玻尿酸，學(xué)名透明質(zhì)酸，又稱糖醛酸，英文名為（簡(jiǎn)稱HA），是一種天然多糖類，自然界中廣泛存在于脊椎動(dòng)物體內(nèi)，外觀透明、具有黏性的膠狀物質(zhì)，在人類皮膚的真皮層中扮演了基質(zhì)的重要角色，負(fù)責(zé)儲(chǔ)存水分、增加皮膚容積，讓皮膚看起來飽滿、豐盈、有彈性。一般而言，注入體內(nèi)的玻尿酸材料效果維持時(shí)間在6～12個(gè)月之內(nèi)，這也與個(gè)人體質(zhì)的差異相關(guān)。

適用人群

1、適用于面部、頸部的除皺，如玻尿酸去法令紋等。

2、適用于面部輪廓的塑形，如玻尿酸隆鼻、玻尿酸豐下巴等。

3、適用于填充臉部的凹陷，如玻尿酸豐唇、玻尿酸豐太陽(yáng)穴等。

4、適用于填充一些痘疤的坑洞、外傷、手術(shù)造成的疤痕，以及先天缺損的不對(duì)稱等。

禁忌人群

1、月經(jīng)期、妊娠期或哺乳期女性。

2、年齡在18歲以下的患者。

3、局部有炎癥或感染的皮膚。

4、服用抗凝血藥期間注射該品，引起腫脹或出血風(fēng)險(xiǎn)極大。

5、嚴(yán)重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。

6、瘢痕體質(zhì)或過敏體質(zhì)，或?qū)ΣＤ蛩徇^敏者。

7、精神異常者，或?qū)κ中g(shù)效果抱有不切實(shí)際幻想者。

技術(shù)/手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

1、外形不滿意

注射玻尿酸過量或注射部位不精準(zhǔn)所致外形不滿意者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生進(jìn)行處理，嚴(yán)重的需要進(jìn)行注射物取出。

2、皮膚顆粒感

玻尿酸注射可能會(huì)出現(xiàn)皮膚顆粒樣觸摸感，一般一周后自行消失。

3、局部發(fā)紅

局部發(fā)紅是常見的現(xiàn)象，生理性的會(huì)在1～2天內(nèi)消失。如果長(zhǎng)時(shí)間不消失應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診以及時(shí)處理。

4、局部淤血

如果注射時(shí)針頭碰到細(xì)小的毛細(xì)血管，就會(huì)出現(xiàn)皮下淤血，也就是淤青的情況，通常情況下，淤青會(huì)在1～2周內(nèi)慢慢消失。

5、局部不平或形成結(jié)節(jié)

一般因注射層次過淺，注射不均勻，注射后未進(jìn)行按摩等原因引起。出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。

6、局部水腫

玻尿酸的吸水特性決定了術(shù)后腫脹在所難免，皮下組織疏松的部位更易水腫。注射后4天左右多可逐漸消退，一般無需特殊處理，注射后冰敷可減輕水腫。

7、異物反應(yīng)

玻尿酸在各物種間是相同的，因此理論上不具有抗原性，但來自生產(chǎn)過程中的殘余細(xì)菌或動(dòng)物蛋白可造成異物反應(yīng)，因此注射前清洗化妝品和油脂，注意無菌操作，減少外源性污染。發(fā)生異物反應(yīng)可應(yīng)用抗組胺藥物，嚴(yán)重者需取出注射物。

8、丁達(dá)爾現(xiàn)象

注射層次過淺，由于光線照射后發(fā)生散射而形成局部藍(lán)色外觀。如出現(xiàn)此情況請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。醫(yī)生可以通過小切口擠出部分填充材料或應(yīng)用透明質(zhì)酸酶溶解玻尿酸。

9、感染

皮膚存在急慢性感染灶時(shí)注射，或注射操作前消毒不嚴(yán)格、在不正規(guī)的場(chǎng)所操作等原因皆可導(dǎo)致感染。術(shù)后一旦發(fā)生感染，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。

效果說明

維持時(shí)間：一般而言，效果可維持6～12個(gè)月左右。

影響因素：求美者自身的代謝情況、透明質(zhì)酸的品質(zhì)、操作技術(shù)及術(shù)后護(hù)理等。

時(shí)間變化：注入體內(nèi)的玻尿酸材料會(huì)逐漸被人體吸收，改善效果受到影響，可以咨詢醫(yī)生再次進(jìn)行注射。

術(shù)后護(hù)理

1、紅腫期（術(shù)后當(dāng)天～3天）

注射部位腫脹，發(fā)紅，發(fā)硬，有時(shí)會(huì)有輕度的淤青。處理方法：注射后12小時(shí)內(nèi)，避免接觸注射區(qū)域；保持注射部位清潔干燥，不要洗熱水浴，不做劇烈運(yùn)動(dòng)；注射后不要觸摸和按壓，避免面部肌肉頻繁運(yùn)動(dòng)，以保持注射部位填充物的均勻分布；腫脹嚴(yán)重者可進(jìn)行一次冰敷，時(shí)間不超過30分鐘。

2、快速消腫期（術(shù)后4天～7天）

消腫較快，輕度腫脹，淤青吸收。護(hù)理方式：一周內(nèi)禁煙酒及辛辣刺激性食物；不可服用阿司匹林等抗凝類藥物；避免暴露在陽(yáng)光及射線下或接觸高熱環(huán)境，例如蒸桑拿、泡溫泉等；盡量避免注射區(qū)域及周邊部涂抹外用藥物和化妝品，以及其他刺激性物品。

3、效果穩(wěn)定期（術(shù)后8天～180天）

腫脹逐漸吸收，形態(tài)效果初顯。護(hù)理方式：一個(gè)月內(nèi)注射部位禁止熱敷、擠壓或按摩注射部位；保持面部放松，勿做過多的面部表情。

4、降解期（術(shù)后181天～365天）

形態(tài)效果穩(wěn)定，3個(gè)月之后玻尿酸逐漸開始流失。處理方法：如玻尿酸流失導(dǎo)致形態(tài)不滿意者，可在三個(gè)月后進(jìn)行二次注射；如有任何不適，請(qǐng)及時(shí)到院復(fù)診。

術(shù)前注意

1、術(shù)前與醫(yī)生溝通，了解治療的具體流程、相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)前設(shè)計(jì)等，做好心理準(zhǔn)備。

2、完善體格檢查、心肺、血液等常規(guī)檢查，確認(rèn)無嚴(yán)重全身性疾病，確認(rèn)對(duì)玻尿酸無過敏。

3、注射前兩周內(nèi)，勿服用阿司匹林類的藥物，因?yàn)榇祟愃幬飼?huì)使得血小板凝固的功能降低。

4、當(dāng)天不要化妝，保持面部清潔。

5、女性應(yīng)避開月經(jīng)期，以免加重淤青和腫脹；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知醫(yī)生。

6、注射前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎癥。

7、不良生活習(xí)慣改變，如術(shù)前禁止吸煙、飲酒等。

8、術(shù)前清淡飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩食物。

手術(shù)設(shè)備材料

醫(yī)療美容注射用的玻尿酸是經(jīng)過修飾的玻尿酸產(chǎn)品，是從動(dòng)物體內(nèi)（雞冠）萃取或由鏈球菌合成，再通過提純與交聯(lián)等工藝過程，使其性狀更為穩(wěn)定，過敏概率更低。

注射用的成品玻尿酸是以鈉鹽形式存在于水凝膠中，根據(jù)密度及顆粒大小的不同，大致可分為3種：

“低密度”的玻尿酸：主要用于細(xì)紋的矯正，注射層次淺，效果持續(xù)時(shí)間短；

“中等密度”的玻尿酸：適用于較深的皺紋與褶皺。效果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；

“高密度”的玻尿酸：適用于最深皺紋以及額骨、面頰、嘴唇等容量填充或外傷后局部凹陷的填充矯正，維持時(shí)間最長(zhǎng)。

玻尿酸可注射于真皮及皮下，但不應(yīng)注射至肌肉中，否則可能會(huì)得到更快的吸收率。同理在肌肉運(yùn)動(dòng)較多的部位注射時(shí)，如口唇周圍的除皺，吸收降解速度也會(huì)比其他相對(duì)較穩(wěn)定的部位要快得多。

優(yōu)劣勢(shì)

1、優(yōu)點(diǎn)

注射創(chuàng)口較小，幾乎無痛；過敏反應(yīng)較少見；不影響受術(shù)者正常生活。

2、缺點(diǎn)

注射后有針眼痕跡；注射后禁忌辛辣等刺激食物；有一定的效果維持期限。