冷凍卵子 - 醫(yī)學(xué)術(shù)語
冷凍卵子,又稱雪藏卵子,即取母體健康時(shí)的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老,待想生育時(shí)取出冷凍的卵子使用即可。冷凍卵子的技術(shù)本身并不成熟,即使可以冷凍、復(fù)蘇、形成受精卵,胚胎,但胚胎真正長成可以生存的健康孩子幾率較低,安全性無法評(píng)估。
簡介
“對(duì)于高年齡媽媽,我們盡量不拒絕,在科學(xué)指導(dǎo)下我們可謂竭盡所能幫助她們達(dá)成心愿”,楊冬梓舉例說,比如做試管嬰兒,高齡女性的卵子不容易取到,“一般情況下,促排卵都是在月經(jīng)第1-5天開始打促排卵針,在月經(jīng)周期前半段的‘卵泡期’取卵,但對(duì)于年齡較高的女性,由于雌激素水平不足,在卵泡期已經(jīng)取不到卵子,或只能取到少數(shù)卵子,質(zhì)量又不好,那么還可以選擇在后半段的黃體期取卵。”黃體期取到的卵質(zhì)量還更好,因?yàn)樵邳S體期,黃體會(huì)產(chǎn)生孕激素,并繼續(xù)產(chǎn)生雌激素,反倒成為卵子的滋養(yǎng)品。
不過,楊冬梓也指出,卵子冷凍保存技術(shù)雖然充滿誘惑力,但是,由于卵子自身比較脆弱,對(duì)冷凍保存技術(shù)要求較高,冷凍卵子的成功妊娠率與新鮮卵子還有一些差距。
操作方式
保存卵子有兩種方式。第一種方式是,把卵子儲(chǔ)存在脫水的溶液中,然后用電腦系統(tǒng)讓它慢慢冷凍起來,最后封存在超冷的液化氮中。另一種更新的方式是,把卵子放進(jìn)高度濃縮的脫水溶液,然后立即儲(chǔ)存在相同配方的液化氮中。亞洲女性30歲以上基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量開始減少,35歲以上卵巢功能迅速降低,40歲以上流產(chǎn)率達(dá)50%。高齡懷孕妊娠率和胚胎著床率較低,也會(huì)誘發(fā)后代染色體異常。如果懷孕周期一直延續(xù),新生兒先天性異常的幾率會(huì)更高,特別是智力發(fā)育遲滯。冷凍卵子的最佳年齡在30-35歲之間。
實(shí)施要求
國內(nèi)“凍卵”必須要有醫(yī)學(xué)指征,在國內(nèi),要做冷凍卵子必須有嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)指征。目前“凍卵”屬于輔助生殖范疇,通常針對(duì)有腫瘤疾病、需要進(jìn)行放療或化療等治療手段的,或是由于不孕需要做試管嬰兒手術(shù)而提取了卵子的,只有以上情況方可以對(duì)生育能力進(jìn)行“保存”。此外“凍卵”也適合于有不孕癥的婦女在取卵當(dāng)日由于各種原因不能提供精子而采取的辦法,此類申請“凍卵”的女性必須持有結(jié)婚證、生育證、身份證,否則醫(yī)院不得接受申請。
不適合人群
一、年齡小于35歲但是因各種考慮35歲以后才生育的女性,可于35歲之前進(jìn)行卵巢組織冷凍,因?yàn)?5歲之后進(jìn)行冷凍沒有多大意義,此時(shí)卵巢儲(chǔ)備功能已經(jīng)明顯地減退了;
二、因染色體、自身免疫疾病、感染、腫瘤等因素導(dǎo)致卵巢早衰的女性;
三、因腫瘤進(jìn)行全身較大劑量放化療前,或者嚴(yán)重的、復(fù)發(fā)的卵巢囊腫進(jìn)行多次外科治療導(dǎo)致卵巢破壞的女性;
四、應(yīng)用其他冷凍方法無效的少年患者;
五、有性傳播疾病者。性傳播疾病患者大多有盆腔炎,破壞女性輸卵管功能,使卵子活力大為降低。
