白菖，中藥材名。為天南星科植物白菖蒲的根莖。具有化痰，開竅，健脾，利濕的功效。主治癲癇，驚悸健忘，神志不請，濕滯痞脹，泄瀉痢疾，風濕疼痛，癰腫疥瘡。香氣特異而顯著，味苦而辣。以根莖粗大、表面黃白色、去盡鱗葉及須根者為佳。

概述

水菖蒲始載于《別錄》?！侗静萁?jīng)集注》云：“在下濕地，大根者名昌陽。真昌蒲，葉有脊，一如劍刃，四月、五月亦作小釐花也。”?《本草拾遺》稱：“昌陽生水畔，人亦呼為昌蒲，與石上昌蒲有別，根大而臭，一名水昌蒲?！?《本草圖經(jīng)》云：“昌蒲，春生青葉，長一二尺許，其葉中心有脊，狀如劍，無花實，今以五月五日收之?！?《綱目》云：“生于池澤，蒲葉肥根，高二三尺者，泥菖蒲，白昌也?！?以上所言與今用之水菖蒲原植物菖蒲，多生湖。塘、溝邊水中，葉長而寬，有中脈，根狀莖粗壯之特征相一致。

水菖蒲，多年生草本。根莖橫走，稍扁，分枝，直徑5-10mm，外皮黃褐色，芳香，肉質(zhì)根多數(shù)，長5-6cm，具毛發(fā)狀須根。葉基生，基部兩側(cè)膜質(zhì)，葉鞘寬4-5mm，向上漸狹；葉片劍狀線形，長90-150cm，中部寬l-3cm，基部寬，對折，中部以上漸狹，草質(zhì)，綠色，光亮，中脈在兩面均明顯隆起，側(cè)脈3-5對，平行，纖細，大都伸延至葉尖。

花序柄三棱形，長15-50cm；葉狀佛焰苞劍狀線形，長30-40cm；肉穗花序斜向上或近直立，狹錐狀圓柱形，長4.5-8cm，直徑6-12mm?；S綠色，花被片長約2.5mm，寬約lmm；花絲長約2.5mm，寬約lmm；子房長圓柱形，長約3mm，粗1.25mm。漿果長圓形，紅色?；ㄆ?-9月。

本品根莖肥白，故稱白昌。生于水邊，故多以水為名。生溪澗者名溪蓀。蓀為香草，此草有異香，故名蘇，或反稱為臭蒲 。?

藥品簡述

藥名：水菖蒲

漢語拼音：shui?chang?pu

拉丁植物動物礦物名：Acorus?calamus?L.

功效分類：化痰開竅藥；除濕健胃藥；殺蟲止癢藥。

科屬分類：天南星科。

別名：泥昌、水昌、水宿、莖蒲、白昌、溪蓀、蘭蓀、昌蒲、昌陽泥菖蒲、蒲劍、水八角草、家菖蒲、臭蒲、大葉菖蒲、土菖蒲。

性味：味辛；苦；性溫.

歸經(jīng)：心經(jīng)；肝經(jīng)；胃經(jīng)。

功能：化痰開竅；除濕健胃；殺蟲止癢。

主治：痰厥昏迷；中風；癲癇；驚悸健忘；耳鳴耳聾；食積腹痛；痢疾泄瀉；風濕疼痛；濕疹；疥瘡。

用法用量：內(nèi)服：煎湯3-6g；或入丸、散。外用：適量，煎水洗或研末調(diào)敷。

生態(tài)環(huán)境：生于海拔2600m以下的水邊、沼澤濕地或湖泊浮島上，也有栽培。

資源分布：分布于全國各地。

藥材基源：為天南星科植物菖蒲的根莖。

采收儲藏：栽種2年后即可采收。全年均可采收，但以8-9月采挖者良。挖取根莖后，洗凈泥沙，去除須根，曬干。

炮制方法：取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈，用清水浸泡?2-4小時撈出悶潤至透，切片，曬干或烘干，篩去灰屑。

用藥禁忌

1、陰虛陽亢，汗多、精滑者慎服。

2、《青島中草藥手冊》：“陰血不足，汗多，遺精者忌用?！?

3、《本草圖經(jīng)》：“水菖蒲，生溪澗水澤中甚多，葉亦相似，但中心無脊，采之于後輕虛多滓，殊不及石菖蒲，不堪入藥用，但可搗末，油調(diào)涂疥瘙。今藥肆所貨，多以兩種相雜，尤難辨也。”?

4、《本草衍義》：“菖蒲，世又謂之蘭蓀，生水次，失水則枯，根節(jié)密者氣味足?！?

5、《綱目》：“此有二種：一種根大而肥白節(jié)疏者，白菖也，俗謂之泥菖蒲；一種根瘦而赤節(jié)稍密者，溪蓀也，俗謂之水菖蒲。葉俱無劍脊。溪蓀氣味勝似白昌，并可殺蟲，不堪服食?！?

藥理作用

1、對中樞神經(jīng)的系統(tǒng)作用：大鼠腹腔注射水菖蒲醇提取物可延長戊巴比妥鈉引起的睡眠時間，也能延長乙醇或乙醚引起的翻正反射消失時間，對大鼠條件性逃避反應有明顯抑制作用，與氯丙嗪相似，也可降低大鼠體溫，對分籠飼養(yǎng)的小鼠可明顯減少其攻擊行為。但醇提取物對小鼠自發(fā)活動無明顯影響；亦不影響去水嗎啡引起的大鼠攻擊行為和角斗反應，對苯丙胺引起的小鼠中毒也無保護作用，而氯丙嗪對上述去水嗎啡和苯丙胺的作用均有顯著影響。

小鼠腹腔注射醇提取物對戊四氮引起的驚厥和死亡均有保護作用，雖然用藥組小鼠仍可發(fā)生陣攣性驚厥，但其嚴重程度和頻率大為減少，潛伏期和存活時間也大為延長，死亡率降低，對士的寧驚厥和電驚厥小鼠則無保護作用，對乙酸引起的小鼠扭體反應、熱板法及機械壓尾法引起的疼痛反應均無鎮(zhèn)痛作用。?

小鼠腹腔注射水菖蒲揮發(fā)油（AC-E）可明顯延長戊巴比妥。環(huán)己巴比妥和乙醇的睡眠時間，降低直腸體溫，并不減少苯丙胺引起小鼠的死廣率，但利血平減少群居小鼠苯丙胺的死亡率，AC-E有協(xié)同利血平的作用，使苯丙胺所致小鼠的死亡率進一步降低。大鼠腹腔注射AC-E，可加強戊四氮引起的毒性，增加死亡率。

小鼠預先應用異丙煙胼后，再用AC-E，則引起明顯的興奮而不是鎮(zhèn)靜，提示其作用與利血爭相似。AC-E和利血平都能加強巴比妥類的催眠作用，此作用可被α受體阻斷藥苯芐胺拮抗，而氯丙嗪的這種作用則不受影響，提示其作用機制與氯丙嗪不同。?

細辛腦（1）和β-細辛腦（Ⅱ）也有加強戊巴比妥鈉睡眠作用，兩者均無鎮(zhèn)痛作用，Ⅱ?qū)π∈箅婓@厥、戊四氮和印防己毒素引起的驚厥均有促進作用，對士的寧驚厥則均無影響，而Ⅰ對電驚厥有輕度保護作用，對戊四氮性驚厥有明顯保護作用。兩者對激怒的描有馴服作用，并能阻斷大鼠條件性逃避反應，但均不產(chǎn)生共濟失調(diào)。

小鼠預先應用異丙煙胼后再用細辛腦仍有鎮(zhèn)靜作用，提示其作用與利血平并不相同。大鼠腹腔注射細辛腦，其全腦去甲腎上腺素含量并無變化。具有降低兒茶酚胺含量的丁苯那嗪（tetrabenazine），可阻滯利血平對大鼠的鎮(zhèn)靜和眼瞼下垂作用；對于利血平阻滯大鼠條件性逃避反應的作用，丁苯那嗪也有阻斷作用，而細辛腦對利血平的這些作用均無影響。

提示其作用機制與丁苯那嗓也不相同。小鼠或大鼠預先應用。α-甲基酪氨酸，可降低腦內(nèi)去甲腎上腺素濃度，可使隨后應用細辛腦的降低體溫、加強巴比妥類催眠和阻滯條件性逃避反應的作用顯著加強，說明細辛腦的鎮(zhèn)靜作用可能與抑制下丘腦去甲腎上腺素能系統(tǒng)有關。

小劑量細辛腦對利血平或氯丙嗪抑制電刺激小鼠所致角斗的作用和抑制大鼠條件性逃避反應的作用均有明顯的協(xié)同作用，β-細辛腦則沒有這種作用，水菖蒲揮發(fā)油和細辛腦對腦內(nèi)5-羥色胺（5-HT）濃度均無影響，提示其作用與腦內(nèi)Ⅵ-HT濃度無關。從水菖蒲氯仿提取物中獲得l種黃酮對恒河猴有鎮(zhèn)靜和安定作用，大劑量也不產(chǎn)生共濟失調(diào)或翻正反射喪失。?

2、對心血管系統(tǒng)的作用：麻醉開胸犬竇房結局部應用乙酰膽堿產(chǎn)生的心房顫動，靜注水菖蒲揮發(fā)油（AC-E）7.5mg／kg.可使房顫持續(xù)時間縮短，效價相當于奎尼丁2.5mg／kg；對傷害性刺激產(chǎn)生的心房撲動，靜注AC-E先使心房率減慢，繼續(xù)給藥則可使之轉(zhuǎn)變?yōu)檎８]性節(jié)律；心房表面局部應用烏頭堿引起的心房顫動，靜滴AC-E可使房顫停止；對冠脈兩期結扎引起的室性心動過速，AC-E可使室性異位心率和總心率減少。

靜注水菖蒲煎劑對氯化鋇引起的兔、麻醉貓或犬引起的心律失常均有對抗作用，對毒毛花甙G引起的豚鼠心律失?；驗躅^堿引起的大鼠心律失常也有明顯的對抗作用。麻醉貓靜注AC-E可延長心電圖Q-T和P-Q間期，提示其可延長不應期和傳導時間，同時竇房結沖動形成減少，對離體心房肌，AC-E可延長其不應期；在體外，AG-?E與奎尼丁相似，尚可拮抗藜蘆堿對蛙縫匠肌的作用。AC-E對正常犬有降低血壓作用，并可減慢犬和娃的心率。

麻醉貓靜注AC-E可致血壓下降，心率減慢，阻斷迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)和神經(jīng)節(jié)對降壓作用無影響。細辛腦和β-細辛腦均表現(xiàn)心臟抑制和降壓作用。?

3、平喘、鎮(zhèn)咳和祛痰作用：水菖蒲揮發(fā)油（AC-E）對組胺和乙酰膽堿混合液噴霧吸入引起的豚鼠哮喘發(fā)作有良好的平喘作用，腹腔注射α-細辛腦對組胺引起的貓和豚鼠支氣管收縮有松弛作用，α-和β-細辛腦能拮抗組胺、乙酰膽堿、5-HT和氯化鋇引起的離體腸管和氣管的收縮。

AC-E對二氧化硫引起的小鼠咳嗽有顯著鎮(zhèn)咳作用，α-和β-細辛腦對氨霧引起的小鼠咳嗽也有顯著鎮(zhèn)咳作用，對電刺激麻醉貓喉上神經(jīng)引起的咳嗽，腹腔注射?α-細辛腦也有鎮(zhèn)咳作用。?AC-E對大鼠及兔有較好的祛痰作用（毛細管法），α-細辛腦對小鼠有明顯祛痰作用（酚紅法）。?

4、對平滑肌的解痙作用：AC-E對離體腸管、子宮和氣管平滑肌有松弛作用，并能拮抗乙酰膽堿和組胺產(chǎn)生的痙攣，肺灌流及離體氣管鏈試驗均證明AC-E具有擴張氣管作用，但比腎上腺素弱。離體豚鼠回腸試驗證明，AC-E低濃度（l：50萬）即可拮抗乙酰膽堿的作用，中等濃度（1：10萬）可對抗組胺的作用，高濃度（1：1000）才能拮抗氯化鋇的作用。

不含β-細辛腦的AC-E10μg／ml對組胺誘發(fā)的離體豚鼠回腸收縮有明顯的解痙作用，而含β-細辛腦較多的AC-E則無解痙作用。已證明β-細辛腦含量高的AC-E有致癌作用。故推薦應用不含β-細辛腦的二倍體水菖蒲根莖或β-細辛腦含量低者。?

5、抗菌作用：AC-E在體外對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、糞鏈球菌、化膿性鏈球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌等有不同程度的抑制作用。水菖蒲水浸劑對堇色毛癬菌、同心性癬菌、星形奴卡菌有不同程度抑制作用。提取揮發(fā)油后的水煎劑對金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌也有較強抑制作用。?

6、其他作用：β-細辛腦對紅蝽屬昆蟲具有抗性腺作用，是1種新型昆蟲抗性腺藥，可用于昆蟲控制。?

7、毒性：大鼠妊娠第6日起灌胃α-細辛腦20.6mg／kg/天或61.7mg／kg/天，連續(xù)10天，胎鼠外觀、身長、體重、內(nèi)臟及骨骼均未發(fā)現(xiàn)異常。但劑量增至185.2mg／kg/天，給藥7天,體重增長受到明顯抑制，大鼠不孕率和胚胎吸收率增加，提示對孕鼠有一定毒性。α-細辛腦對鼠傷寒沙門菌TA98有致突變作用，大鼠灌胃α-細辛腦使骨髓染色體畸變率顯著上升，但小鼠骨髓微核試驗陰性。β-細辛腦對鼠傷寒沙門菌有致突變作用，也可引起人類淋巴細胞染色體畸變。

含β-細辛腦為主的水菖蒲揮發(fā)油可引起大鼠十二指腸惡性腫瘤。1971年美國食品和藥物管理局宣布β-細辛腦具致癌性。?大鼠腹腔注射AC-E的半數(shù)致死量為221mg／kg，小鼠腹腔注射α-細辛腦半數(shù)致死量為332.5mg／kg，豚鼠腹腔注射AC-E?O.lml／kg/天，每星期?6次，連續(xù)6星期，未見明顯中毒癥狀。另有報道小鼠腹腔注射α-細辛腦L-D50為310mg/kg,胃腸給藥時半數(shù)致死量為417.6mg/kg。

臨床應用

1、用汗痰熱驚厥，神識不清者。水菖蒲可與川連、天竺黃、石決明、鉤藤等配伍，

2、以熄風豁痰，清心開竅；如痰火上擾，心神不寧，驚悸健忘，則與遠忐、茯神、龍骨等寧心安神藥配伍；

3、治癲癇猝發(fā)，可與全蝎、白附子、天南星等定癇祛痰藥同用。

4、水菖蒲還具芳香化濁，行氣健胃之功，故也用于濕濁中阻之胃脘痛，胸腹痞悶，食少，苔膩等癥，

5、常與藿香、豆蔻、陳皮等配用，有行氣除壅，寬中醒胃的功效。

6、現(xiàn)代臨床用治急性菌痢及腸炎，常單味研末裝入膠囊服，有較好的療效。水菖蒲還用治慢性氣管炎咳嗽痰多，可單味煎服或研末服。

配伍

1、治健忘、驚悸、神志不清：菖蒲三錢，遠志三錢，茯苓三錢，龜版五錢，龍骨三錢。共研細末。每次一錢五分，每日三次。（《山東中草藥手冊》）2、治腹脹，消化不良：菖蒲、萊菔子（炒）、神曲各三錢，香附四錢，水煎服。（《山東中草藥手冊》）3、治痢疾，瀉黑水，里急后重，頭昏眼花：水菖蒲根一錢，切細，冷開水吞服，一次服用，連用二劑。（《貴州民間方藥集》）4、治癰腫初起：菖蒲一兩，獨活五錢，白芷五錢，赤芍五錢，紫荊皮三錢。研細末，取適量藥末同蔥心搗成糊狀，敷患處。（《吉林中草藥》）5、治牙痛，牙齦出血：菖蒲適量，研末，外搽。（《山東中草藥手冊》）6、治小兒疝氣，偏墜，陰部濕瘡：菖蒲煎水，洗患處。（《吉林中草藥》）

文獻論述

1、《別錄》："主食諸蟲。"?

2、陶弘景："主風濕咳逆，去蟲，斷蚤虱。"?

3、《本草圖經(jīng)》："搗末，油調(diào)涂疥瘙。"?

4、《嶺南采藥錄》："健胃除濕，煎水洗疥癩。"?

5、《貴州民間方藥集》："助消化，消積食，止腹痛，治痢疾，又治風濕疼痛。"?

6、《東北藥植志》："散癰腫。"?

7、《上海常用中草藥》："鎮(zhèn)靜安神，化痰，健胃。治癲癇，耳鳴，聽覺不靈，胸腹脹悶。"?

8、《吉林中草藥》："芳香通竅，和中辟濁。治神昏，耳鳴，健忘，濕滯氣塞。"?