半月板撕裂 - 膝關(guān)節(jié)纖維軟骨破裂的疾病
膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月形纖維軟骨的破裂。撕裂主要是由膝半屈或全屈位下的扭轉(zhuǎn)力所致,通常是足球損傷,也常見于蹲位工作的人,如煤礦工人等。

簡介
半月板撕裂是半月板損傷最嚴(yán)重的階段,在核磁影像上半月板損傷可以分為三度,Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,Ⅰ度、Ⅱ度的損傷為半月板部分損傷,在核磁上可以表現(xiàn)為半月板內(nèi)點狀或者是條狀的異常信號,而沒有到達(dá)關(guān)節(jié)面,而半月板撕裂就是半月板的三級信號,它是半月板內(nèi)異常的信號達(dá)到了關(guān)節(jié)面。
常見癥狀
半月板撕裂后,最常見的癥狀是行走或運動時的疼痛,疼痛部位可以在關(guān)節(jié)的一側(cè),或者后方,也可以是關(guān)節(jié)伸屈活動到某一位置上時出現(xiàn)。許多患者可出現(xiàn)上下蹲或行走時關(guān)節(jié)內(nèi)“喀嗒喀嗒”的聲音,往往在比較固定的角度出現(xiàn)。有時還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)突然卡住不能活動或關(guān)節(jié)突然無力的情況,影響了生活質(zhì)量。更為嚴(yán)重的是,撕裂的半月板還會在關(guān)節(jié)活動中牽扯關(guān)節(jié)滑膜組織,磨損關(guān)節(jié)軟骨,造成極難治愈的慢性滑膜炎,并加速關(guān)節(jié)退變,使關(guān)節(jié)炎提早出現(xiàn)。因此,對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。
易患人群
本病多見于青年,在從事劇烈運動和特殊職業(yè)的人員中,如球類運動員、礦工以及搬運工等,半月板撕裂的機(jī)率更高,日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩(wěn)之際,或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發(fā)生半月板撕裂,長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復(fù)蹲下起立,半月板磨損嚴(yán)重,也會損傷。
治療方法
徹底治療方法
膏藥是祖國醫(yī)學(xué)的一朵奇葩,景具有較高的稠度,故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等一系列優(yōu)點,其原理是通過藥物的強(qiáng)力滲透作用而發(fā)揮療效,有治療徹底等方面的優(yōu)勢,是治療半月板的首選方法。
中醫(yī)治療
半月板損傷屬中醫(yī)“筋傷”范疇,主要由于勞累、外傷、感染等原因致機(jī)體免疫力低下,或臟腑功能虧虛,風(fēng)、寒、濕、邪乘虛侵入機(jī)體凝滯關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)而致。針對半月板損傷的病因,從中醫(yī)整體觀念入手,五枝,膏在治療半月板損傷時以消腫止痛、舒筋活絡(luò)、強(qiáng)筋健骨為主要原則,通過改善患處血液微循環(huán),補充周圍組織營養(yǎng),從而消除關(guān)節(jié)疼痛腫脹癥狀,加強(qiáng)關(guān)節(jié)屈伸功能,達(dá)到徹底治愈半月板損傷的目的。
綜合介紹
半月板撕裂的治療方法有手術(shù)和非手術(shù)兩類,對于范圍小、部位在血管區(qū)的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定制動進(jìn)行治療。而除此而外的各種撕裂均需要手術(shù)治療,一般來說,引起癥狀的半月板撕裂大多是需要手術(shù)治療的。以往在發(fā)現(xiàn)半月板撕裂后,往往將其全部切除,雖然可以暫時緩解癥狀,但是喪失了半月板保護(hù)的關(guān)節(jié)在短短幾年內(nèi)就會發(fā)展為關(guān)節(jié)炎。因此,的手術(shù)都采用半月板部分切除或者半月板縫合等技術(shù),盡可能多地保留正常的半月板組織,減少對關(guān)節(jié)功能的影響。而關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的應(yīng)用更是把手術(shù)的創(chuàng)傷降到了最低的限度,使患者的恢復(fù)達(dá)到了最快的程度。
此外,作為膝關(guān)節(jié)半月板損傷的代替療法,從80年代開始,以歐美日等先進(jìn)國家為中心,開始普及使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉促使半月板再生,從內(nèi)部恢復(fù)關(guān)節(jié)機(jī)能的療法,這已成為各先進(jìn)國家的全新嘗試,在世界上被逐步推廣到臨床之中。
術(shù)后康復(fù)
半月板縫合術(shù)的術(shù)后康復(fù),早期活動膝關(guān)節(jié),逐步早期負(fù)重,根據(jù)半月板縫合術(shù)部位及方式,確定術(shù)后康復(fù)功能練習(xí)中的某些事項,半月板前、后角損傷縫合術(shù)后可早期部分負(fù)重,半月板體部損傷縫合術(shù)后4周內(nèi)患肢完全不負(fù)重,并且術(shù)后1~2周內(nèi)不進(jìn)行屈曲練習(xí),術(shù)后4周內(nèi)不進(jìn)行主動屈曲練習(xí),只進(jìn)行每周2~3次被動屈曲練習(xí)。
日常護(hù)理
1、上下樓梯時必須全神貫注,且踏穩(wěn)之后,再動第二步以避免外傷。
2、為了避免膝部外傷,平時可戴上護(hù)膝以預(yù)防意外。
3、加強(qiáng)股四頭肌的功能鍛煉,如徒手鍛煉和負(fù)重鍛煉等,可提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性能。
4、飲食上少食油膩,高脂肪,多食多食蔬菜水果及粗糧。
