視盤血管炎（papillitis）系指視盤局部的炎癥，多發(fā)生在兒童或青壯年，以雙眼多見，預(yù)后較好。常見于全身性急性或慢性傳染病。

簡介

視盤血管炎多見于青壯年，男女均可發(fā)病，但男性更多見。常為單眼發(fā)病，患者出現(xiàn)視物模糊，但視力輕度下降。視盤血管炎分兩型：I型以視盤水腫為主，視盤充血，臨近處可見棉絮斑，以及小動脈附近的火焰狀出血，可見視網(wǎng)膜靜脈擴張和迂曲，眼底血管造影顯示視網(wǎng)膜靜脈充盈延遲；II型與視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞類似，視網(wǎng)膜出血、水腫的范圍較I型更廣，眼底血管造影顯示視網(wǎng)膜靜脈充盈明顯遲緩。

病因

視盤血管炎屬非特異性炎癥，臨床可分為Ⅰ型（視盤水腫型）和Ⅱ型（視網(wǎng)膜靜脈阻塞型）。前者是由篩板前睫狀血管非特異性炎癥所致。炎癥增加了血管滲透性而引起視盤水腫，水腫又可壓迫視盤內(nèi)靜脈而導(dǎo)致血流瘀滯；后者則為篩板后或視乳頭的中央靜脈炎癥所誘發(fā)。

本病多見于青壯年，視力突然下降或眼前首先出現(xiàn)霧視感病在目系，嗜酒郁怒者尤易患病。目系屬筋，由肝所主，內(nèi)裹血脈，運血以養(yǎng)目；脈為血府，為心所主。郁怒傷肝，日久化火上攻；心火亢盛，內(nèi)迫營血，易于灼傷血脈。木火相生，合邪上乘目系，致熱壅血瘀。血溢脈外則眼內(nèi)出血，目竅閉塞則發(fā)暴盲。

治療

早期我們常采用清熱疏肝，涼血散瘀的方法，選用丹梔逍遙散合犀角地黃湯、五味消毒飲等加減治療。