿道海綿體,陰莖的勃起最主要是靠陰莖海綿體的充血而實現(xiàn)的,陰莖海綿體的前部突出于體外,即我們所能夠見到的陰莖部分,而后部相當(dāng)大的部分在體內(nèi),位于恥骨聯(lián)合的下方,最深部靠兩個陰莖海綿體腳分別固定于雙側(cè)的恥骨支,陰莖海綿體依靠陰莖淺懸韌帶、陰莖深懸韌帶固定于恥骨聯(lián)合前方和下方,正是由于這些韌帶的存在維持著外露的陰莖長度基本恒定。利用手術(shù)方法切斷部分韌帶后,原來固定在恥骨上的隱藏于體內(nèi)的一部分陰莖海綿體就會游離釋放出來并突出于體外,從而增加陰莖的長度。
陰莖延長術(shù)的關(guān)鍵是切斷松解陰莖懸韌帶,松解過少達不到延長目的,切斷過多可能會破壞陰莖的穩(wěn)定性,并可能會傷及深部血管,影響陰莖的勃起功能。
手術(shù)分型
1、陰莖延長術(shù)
主要包括普通陰莖延長術(shù)、陰莖延長加牽引術(shù)、內(nèi)鏡陰莖延長術(shù)。
2、陰莖增粗術(shù)
包括自體大隱靜脈移植、硅橡膠材料置入填充、膨體聚四氟乙烯移植填充、自體脂肪注射移植、自體真皮組織移植等。
優(yōu)劣勢
1、優(yōu)點
手術(shù)后具有正常的勃起和感覺功能,增大效果較明顯,可提高性生活的質(zhì)量。
2、缺點
(1)對患者的年齡有一定要求。
(2)陰莖增大幅度和尺寸有限。
