免疫球蛋白A - IgA
在正常人血清中的含量僅次于IgG,占血清免疫球蛋白含量的10~20%。從結(jié)構(gòu)來看,IgA有單體、雙體、三體及多聚體之分。按其免疫功能又分為血清型及分泌型兩種。血清型IgA存在于血清中,其含量占總IgA的85%左右。血清型IgA雖有IgG和IgM的某些功能,但在血清中并不顯示重要的免疫功能。分泌型IgA存在于分泌液中,如唾液、淚液、初乳、鼻和支氣管分泌液、胃腸液、尿液、汗液等。分泌型IgA是機體粘膜局部抗感染免疫的主要抗體。故又稱粘膜局部抗體。IgA不能通過胎盤。新生兒血清中無IgA抗體,但可從母乳中獲得分泌型IgA。新生兒出生4~6個月后,血中可出現(xiàn)IgA,以后逐漸升高,到青少年期達(dá)到高峰。

.主要作用
IgA分血清型和分泌型兩種,血清型IgA可介導(dǎo)調(diào)理吞噬ADCC用;分泌型IgA(SIgA)是機體粘膜防御系統(tǒng)的主要成分,復(fù)蓋在鼻、咽、氣管、腸和膀胱粘膜的表面,它能抑制微生物在呼吸道上皮附著,減緩病毒繁殖,是粘膜重要屏障,對某些病毒、細(xì)菌和—般抗原具有抗體活性,是防止病原體入侵機體的第一道防線。外來抗原進入呼吸道或消化道,局部免疫系統(tǒng)受到刺激后,無需中央免疫系統(tǒng)的參與,自身就可進行免疫應(yīng)答,產(chǎn)生分泌型抗體,即SIgA。已有研究證明,呼吸道分泌液中SigA含量的高低直接影響呼吸道粘膜對病原體的抵抗力,兩者呈正相關(guān)。
1.與病毒或細(xì)菌毒素結(jié)合,從而阻止它們進入或破壞細(xì)胞;
2.附著在細(xì)菌的鞭毛上,讓其活動性減弱,并且更容易被巨噬細(xì)胞吞噬.
正常范圍
免疫比濁法,放射免疫擴散法 - RID法):臍帶:0~50mg/L - 0~5mg/dl新生兒:0~22mg/L - 0~2.2mg/dl0.5-6個月:30~820mg/L(3~82mg/dl6個月-2歲:140~1080mg/L(14~108mg/dl2-6歲:230~1900mg/L(23~190mg/dl6-12歲:290~2700mg/L(29~270mg/dl12-16歲:810~2320mg/L(81~232mg/dl成人:760~3900mg/L(76~390mg/dl
化驗結(jié)果意義
(1)升高:IgA型多發(fā)性骨髓瘤,系統(tǒng)性紅斑狼瘡 - SLE),結(jié)節(jié)病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,白塞氏(Behcet)綜合征,門靜脈性肝硬化,某些感染性疾病,濕疹,血小板減少癥,Wiskott-Aldrich綜合征(濕疹血小板減少多次感染),慢支緩解期等。分泌型IgA介于500~2500mg/L則病情重,病程長者<500mg/L.臍帶血IgA升高:風(fēng)疹,單純皰疹,弓形體病,巨細(xì)胞病毒,柯薩奇病毒,革蘭氏陰性桿菌宮內(nèi)感染等。
(2)降低:遺傳性毛細(xì)血管擴張癥(80%),非IgA型多發(fā)性骨髓瘤,重鏈病,輕鏈病,吸收不良綜合征,原發(fā)性無病種球蛋白血癥,繼發(fā)性蛋白血癥,繼發(fā)性無丙種球蛋白血癥,繼發(fā)性免疫缺陷病(放射線照射,使用免疫抑制劑),反復(fù)呼吸道感染,輸血反應(yīng),自身免疫性疾病,腎病綜合征,慢性淋巴細(xì)胞白血病,霍奇金病,遺傳性胸腺發(fā)育不全,丙種球蛋白異常血癥Ⅲ型,丙種球蛋白異常血癥Ⅰ型(IgG,IgA減低,IgM增加),丙種球蛋白異常血癥Ⅱ型(無IgA,IgM,IgG正常)等。
免疫球蛋白的化學(xué)結(jié)構(gòu):
Ig分子由4條肽鏈借鏈間二硫鍵連接組成,即2條相同的重鏈(H)和2條相同的輕鏈(L)以及幾對二硫鍵連接成四肽結(jié)構(gòu),構(gòu)成Ig一個基本單位,稱為單體。
