由于歲月的流逝，人體的自然老化以及數(shù)十年的紫外線照射引起的光老化，加上重力的影響，會(huì)使頸部皮膚逐步失去彈性，產(chǎn)生皺紋。另外由于頸部皮膚較薄、皮脂腺相對(duì)較少，經(jīng)常暴露在外，加上扭轉(zhuǎn)及彎曲等動(dòng)作多，日常生活的護(hù)理上也往往不受重視，頸部老化速度甚至比面部還要快。頸部皺紋可分為橫向皺紋與垂直皺紋。去頸紋即通過醫(yī)療技術(shù)去除頸部皺紋，達(dá)到年輕化的效果。常用的技術(shù)包含外科手術(shù)、注射除皺術(shù)、激光和射頻技術(shù)等。術(shù)后可能存在出血或血腫、神經(jīng)損傷、皮膚壞死、切口瘢痕增生、局部淤血、感染等風(fēng)險(xiǎn)；故建議求美者到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢治療。由于手術(shù)方案設(shè)計(jì)、個(gè)人體質(zhì)等的不同，術(shù)后效果維持的時(shí)間也會(huì)有所差異。

適用人群

頸部皮膚松弛、有頸紋者。

禁忌人群

1、無明顯皺紋的年輕者。

2、嚴(yán)重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。

3、手術(shù)部位存在皮膚損害、感染灶，或患有急慢性感染未愈者。

4、瘢痕體質(zhì)或過敏體質(zhì)，或?qū)β樽硭幬锘蚴中g(shù)藥物過敏者。

5、嚴(yán)重出血性疾病或最近長(zhǎng)期持續(xù)服用阿司匹林等抗血小板藥物者。

6、術(shù)前檢查存在明顯異常者，如凝血功能異常等。

7、精神異?；蚋鞣N心理障礙，不能配合醫(yī)生者。

8、不切實(shí)際，對(duì)手術(shù)效果過分迷信者。

9、特殊時(shí)期女性，如月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期。

10、體內(nèi)埋有金屬器件，如心臟起搏器、人工心臟等醫(yī)療電子器械者禁止使用射頻除皺術(shù)。

11、神經(jīng)肌肉接頭疾?。ㄈ缰匕Y肌無力等），或最近使用過氨基糖苷類抗生素或其他影響神經(jīng)肌肉接頭傳遞的藥物。

技術(shù)/手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

1、皮膚燒傷

機(jī)器參數(shù)設(shè)置不合理導(dǎo)致皮膚表面溫度過高時(shí)會(huì)導(dǎo)致頸部皮膚燒傷，患者在治療過程中感覺疼痛異常時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)生。

2、紅斑、水腫及水皰

輕微和短暫的紅斑（持續(xù)幾個(gè)小時(shí)）是治療的正常反應(yīng)。但某些治療病例，紅腫會(huì)持續(xù)數(shù)日，一般可完全消退；嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)明顯水皰，若不恰當(dāng)護(hù)理，則可出現(xiàn)繼發(fā)感染，此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)處理。

3、感染

不嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，在局部存在感染情況下進(jìn)行手術(shù)；皮膚、器械消毒不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蚪钥稍黾痈腥镜娘L(fēng)險(xiǎn)。

4、疼痛

若早期疼痛劇烈，應(yīng)檢查有無血腫存在。如疼痛持續(xù)不減，需及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，可做局部感覺神經(jīng)阻滯麻醉。

5、皮膚壞死

血腫未得到及時(shí)處理，導(dǎo)致感染、皮膚壞死；皮瓣剝離過薄，影響血供；縫合張力過大可造成切口邊緣壞死，并形成明顯的瘢痕。

6、色素沉著

由于血腫、瘢痕吸收后會(huì)引起色素沉著，所以術(shù)中徹底止血、術(shù)后適度壓力包扎可預(yù)防色素沉著。

7、切口瘢痕增生

切口瘢痕增生，多因切口張力過大或切口感染所致。

8、其他

頸部自體脂肪顆粒注射除皺術(shù)操作不當(dāng)可以引起脂肪瘤形成、脂肪液化、局部皮膚凹凸不平；注射玻尿酸可能引起局部發(fā)紅、淤血、局部腫脹、色素沉著、注射過量等。注射過量應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，有的只需醫(yī)生進(jìn)行即時(shí)處理即可，嚴(yán)重的需要進(jìn)行注射物取出。注射物取出術(shù)比注射術(shù)的難度要大，術(shù)前應(yīng)和醫(yī)生充分交流。

效果說明

1、外科手術(shù)

該方法治療后效果一般可維持5～10年。通過手術(shù)方式將皮膚下面的組織準(zhǔn)確剝離后，再將肌肉與筋膜一起向上提升，從而達(dá)到去除皺紋的目的。該手術(shù)對(duì)皮膚松弛、皺紋較深的人群效果更為明顯。受個(gè)人體質(zhì)、術(shù)式、操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理等因素的影響，不同患者的術(shù)后效果及維持時(shí)間有所差異。隨著年齡的增長(zhǎng)，患者的皺紋可再次出現(xiàn)。求美者在咨詢醫(yī)生后可進(jìn)行相應(yīng)的治療。

2、注射除皺術(shù)

注射除皺術(shù)既可以減輕頸部皺紋，又可以令頸部肌膚變得緊實(shí)且富有彈性。注射不同的物質(zhì)，其效果維持的時(shí)間也會(huì)有所不同，注射后的美容效果還受玻尿酸注射物的類型、顆粒脂肪的活性、個(gè)人體質(zhì)、頸部特點(diǎn)、術(shù)后護(hù)理的影響。注射后隨著時(shí)間增長(zhǎng)，玻尿酸和自體脂肪逐漸被人體代謝、吸收，頸部皺紋逐漸出現(xiàn)，頸部肌膚不再緊實(shí)，此時(shí)患者可咨詢醫(yī)生進(jìn)行再次注射。

3、射頻除皺術(shù)

該方法治療后效果一般可維持3～5年。電波拉皮去頸紋可以激活皮膚膠原與纖維，重構(gòu)膠原支架，從而實(shí)現(xiàn)緊膚、提拉及抗皺的功效，但受個(gè)人體質(zhì)、操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理等因素的影響，不同患者術(shù)后的效果及維持時(shí)間會(huì)有差異。隨著時(shí)間變化，皮膚逐漸老化、松弛，美容祛皺效果會(huì)逐漸減弱。依舊有需求者，可咨詢醫(yī)生進(jìn)行再次手術(shù)。

術(shù)后護(hù)理

1、術(shù)后注意

注意保護(hù)皮膚，了解有關(guān)影響頸部皮膚老化的因素，除遺傳、自然老化過程以外，與環(huán)境因素明顯有關(guān)，避免過度日光浴或長(zhǎng)期戶外活動(dòng)。術(shù)后保持心情愉快，合理飲食，規(guī)律生活，充足睡眠，以延緩衰老。

2、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后可常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，輔以止血、止痛治療；拆線后3天內(nèi)縫線部位不要沾水；若發(fā)現(xiàn)切口縫緣有瘢痕增生的跡象時(shí)，可使用預(yù)防瘢痕的藥物；當(dāng)局部發(fā)現(xiàn)青紫、血腫時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

3、術(shù)后禁忌

術(shù)后傷口處的痂皮不能強(qiáng)行揭掉，應(yīng)涂上抗生素軟膏，待痂皮軟化后自行脫落；手術(shù)部位感覺未完全恢復(fù)，建議局部不要熱敷、理療、按摩等；術(shù)后1個(gè)月禁煙、酒及辛辣刺激性食物。

術(shù)前注意

1、術(shù)前與醫(yī)生溝通，了解除皺的具體流程、相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)前設(shè)計(jì)等，做好充分的心理準(zhǔn)備。

2、完善體格檢查、心肺、血液等常規(guī)檢查，確認(rèn)無嚴(yán)重全身性疾病，無傳染性疾病或其它身體炎癥。

3、術(shù)前確認(rèn)對(duì)麻醉藥物或注射藥物無過敏史。

4、頸部近期若有手術(shù)史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史，須提前告知醫(yī)生。

5、如果有心臟植入物、金屬假牙或皮膚填充物，近期使用過換膚、皮膚剝脫性治療的患者要提前告訴治療醫(yī)生，由醫(yī)生結(jié)合患者的情況，來判斷是否可以實(shí)施本次手術(shù)。

6、手術(shù)前兩周內(nèi)，勿服用阿司匹林、維生素E、雌激素等藥物，因?yàn)榇祟愃幬镉薪档脱“宓慕Y(jié)合力和擴(kuò)張血管的作用，易引起術(shù)中出血。

7、改變不良生活習(xí)慣，如術(shù)前3天禁止吸煙、飲酒等。

8、術(shù)前清淡飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩食物。

9、術(shù)前1天洗澡，徹底清潔頭、面、頸部皮膚，修剪指甲，手術(shù)當(dāng)天不要化妝。

10、治療當(dāng)天去除所有金屬物品，確保沒有金屬直接接觸。

11、保證休息充分，心情輕松愉悅。

12、女性應(yīng)避開月經(jīng)期、妊娠期和哺乳期。

相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)

頸部皺紋可分為：

1、頸橫紋

頸橫紋在20歲初即開始逐漸生成，在30歲時(shí)就可能比較明顯，到40多歲時(shí)，就會(huì)嚴(yán)重影響外觀而顯老態(tài)。

2、頸豎紋

垂直皺紋是頸部?jī)蛇叺钠つw變薄，由于頸固肌的收縮，形成2條垂直的棱線，可延伸至鎖骨，俗稱“火雞頸”，常見于40~50歲的患者。

手術(shù)分型

1、手術(shù)療法

（1）皮膚分離除皺術(shù)

適應(yīng)人群：面、頸部皮膚皺褶較多，下垂不十分明顯者。

技術(shù)原理：皮膚分離除皺術(shù)又稱“拉皮術(shù)”，俗稱“大拉皮”，是在全面部和頸部皮下脂肪層進(jìn)行分離的單純皮膚提緊切除術(shù)，是早期的第1代除皺術(shù)。相對(duì)于SMAS除皺術(shù)等深層分離的手術(shù)，術(shù)后反應(yīng)相對(duì)較輕，對(duì)面中部老化效果較好。但因其未將老化松垂的深部組織復(fù)位，故術(shù)后顯牽拉外貌，遠(yuǎn)期效果欠佳。

（2）面頸部SMAS懸吊除皺術(shù)

適應(yīng)人群：面頸部皮膚及其深層的軟組織廣泛松垂、老態(tài)者，以40～60歲為宜。

技術(shù)原理：SMAS，中文全稱為“面部表淺肌肉筋膜系統(tǒng)”，是分布在面部皮下組織深層的一層表淺筋膜。面頸部SMAS懸吊除皺術(shù)，簡(jiǎn)稱為SMAS除皺術(shù)，是通過手術(shù)方式提緊SMAS-頸闊肌，以達(dá)到全面部和頸部除皺、提升的效果。該手術(shù)將SMAS-頸闊肌和皮膚作為一個(gè)單位向外上方縫合提緊，比單純皮膚拉緊切除手術(shù)效果好，也更持久。該技術(shù)難度大，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，創(chuàng)傷較大。

2、非手術(shù)療法

（1）注射除皺術(shù)

適應(yīng)人群：適用于頸部老化、額橫紋（即抬頭紋）、眉間紋、鼻根橫紋、魚尾紋、鼻唇溝、口周縱向皺紋等。

技術(shù)原理：注射除皺術(shù)是指通過注射的方法將各種不同的材料注射進(jìn)皮膚，刺激皮膚膠原蛋白的再生，在祛皺的同時(shí)，還可使皮膚變得豐滿、有彈性。目前常使用的注射材料有玻尿酸（學(xué)名透明質(zhì)酸）、自體脂肪顆粒等。

（2）射頻除皺術(shù)（即電波拉皮去頸紋）

適應(yīng)人群：適應(yīng)于頸紋及全面部皮膚松弛等；尤其年輕者射頻除皺效果較好，年齡大者效果有限。

技術(shù)原理：射頻除皺術(shù)，俗稱“電波拉皮”，是一種非侵入式的除皺治療方式。射頻治療通過無選擇性的加熱作用促發(fā)短期的膠原纖維收縮和很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的膠原纖維合成，來達(dá)到除皺的效果。