入職體檢 - 專項體檢
入職體檢是專項體檢之一,旨在通過體檢保證入職員工的身體狀況適合從事該專業(yè)工作,在集體生活中不會造成傳染病流行,不會因其個人身體原因影響他人。每個參加工作的人,第一步就是要做個入職體檢。入職體檢有相對固定的體檢項目與體檢標(biāo)準(zhǔn),選擇專業(yè)體檢中心能保證體檢質(zhì)量。但由于入職體檢內(nèi)容較為簡單,所以不能完全代替健康體檢。
背景
隨著科技的發(fā)展,社會不斷進步,生活水平的提高,一般單位都要求入職體檢。想要入職體檢順利進行,不受其他因素干擾,在體檢前做好準(zhǔn)備工作是很有必要的.入職體檢是企業(yè)為了自身生產(chǎn)和集體活動保障絕大多數(shù)人健康利益的基本措施,主要是為了防止傳染性疾病。入職體檢不能反應(yīng)出自身健康水平。
對于入職體檢人們一般需要了解清楚,體檢前的注意事項,以免體檢不合格。另外,還需要了解清楚體檢流程和體檢的合格標(biāo)準(zhǔn)等。
預(yù)備體檢
有不少入職的員工,都需要在正式上崗前做一次常規(guī)的健康檢查。而往往,崗前的入職體檢卻也暴露出了不少的問題,例如,最近一名即將成為小學(xué)教師的師范學(xué)校畢業(yè)生在入職體檢中被查出疑似肺結(jié)核,進一步檢查診斷為陳舊性肺結(jié)核。如果是活動性肺結(jié)核,一時難以治愈,這名畢業(yè)大學(xué)生的工作很可能因此泡湯;一名考上交警崗位的準(zhǔn)公務(wù)員因裸視力未達標(biāo)而被刷下來,如果能早一點發(fā)現(xiàn)進行對癥治療,他已經(jīng)成功走上工作崗位了;一名商貿(mào)專業(yè)畢業(yè)生在入職體檢項目中檢出尿蛋白異常,進一步檢查診斷為慢性腎盂腎炎,已出現(xiàn)腎功能衰退,依靠血透生存,工作自然也沒戲了……?
等等等等這些事件,都充分的體現(xiàn)了入職前預(yù)備體檢的重要性,由此,體檢中心主任蔣永寶建議,求職者應(yīng)聘前不妨先做一次預(yù)備性的健康體檢,對自己的身體狀況有一個大致的了解。一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的疾病,求職者也有相對充裕的時間進行治療。
體檢項目
一般項目
1.抽血
化驗 - 均使用一次性真空負(fù)壓采血管。
2.血常規(guī)18項
檢查有無貧血、炎癥、血液病等。紅細(xì)胞數(shù)目(RBC)、白細(xì)胞數(shù)目 - WBC、血小板數(shù)目(PLT)、血紅蛋白(HGB)、中間細(xì)胞數(shù)目(Mid#)、淋巴細(xì)胞數(shù)目 - Lymph#、粒細(xì)胞數(shù)目 - Gran#、平均紅細(xì)胞體積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白(MCH)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)、平均血小板體積(MPV)、紅細(xì)胞分布寬度(RDW)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、血小板分布寬度(PDW)、血小板壓積(PCT)、淋巴細(xì)胞百分比 - Lymph%、粒細(xì)胞百分比 - Gran%、中間細(xì)胞百分比(Mid%)共18項檢查結(jié)果 ??梢园l(fā)現(xiàn)貧血、炎癥、止血異常、血液病和肝、脾的病變及臨時性感染。
3.肝功能
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)檢查肝功能最直接的指標(biāo)。
4.血型
血型檢查。
5、胸部透視
也就是常說的X光檢查,主要是肺部健康狀況進行檢查。這里要提醒那些計劃懷孕或已經(jīng)懷孕的人群,不要做胸透,這對孩子對健康有副作用。
6、內(nèi)科檢查
主要是醫(yī)生進行按壓、聽診檢查心、肝、肺、脾、腎、膽囊進行系統(tǒng)檢查。
7、外科檢查
醫(yī)生通過看、觸摸檢查皮膚、脊椎等是否有病變。
8、血尿常規(guī)
血尿常規(guī)檢查。
科室項目
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心電圖
檢查心臟最常用的方式。心電反應(yīng)性疾病檢查尤其對心律失常是最準(zhǔn)確的診斷方法,對心肌缺血和其他非循環(huán)系統(tǒng)疾病,如低血鉀和甲亢也有一定的診斷意義。
2.胸透
心、肺、膈疾病檢查。
3.以下任選一項
A.內(nèi)科
心、肺、肝、脾、膽囊、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。
B.眼科
視力、眼瞼、結(jié)膜、眼球、色覺、眼底、裂隙燈檢查等。其中通過裂隙燈檢查可以發(fā)現(xiàn)全身其他部位病變所引起的眼底變化。如:糖尿病、高血壓等。
實驗室檢查
乙肝五項(由乙肝表面抗原調(diào)換)
確定是否感染乙肝病毒及是否對乙肝有免疫力,提示病毒是否復(fù)制。
參考標(biāo)準(zhǔn)
第一條風(fēng)濕性心臟病、心肌病、冠心病、先天性心臟病、克山病等器質(zhì)性心臟病,不合格。先天性心臟病不需手術(shù)者或經(jīng)手術(shù)治愈者,合格。遇有下列情況之一的,排除心臟病理性改變,合格:
(一)心臟聽診有生理性雜音;
(二)每分鐘少于6次的偶發(fā)期前收縮(有心肌炎史者從嚴(yán)掌握);
(三)心率每分鐘50-60次或100-110次;
(四)心電圖有異常的其他情況。
第二條血壓在下列范圍內(nèi),合格:收縮壓90mmHg-140mmHg(12。00-18。66Kpa);舒張壓60mmHg-90mmHg(8。00-12。00Kpa)。
第三條血液病,不合格。單純性缺鐵性貧血,血紅蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L,合格。
第四條結(jié)核病不合格。但下列情況合格:
(一)原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎,臨床治愈后穩(wěn)定1年無變化者;
(二)肺外結(jié)核?。耗I結(jié)核、骨結(jié)核、腹結(jié)核、淋巴結(jié)核等,臨床治愈后2年無復(fù)發(fā),經(jīng)專科醫(yī)院檢查無變化者。
第五條慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、支氣管哮喘,不合格。
第六條嚴(yán)重慢性胃、腸疾病,不合格。胃潰瘍或十二指腸潰瘍已愈合,1年內(nèi)無出血史,1年以上無癥狀者,合格;胃次全切除術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥者,合格。
第七條各種急慢性肝炎,不合格。乙肝病原攜帶者,經(jīng)檢查排除肝炎的,合格。
第八條各種惡性腫瘤和肝硬化,不合格。
第九條急慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全,不合格。
第十條糖尿病、尿崩癥、肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,不合格。甲狀腺機能亢進治愈后1年無癥狀和體征者,合格。
第十一條有癲癇病史、精神病史、癔病史、夜游癥、嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥(經(jīng)常頭痛頭暈、失眠、記憶力明顯下降等),精神活性物質(zhì)濫用和依賴者,不合格。
第十二條紅斑狼瘡、皮肌炎和多發(fā)性肌炎、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種彌漫性結(jié)締組織疾病,不合格。
第十三條晚期血吸蟲病,晚期血絲蟲病兼有橡皮腫或有乳糜尿,不合格。
第十四條顱骨缺損、顱內(nèi)異物存留、顱腦畸形、腦外傷后綜合征,不合格。
第十五條嚴(yán)重的慢性骨髓炎,不合格。
第十六條三度單純性甲狀腺腫,不合格。
第十七條有梗阻的膽結(jié)石或泌尿系結(jié)石,不合格。
第十八條大動脈炎、血管閉塞性脈管炎、雷諾氏病,不合格。
第十九條淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹,艾滋病,不合格。
第二十條雙眼矯正視力均低于0.8(標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力4.9)或有明顯視功能損害眼病者,不合格。
第二十一條雙耳均有聽力障礙,在佩戴助聽器情況下,雙耳在3米以內(nèi)耳語仍聽不見者,不合格。
第二十二條未納入體檢標(biāo)準(zhǔn),影響正常履行職責(zé)的其他嚴(yán)重疾病,不合格。
注意事項
飲食原則
1、請于健康體檢的前三天保持正常飲食。
2、體檢前一天應(yīng)注意休息、勿飲酒及食用高脂肪、高蛋白類食物。
3、于體檢前一天晚餐后不再進食,保證空腹10-12小時抽血檢驗。
4.?體檢的當(dāng)日早晨禁食、水,做完空腹項目 - 抽血、腹部彩超、人體成分后進餐。
女性注意
1、女性月經(jīng)期避免做婦科、尿、便常規(guī)及經(jīng)陰彩超檢查,請預(yù)先通知醫(yī)護人員,另行安排未檢項目。
2、妊娠期間避免進行X線及婦科檢查,請預(yù)先通知醫(yī)護人員。
3、行婦科彩超檢查前請憋尿后受檢。
4、婦科及經(jīng)陰彩超需在月經(jīng)干凈后5-7天進行,受檢前一天禁陰道用藥,避免性生活。
特殊人群
1、患有糖尿病、冠心病等慢性病患者,請隨身攜帶常規(guī) - 急救藥品。
2、做餐后2小時血糖者,做完空腹項目后吃二兩饅頭 - 從吃第一口計時2小時后抽血。
3、體檢時請向醫(yī)生告知您的不適和曾患疾病,以便注意重點檢查、綜合分析和評估。
體檢流程
咨詢并選項 - 個人在接診臺、集體在信息部,可電話預(yù)約
繳費
接診臺領(lǐng)取體檢通知單或體檢表
餐前檢查【抽血、腹部彩超、人體彩超】
就餐
各科檢查
彩超 - 子宮、附件、前列腺
核對體檢項目
將體檢通知單或體檢表交回接診臺?。
體檢結(jié)果一般三天后可領(lǐng)取
體檢機構(gòu)選擇
1.應(yīng)選擇數(shù)據(jù)最精確的體檢中心。數(shù)據(jù)的精確度取決于體檢采用的設(shè)備、儀器、試劑以及醫(yī)師的經(jīng)驗。
2.項目的選擇最能體現(xiàn)WHO的要求。WHO五項原則是:
(1)社區(qū)疾病發(fā)病率高;
(2)篩查的疾病有意義;
(3)篩查及治療后可減少殘障和死亡率;
(4)篩查的疾病具有有效的治療方法;
(5)篩查的方法具有高敏感度、準(zhǔn)確度和費用低。
3.應(yīng)選擇檢查最專業(yè)的體檢中心。
(1)一定要醫(yī)檢分離,避免交叉感染。因此建議大家做體檢盡量不要去醫(yī)院和病人用同樣的設(shè)備進行檢查。
(2)檢查醫(yī)師的操作水準(zhǔn)和從業(yè)經(jīng)驗。
4.應(yīng)選擇后期服務(wù)最好的體檢中心。
體檢不是目的,后期的健康促進和健康管理最重要,一般醫(yī)院的體檢很難做到這一點;除了世界三大健檢機構(gòu)外,一般的體檢中心也不是很專業(yè)。
必須空腹去醫(yī)院抽血化驗,?規(guī)定二甲醫(yī)院以上在有效,?或公司指定的醫(yī)院,?是150-300元之間
存在弊端
存在歧視
小三陽和某些與從業(yè)無關(guān)的疾病,以及殘疾人,在入職體檢時都擔(dān)心?歧視。殘障歧視、健康歧視等問題在現(xiàn)實就業(yè)中屢見不鮮。2003年的周一超殺人案,就是這種歧視引發(fā)的惡性案件。周一超一個貧困的優(yōu)秀大學(xué)畢業(yè)生,公務(wù)員考試筆試、面試均名列前茅,但是由于在體檢中查出“小三陽”而被拒之門外,憤怒的他向負(fù)責(zé)招錄的工作人員舉起了刀。
2005年1月20日,由人事部、衛(wèi)生部下發(fā)的《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn) - 試行》正式實行,乙肝病毒攜帶者終于跳出了被禁之列。
據(jù)統(tǒng)計,我國乙肝病毒攜帶者人數(shù)近1億,如此龐大的人群卻因為社會的偏見,面臨著就業(yè)求職的種種危機。根據(jù)2005年1月中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的《中國乙肝患者生存和治療現(xiàn)狀調(diào)查報告》顯示,超過五成的乙肝患者因為乙肝失去了理想的工作和學(xué)習(xí)機會,47%的患者擔(dān)心單位如果發(fā)現(xiàn)他們患有乙肝后會失去工作。
北京益仁平中心總協(xié)調(diào)人、乙肝公益網(wǎng)站“肝膽相照論壇”負(fù)責(zé)人陸軍先生介紹,因為很多人對乙肝的不了解而導(dǎo)致歧視蔓延。盡管反乙肝歧視的運動和呼聲這些年一直沒有停止過,但是由于偏見的根深蒂固,還是有太多的歧視存在著。
禁查乙肝
國家法律禁止查乙肝五項更不能查DNA?.2010年1月21日衛(wèi)生部等三部委發(fā)布了《進一步維護乙肝表面抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的意見(征求意見稿)》,明確規(guī)定,取消入學(xué)、就業(yè)體檢中的乙肝五項檢查,同時,各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也不得在入學(xué)、就業(yè)體檢中提供乙肝五項檢查服務(wù)。此項規(guī)定一出在乙肝歧視這一話題上,是否能減輕。
