醫(yī)學術(shù)語，主要以電解質(zhì)分析儀檢測出可靠的結(jié)果，以供臨床參考。包括1鉀 - K增高見于：攝入過多，如大量輸入庫存血，補鉀過快過多，過度使用含鉀藥物。2鈣 - Ca見于維生素D過多癥、結(jié)節(jié)病、急性骨萎縮、甲狀旁腺機能亢進、多發(fā)性骨腫瘤、血液中二氧化碳張力增加等。3鈉 - Na4血清磷5鎂 - Mg6鐵 - Fe7鋅 - Zn8銅 - Cu9汞 - Hg10硒 - Se。

血液電解質(zhì)檢查的內(nèi)容

鉀 - K

【正常參考值】

3.6-5.5mmol/L。

【臨床意義】

升高常見于：攝入過多：如高鉀飲食，靜脈輸入大量鉀，輸入大量庫存血等排出減少：急性腎衰少尿期，腎上腺皮質(zhì)功能減退長期使用醛固酮抑制劑，如螺內(nèi)酯等遠端腎小管上皮細胞分泌鉀障礙，常見于腎移植術(shù)后，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。細胞內(nèi)的鉀向細胞外轉(zhuǎn)移增多：嚴重溶血，大面積燒傷，擠壓傷綜合征，缺氧，嚴重酸中毒β受體阻斷藥，如倍他樂克等，洋地黃藥物，地高辛等使細胞內(nèi)鉀外移。血漿晶體滲透壓升高，如輸入甘露醇，高滲葡萄糖等藥物。假性高鉀血癥各種高脂蛋白血癥，膽汁淤積性黃疸，甲狀腺功能減退癥等疾病。長期吸煙，飲酒，血液濃縮。使用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素，阿司匹林，口服避孕藥等。

降低常見于：甲狀腺功能亢進。反復嘔吐或腹瀉、長期低熱量膳食。嚴重肝臟疾病，如肝硬化和重型肝炎。貧血，營養(yǎng)不良，惡性腫瘤等。應(yīng)用某些藥物：如糖皮質(zhì)激素、雌激素，甲狀腺激素，排鉀利尿劑，兩性霉素B，鈣離子拮抗劑等等。

鈣 - Ca

【正常參考值】

2.1-2.6mmol/L。

【臨床意義】

升高常見于：溶骨作用增強，如：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、多發(fā)性骨髓瘤等伴有血清蛋白質(zhì)增高的疾病、急性骨萎縮性骨折、分泌破骨細胞刺激因子的血液病等；腎功能損害，如急性腎功能不全時、鈣排出減少；攝入增多：靜脈輸入鈣過多、飲用大量牛奶等；吸收增加大量應(yīng)用維生素D、潰瘍病長期應(yīng)用堿性藥物治療等。

降低常見于：成骨作用增強,如快速成長期、骨折愈合期等鈣吸收減少攝入不足吸收不良妊娠后期及哺乳期需鈣量增加急性壞死性胰腺炎急性和慢性腎衰竭等腎臟疾病應(yīng)用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素等

鈉 - Na

【正常參考值】

135-145mmol/L。

【臨床意義】

升高主要見于：水分攝入不足或者丟失過多。內(nèi)分泌系統(tǒng)病變：如腎上腺皮質(zhì)功能亢進，醛固酮增多癥等。攝入過多：包括進食過多鈉鹽或輸入大量高滲鹽水等。應(yīng)用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素等。

降低主要見于：腎臟病變和使用利尿劑，從腎丟失。大量出汗，燒傷，等，從皮膚黏膜丟失。嚴重嘔吐和腹瀉，從胃腸道丟失。

氯（Cl）

【正常參考值】

96.00～106.00mmol/L

【臨床意義】

升高主要見于：各種腎臟病變引起的排出減少。嘔吐腹瀉等造成的血液濃縮。內(nèi)分泌疾病，包括庫欣綜合征，長期使用糖皮質(zhì)激素等。攝入過多：包括進食過多鈉鹽或輸入大量高滲鹽水等。低蛋白血癥時，可以出現(xiàn)血氯升高。

降低主要見于：攝入不足，包括由于饑餓，營養(yǎng)不良等引起。丟失過多：嚴重惡心嘔吐，如果沒有明顯血液濃縮，可以出現(xiàn)低血氯。使用噻嗪類利尿劑，使氯丟失增多。慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全，醛固酮不足，氯隨鈉一起丟失。

磷（P）

【正常參考值】

0.87-1.45mmol/L。

【臨床意義】

升高常見于：內(nèi)分泌疾病，如原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能減退；排出障礙，如腎衰竭導致的磷酸鹽排出障礙；吸收增加，如攝入過多的維生素D，促進腸道吸收鈣、磷增多；一些可導致血磷增多的疾病，如肢端肥大癥、骨折愈合期等。

降低見于：攝入不足或吸收障礙，如長期饑餓、惡病質(zhì)、吸收不良等丟失過多，如大量嘔吐、腹瀉、血液透析等轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)，如過度通氣、靜脈注射胰島素或葡萄糖其他一些導致血磷降低的疾病，如乙醛中毒、酮癥酸中毒等

鎂 - Mg

【正常參考值】

0.8-1.2mmol/L。

【臨床意義】

增高見于甲狀腺機能減退癥、甲狀旁腺機能減退癥、阿狄森病、腎功能衰竭、多發(fā)性骨髓瘤、嚴重脫水癥、關(guān)節(jié)炎、鎂制劑治療過量、糖尿病昏迷等。

減低見于嘔吐、腹瀉、使用利尿劑、慢性腎功能衰竭、甲狀腺機能亢進、甲狀旁腺機能亢進、長期使用糖皮質(zhì)激素者、高血鈣、糖尿病酮中毒、低白蛋白血癥、長期使用氨基糖類抗生素等。

鐵 - Fe

【正常參考值】

男：8.95-28.64μmol/L；女：7.16-26.85μmol/L。

【臨床意義】

增高見于貧血、急性病毒性肝炎、肝壞死、維生素B6缺乏癥、鉛中毒、雌激素及鐵劑治療時。

減低缺鐵性貧血、感染、尿毒癥、痔瘡、潰瘍病、子宮功能性出血、飲食中缺鐵或鐵吸收障礙、惡性腫瘤等。

鋅 - Zn

【正常參考值】

7.65-22.95umol/L。

【臨床意義】

減低青少年可產(chǎn)生生長遲緩、貧血；成人可見于急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃腸吸收障礙、腎病綜合征、急性傳染病、急性白血病、長期多汗、反復失血等。

增高見于急性鋅中毒、溶血、甲狀腺功能亢進等。

銅 - Cu

【正常參考值】

男：10.99-21.98μmol/L；女：12.56-24.34μmol/L。

【臨床意義】

增高見于風濕熱、白血病、貧血、結(jié)核、甲狀腺機能亢進、腎臟病透析者、惡性腫瘤、心肌梗塞、肝硬化、各種感染等。

減低見于肝硬化、營養(yǎng)不良、吸收不良、腎病綜合征所致的低蛋白血癥、腦組織萎縮。

汞 - Hg

【正常參考值】

用原子吸收光譜法：＜0.25μmol/L。

【臨床意義】

增高常見于汞中毒。

硒 - Se

【正常參考值】

用熒光法：1.27-4.32μmol/L。

【臨床意義】

降低見于貧血、心肌損害、惡性腫瘤等。

增高見于硒中毒、白內(nèi)障、肝硬化等。

注意事項

檢查前：避免劇烈運動。檢查后：抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。

按壓時間應(yīng)充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長按壓時間。

抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。若局部出現(xiàn)淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。

檢查過程

采用靜脈采血進行檢測。靜脈采血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固，針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。

先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外、順時針方向消毒皮膚，待碘酊揮發(fā)后，再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器針筒，食指固定針頭下座，使針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后以5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。見回血后，將針頭順勢探入少許，以免采血時針頭滑出；但不可用力深刺，以免造成血腫，同時立即去掉壓脈帶。針栓只能外抽，不能內(nèi)推，以免靜脈內(nèi)注入空氣形成氣栓，造成嚴重后果。取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。

不適宜人群

服用過避孕藥、甲狀腺激素、甾體激素等藥物的患者，因為可能會影響到檢查結(jié)果，禁止近期有以上藥物服藥史的患者檢查。

特殊疾?。夯加性煅δ軠p低疾病的患者，比如白血病，各種貧血，骨髓增生異常綜合癥等，除非該檢查必不可少，盡量少抽血。

不良反應(yīng)與風險

皮下出血：由于按壓時間不足5分鐘或是抽血技術(shù)不過關(guān)等原因可導致皮下出血。不適感：穿刺部位可能會出現(xiàn)疼痛、腫脹、壓痛、肉眼可見的皮下瘀斑等。

暈血或暈針：在抽血時，由于情緒過度緊張、恐懼、反射性引起迷走神經(jīng)興奮、血壓下降等導致腦供血不足引發(fā)暈針或暈血。

感染的風險：如果使用了不潔針頭穿刺就有可能有感染的風險。