亞斯伯格綜合征（英語：Asperger syndrome ，簡稱AS），又名亞斯伯格癥候群或亞氏保加癥），是一種泛自閉癥障礙，其重要特征是社交困難，伴隨著興趣狹隘及重復(fù)特定行為，但相較于其他泛自閉癥障礙，仍相對保有語言及認(rèn)知發(fā)展。

亞斯伯格癥患者經(jīng)常出現(xiàn)肢體互動(dòng)障礙和語言表達(dá)方式異常等狀況，但并不需要接受治療。阿斯伯格綜合征是根據(jù)奧地利兒科醫(yī)師漢斯·亞斯伯格命名。1944年，他在研究中首度記錄具有缺乏非語言溝通技巧、在同儕間表露低度同理心、肢體不靈活等情形的兒童。

定義

亞斯伯格正是醫(yī)學(xué)名稱為亞斯伯格癥候群（Asperger Syndrome，以下簡稱AS）亞斯伯格癥候群（Asperger's syndrome，Asperger's，簡稱AS）是神經(jīng)發(fā)展障礙的一種，可歸類為自閉癥 - Autistic Spectrum Disorder 其中一類。在外界一般被認(rèn)為是“沒有智能障礙的自閉癥”。在精神病學(xué)常用的美國心理學(xué)會(huì)的診斷基準(zhǔn) - DSM-IV-TR 當(dāng)中，則稱之為亞斯伯格障礙。

致病原因目前尚未清楚，但研究顯示，遺傳基因、生物化學(xué)、過濾性病毒、妊娠期和分娩時(shí)出現(xiàn)的一些問題，都可能是亞斯伯格癥候群的致病原因。亞斯伯格癥候群的發(fā)病率為0.7%，即平均每一百名新生嬰兒會(huì)有0.7名嬰兒是病患者。本病多見于男生，發(fā)病率約為女生的十倍

它的臨床特征與自閉癥有許多相似之處：同樣具有社交技巧的缺陷（social deficit），同樣對某些特殊事物有超越一般人的興趣（restricted interest）。然而，AS也有與自閉癥相異之處：AS患者較自閉癥患者有較佳的語言及認(rèn)知能力。另一方面，許多臨床研究中顯示AS患者動(dòng)作較自閉癥患為笨拙。

亞斯伯格癥又有人叫阿斯伯格癥

研究顯示，每千名7-16歲的兒童中，約有3.6至7.1位為AS（Gillberg and Gillberg，1995），較自閉癥患者為多（大約每一萬名出生的新生兒中，有7-16位為自閉癥患者）。AS病患的男女比例約在10-15：1，以男性居多。

診斷體系大多沿用亞斯伯格醫(yī)師在50年前對AS病人的觀察：病人除了缺乏正常社交能力（如：缺乏情緒互動(dòng)或分享能力），也需具備下列癥狀：包含一或多種刻板而局限的興趣模式，興趣之強(qiáng)度或?qū)ο蠖咧辽儆幸粸楫惓＃ㄈ纾簭?qiáng)烈著迷百科全書，或?qū)葸\(yùn)路線過于投入著迷）；無彈性地固執(zhí)于特定而不具功能性的常規(guī)或儀式行為；刻板而重復(fù)的身體動(dòng)作（如：拍打手掌）及持續(xù)專注于物體之一部分。

特征

判定特征

被診斷為阿斯伯格綜合癥，必須具有以下三種征狀：

1、社交困難 - Social deficit

2、溝通困難 - communication def icit

3、固執(zhí)或狹窄興趣 - rigidity or restricted interest

頭兩項(xiàng)可以綜合為以下幾個(gè)現(xiàn)象：

1、對常規(guī)無法理解或僵化規(guī)則。

2、對突如其來的轉(zhuǎn)變感到不安，甚至出現(xiàn)不穩(wěn)定的情緒。

3、患者的情緒成熟度只有年齡2/3左右。

4、執(zhí)著一種或多種特定且不具功能性的行為。

5、在分辨真實(shí)與虛擬世界上有困難。而對于興趣方面，患者一般會(huì)對一種或多種異常強(qiáng)烈的興趣模式。

另外，和自閉癥光譜分類的其他狀態(tài)一樣，阿斯伯格綜合癥也與性別有相連關(guān)系，整體約有75%為男性。但是不能不考慮到不顯現(xiàn)癥狀潛在化（非治愈）的時(shí)候、這個(gè)數(shù)值也留有部份程度的疑問。

溝通特征

非自閉癥的人（NT:neurotypical,一般精神狀態(tài)的人）會(huì)從他人的舉止和氣氛搜集許多的情報(bào)，領(lǐng)會(huì)對方的感情和認(rèn)知狀態(tài)。然而有自閉癥的人會(huì)缺乏這項(xiàng)能力，讀取心理狀態(tài)較為困難（心意理論）。像這樣，舉止動(dòng)作和狀況、氣氛到情緒無法領(lǐng)會(huì)的人，即使能看到他人微笑的表情，那所要表達(dá)的意思卻無法理解。

最壞的時(shí)候，表情和肢體語言等，基于其他所有人們之間溝通的些微差異也無法理解。許多時(shí)候，他們對于讀取背后的涵義不擅長或者不可能。也就是，人從口里吐出的言詞如果不解釋，無法了解是要表達(dá)什么。

但是，這是連狀（連續(xù)體）的障礙。也有理解表情與他人的意圖沒有感到不自由的亞斯伯格的人，他們時(shí)常和人眼神交會(huì)有困難 幾乎不與人眼神交會(huì)，感到那是會(huì)讓人緊張的動(dòng)作的時(shí)候較多。

另一方面，也有像是會(huì)使他人感到不愉快程度，一動(dòng)不動(dòng)的盯著那個(gè)人的眼睛看的類型。對方傳達(dá)過來的訊息（眼神交會(huì)等）是要表達(dá)什么，雖然他們拼命想要理解般的去努力，也因?yàn)檫@個(gè)障礙的關(guān)系解讀對方的心理有困難，多數(shù)會(huì)有挫折的模樣。例如，與初次見面的人打招呼的場合，不是以被社會(huì)上所接受的方法自我介紹，也有對自己所關(guān)心的領(lǐng)域一個(gè)人不斷說下去這樣的舉動(dòng)的時(shí)候。

病因

AS是否具有家族遺傳？1994年以來的許多研究指出，AS病童的家長的確較喜歡獨(dú)自行動(dòng)（Piven, 1994），朋友較少（Santangelo, 1995），較固執(zhí)，生活舉止偏向固定模式，抗拒變化（Piven, 1997）。家族成員呈現(xiàn)的上述癥狀，通稱為廣泛自閉癥表現(xiàn)型（Broader autism phenotype, BAP）。

一般而言，AS癥狀的嚴(yán)重度就介于自閉癥與BAP之間。然而，相關(guān)的遺傳學(xué)大型研究仍有待完成，仍未確切的證實(shí)顯示自閉癥或AS有多大的遺傳機(jī)率。

一般而言，醫(yī)師只能推估，如家中已有一名自閉癥病童，再生下一名自閉癥或AS的兒童的機(jī)率約在4-5%左右。仍無充分證據(jù)了解AS的致病因素。

然而，多年來醫(yī)師咸信，AS的病因應(yīng)與自閉癥相似，均源自腦部功能失調(diào)（brain dysfunction）。Gillberg發(fā)現(xiàn)43﹪的AS病童在出生時(shí)，有生產(chǎn)困難（perinatal distress），如窒息等現(xiàn)象。 其他報(bào)告則表示，AS常與Fragile X syndrome，Marfan-like syndrome等疾病相關(guān)。AS病童也曾被發(fā)現(xiàn)有大腦萎縮、腦室擴(kuò)大等腦部結(jié)構(gòu)變化。

在遺傳學(xué)方面，雖然同卵雙胞胎較異卵雙胞胎有較高比例的罹病率，仍不認(rèn)為AS完全來自遺傳。

診斷

依據(jù)「診斷與統(tǒng)計(jì)」 - APA，1994，亞斯博格癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

在社會(huì)互動(dòng)方面，呈現(xiàn)質(zhì)性的缺陷，并且至少出現(xiàn)下列兩項(xiàng)：

各種非語言行為的使用有明顯的缺陷，如：視覺接觸、臉部表情、人際互動(dòng)手勢。

無法發(fā)展出符合其發(fā)展水平的同儕關(guān)系。

缺乏主動(dòng)尋求與他人分享快樂、興趣、或成就，如：不會(huì)拿自己感興趣的東西給別人看或指出來。

缺乏人際的或情緒的互動(dòng)關(guān)系。

在行為、興趣和活動(dòng)方面，呈現(xiàn)偏狹的、重復(fù)的和刻板的模式，并且至少出現(xiàn)下列一項(xiàng)：

全神貫注于一個(gè)或一個(gè)以上的刻板的和偏狹的興趣，其強(qiáng)度和焦點(diǎn)均屬異常。

僵化固執(zhí)于特定的、無意義的常規(guī)或儀式。

做出刻板而重復(fù)的動(dòng)作，如：晃動(dòng)或扭動(dòng)手掌、復(fù)雜的全身動(dòng)作。

持續(xù)專注于物品的某些部分。

在人際的、執(zhí)業(yè)的或其它重要的能力方面，呈現(xiàn)顯著的缺陷。

在語言發(fā)展方面，沒有臨床上顯著的遲緩現(xiàn)象，如：兩歲前能使用單字，三歲前能使用詞組溝通。

在認(rèn)知發(fā)展、適齡的自理能力、適應(yīng)行為和兒童時(shí)期對環(huán)境的好奇心方面，均沒有臨床上顯著的遲緩現(xiàn)象。

差異

AS與高功能自閉癥極為相似，卻又不盡相同。認(rèn)為AS與高功能自閉癥患者有下列幾項(xiàng)差異： AS病童的語文IQ及整體IQ（full-scale IQ）較HFA病童高 AS病童中較常見AS疾病的家族史 AS病童動(dòng)作較笨拙

社交能力

AS病童的另一項(xiàng)重要缺陷在無法建立及維持長久的友誼及恰當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系。他們常帶有下列數(shù)項(xiàng)困難：1）無法理解某些社交線索 - social cue；2）常以字面上的意思來解讀句子的含意。

這些困難使得AS病童常限在單向的溝通中，或在社交場合及與人對談時(shí)表現(xiàn)得十分笨拙。

學(xué)習(xí)能力

雖然亞斯伯格癥學(xué)生有一般水準(zhǔn)的智力，也能進(jìn)入普通班就讀，但是很多這樣的學(xué)生會(huì)遭遇學(xué)業(yè)的問題是可以預(yù)料的。社會(huì)與溝通上的障礙，再加上固著的與狹窄的興趣、固執(zhí)又不知變通的思考模式、缺乏彈性、解決問題的能力很差、組織技巧拙劣、無法分辨刺激物是否切題、以及脆弱的社會(huì)性挫折忍受力

以這些因素經(jīng)常迫使亞斯伯格癥學(xué)生無法完全參與、理解一般教育課程和教學(xué)的系統(tǒng)。然而，即使有這些挑戰(zhàn)，還是有很多亞斯伯格癥學(xué)生有能力上大學(xué),也有很成功的生涯。

亞斯伯格癥兒童、青少年被認(rèn)為有學(xué)習(xí)障礙（Frith, 1991; Siegel, Minshew, & Goldstein, 1996）。事實(shí)上，這樣的解釋可以回溯到亞斯伯格本身（Asperger, 1944），他曾描述這些兒童在校表現(xiàn)是參差不齊的。

此外，如同無以數(shù)計(jì)的家長和老師們每天所體驗(yàn)的，亞斯伯格注意到亞斯伯格癥兒童即使有很高的語言能力，在他們不感興趣、不著迷的科目上，學(xué)業(yè)成績還是很差的。

雖然缺乏足夠的、實(shí)驗(yàn)上的證實(shí)，亞斯伯格癥學(xué)生廣泛地被認(rèn)為會(huì)遭遇一些問題：如理解抽象材料、暗喻、成語和語言的比喻用語、將有關(guān)訊息從無關(guān)的訊息中分離出來，以及理解不常用的材料等問題。亞斯伯格癥學(xué)習(xí)者的優(yōu)點(diǎn)是易于理解事實(shí)性的資料（Church, Alisanski, & Amanullah, 2000）。

由Griswold, Barnhill, Myles, Hagiwara, 和 Sinpson（2002）共同領(lǐng)導(dǎo)研究的學(xué)業(yè)成績報(bào)告，顯示學(xué)生們的平均成績分?jǐn)?shù)在一般水準(zhǔn)范圍內(nèi)，分?jǐn)?shù)的分布從顯著低于水準(zhǔn)以下到顯著地高于水準(zhǔn)以上;比較優(yōu)勢的是口語表達(dá)和閱讀理解。參與研究的學(xué)生顯示出比較弱勢的部分是聽力理解（如理解口語呈現(xiàn)出來的資料）。

同時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)分?jǐn)?shù)很低，特別是解決方程式和回答數(shù)學(xué)計(jì)算能力的問題。雖然這些學(xué)生本身口語很好，但如同所料，這份研究報(bào)告指出他們在了解別人的口語上有明顯的障礙，沒有能力解決日常生活中常見的問題。

如前所述，亞斯伯格癥兒童和青少年的類化知識(shí)和技能方面有困難，也就是他們運(yùn)用信息和技巧的能力有問題，這些技巧涉及與不同人士相處的情境和背景。此外，常見這些學(xué)生有困難注意相關(guān)課程的提示和刺激。

老師們經(jīng)常不能意識(shí)到亞斯伯格癥學(xué)生學(xué)業(yè)上的特殊需求，因?yàn)檫@些學(xué)生給人家的印象是他們所理解的比他們所做的還要多。那就是，部分亞斯伯格癥學(xué)生的障礙會(huì)被一些現(xiàn)象蒙蔽，例如他們好賣弄學(xué)問的調(diào)調(diào)，似乎有高級語匯，喃喃自語式的響應(yīng)。但卻沒有更高層次的思考和理解能力去了解他們所閱讀的事物。另外部分學(xué)生呈現(xiàn)順從的、不武斷的現(xiàn)象也助長了問題的嚴(yán)重性。

治療

對于AS患者的治療大多集中在改變AS病童的社會(huì)性行為，如：增加他們解讀情境的技巧（以圖片、照片來協(xié)助了解各種情境之下應(yīng)有的反應(yīng)）、適應(yīng)社會(huì)規(guī)范的能力（如協(xié)助個(gè)案訂定各種行為標(biāo)準(zhǔn)：如別人講話不可打斷、上課發(fā)言要舉手等）及與人互動(dòng)的能力（練習(xí)自然的說話方式及姿勢、學(xué)習(xí)基本社會(huì)禮儀）等。

這樣的治療方式，顯而易見的是需要父母、師長、同儕及全體社會(huì)給予長期關(guān)心、包容及不斷的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)方可達(dá)成的治療目標(biāo)。自閉癥的Kanner醫(yī)師一樣，采用了Bleuler大師"autism"的來強(qiáng)調(diào)這些個(gè)案的強(qiáng)烈自我中心 - egocentrism及關(guān)閉與外界的一切溝通的特質(zhì)。

雖然亞斯伯格醫(yī)師在50年前即提出亞斯伯格癥候群，然而一直到1994年，第四版美國精神醫(yī)學(xué)診斷手冊DSM-IV及1993年世界衛(wèi)生組織WHO「正式」承認(rèn)亞斯伯格癥候群后，相關(guān)的研究才逐漸增加。

亞斯伯格癥兒童、青少年時(shí)期所出現(xiàn)的社會(huì)性障礙和獨(dú)特特征會(huì)持續(xù)到成人時(shí)期。美國心理疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊第四版修正文 - DSM-IV-TR特別提到社會(huì)互動(dòng)障礙是持久的、顯著的。

很多這類兒童、青少年，會(huì)顯示和別人互動(dòng)的興趣；但是他們表現(xiàn)出來的互動(dòng)情況，往往是不得體的，或無法參與符合年齡的社會(huì)互動(dòng)：如適當(dāng)?shù)耐嫠?。這些兒童、青少年的社會(huì)性障礙可能是導(dǎo)因于他們不能理解適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)風(fēng)俗習(xí)慣，而不是因?yàn)樗麄儗ι鐣?huì)性接觸不感興趣或畏懼。

例如：一個(gè)亞斯伯格癥兒童可能出現(xiàn)無禮或怪異的行為，他們似乎不愿意輪流玩，輪流發(fā)言，也無意愿了解同儕的小小提示，盡管他想在玩樂場玩找人玩。

根據(jù)上述的行為模式，亞斯伯格癥兒童、青少年處于行為的二個(gè)極端：從畏縮到主動(dòng)表現(xiàn)，他們都有可能呈現(xiàn)出來。那就是：他們會(huì)選擇社會(huì)孤立，寧愿孤離自己也不要社會(huì)交際，只對固定式的互動(dòng)接觸有興趣。

不管它們是那一種型態(tài)（畏縮或主動(dòng)），他們經(jīng)常被認(rèn)為是社會(huì)性笨拙的、社會(huì)性技巧不靈光、情感遲鈍，自我中心、缺乏同情心和理解力。因此，即使這些兒童和青少年積極嘗試尋找玩伴，他們?nèi)匀粫?huì)遭遇社會(huì)性孤離，因?yàn)樗麄儾荒芾斫馍鐣?huì)行為的法則如眼神接觸、親近他人、手勢和姿勢等等。

在一項(xiàng)分析亞斯伯格癥學(xué)生行為問題的本質(zhì)和適應(yīng)性行為的研究中，巴西爾（Barhill），哈吉瓦拉（Hagiwara），麥類氏（Myles）和辛普森（Simpson）等人，從家長、老師和學(xué)生們所完成的行為評量表中，作了一項(xiàng)比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)二件事∶第一、家長比老師們明顯更關(guān)心兒童的行為和社會(huì)性技巧。

第二、家長察覺他們的孩子在各種社會(huì)性相關(guān)領(lǐng)域中，出現(xiàn)顯著的臨床問題，包括整體性的行為問題，如攻擊行為和過動(dòng)癥狀，以及內(nèi)在的畏縮問題。

相反地，雖然老師們確實(shí)看到這些孩子有焦慮，憂郁，畏縮問題的風(fēng)險(xiǎn)，但老師們并不察覺這些兒童、青少年有那么多明顯的問題。學(xué)生們的自我評估則顯示他們不認(rèn)為自己有任何明顯問題或在臨床評估要素中有任何危險(xiǎn)性。

亞斯伯格癥者能從事例行的社會(huì)互動(dòng)，如打招呼，而無法從事廣泛性的互動(dòng)或相互的人際關(guān)系，這種現(xiàn)象是正常的。因此亞斯伯格癥兒童、青少年經(jīng)常被家人和學(xué)者們描述缺乏社會(huì)習(xí)俗，禮節(jié)的意識(shí)，缺乏常識(shí)，容易誤解社會(huì)訊息和非口語的訊息，也容易展現(xiàn)出各式各樣非社會(huì)性、非相互性的反應(yīng)。

亞斯伯格癥者容易情緒敏感和緊張是常見的。當(dāng)他們處于擁擠的空間，如果他們認(rèn)為別人要侵犯他們的領(lǐng)域時(shí)，或當(dāng)他們同時(shí)處于數(shù)個(gè)活動(dòng)時(shí)，他們可能會(huì)變得激動(dòng)。不過，不像正常發(fā)展、有能力的孩子，很多亞斯伯格癥者不會(huì)透過聲音，姿勢顯露他們的緊張。

結(jié)果由于同儕不能意識(shí)到亞斯伯格癥者的不愉快以及他們自己無法控制不舒服的狀況，以致于他們的激動(dòng)可能升高到爆發(fā)點(diǎn)。從這些障礙看來，我們可以理解為何亞斯伯格癥兒童、青少年容易成為同儕們?nèi)⌒?，欺?fù)的對象了。

雖然亞斯伯格癥者經(jīng)常缺乏社會(huì)意識(shí)，但他們大多還能察覺自己與眾不同，因此自尊問題、發(fā)現(xiàn)自己的缺點(diǎn)和貶低自己的現(xiàn)象，普遍存在亞斯伯格癥者之間。

我們可以預(yù)料多數(shù)亞斯伯格癥者是很差的隨機(jī)社會(huì)學(xué)習(xí)者;他們常在沒有充分理解這些社會(huì)互動(dòng)及其社會(huì)脈絡(luò)的情況下,去學(xué)習(xí)社會(huì)技巧，很多這類的患者嘗試呆板地遵循普遍性的社會(huì)規(guī)范，因?yàn)槲ㄓ腥绱瞬拍芴峁┧麄兛梢纻诺慕Y(jié)構(gòu)，不然就一團(tuán)混亂了。

可惜的是，這不是一個(gè)成功的策略，因?yàn)閹缀鯖]有幾項(xiàng)普遍性的社會(huì)規(guī)范。然而，如同任何一位家長或老師可以證實(shí)的，社會(huì)關(guān)系對亞斯伯格癥者是很重要的，他們能借此促進(jìn)多面向的發(fā)展如自我控制、自我理解、功能性語言的運(yùn)用及日常生活機(jī)能所需的相關(guān)技巧。

盡管行為問題在亞斯伯格癥者之間不是普遍的，但也不是罕見的。這些問題經(jīng)常涉及緊張、疲勞的感覺、或是失控，或是沒有能力預(yù)知行為后果。

亞斯伯格癥兒童沒有典型的品格問題，他們的問題是，在一個(gè)他們不能預(yù)測的險(xiǎn)惡的世界里，他們無法有功能性的表現(xiàn)，這個(gè)原因和他們的行為問題息息相關(guān)。

所以，亞斯伯格（1944）最初描述這類兒童是有敵意的且是惡劣的觀點(diǎn)，并沒有得到很多的認(rèn)同?；即税Y者確實(shí)經(jīng)歷行為困境時(shí)，他們的問題很可能是由下列因素所引起的，如不得體的社會(huì)性、一心一意又專注的追求特殊興趣或防衛(wèi)性的恐懼反應(yīng)。

當(dāng)亞斯伯格癥者年老時(shí)，會(huì)發(fā)展出更多嚴(yán)重的社會(huì)性和情緒性的問題。研究亞斯伯格癥青少年的報(bào)告中顯示（Cesarolli & Garber, 1991; Ghaziuddin, Weidmer–Mikhail, & Ghaziuddin, 1998），這些人會(huì)經(jīng)歷更多不愉快的和社會(huì)情緒的焦慮及憂郁現(xiàn)象，臨床報(bào)告上確實(shí)也透露亞斯伯格癥青少年容易出現(xiàn)沮喪，憂郁的征兆。

特殊表現(xiàn)

認(rèn)知

（cognition）

亞斯伯格醫(yī)師在他首次提出AS癥候群時(shí)就發(fā)現(xiàn)，AS病童會(huì)對某些不屬于他們年齡的事物及題目感興趣，也有些較怪異及不合常理的想法。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，雖然大多數(shù)AS病童的智商在正常范圍，但因他們在社交及溝通能力上的障礙，過度偏執(zhí)的想法，對特殊事物的偏好，不足的解決問題技巧及組織能力，使得他們在普通班中仍較難適應(yīng)。

認(rèn)知特色

亞斯伯格癥突出的且明顯的特色是智力中等或中等以上。因此，ICD-10和DSM-IV-TR診斷亞斯伯格癥狀通常有其一致性，即他們沒有整體性的認(rèn)知障礙。

即使有此一假設(shè)，而且在了解學(xué)習(xí)者和為其規(guī)劃時(shí),也認(rèn)為他們的認(rèn)知剖面圖是很重要的;我們對于亞斯伯格癥者的認(rèn)知能力和智力方面的認(rèn)識(shí)依然相當(dāng)不足。

很多對于亞斯伯格癥兒童、青少年智力和認(rèn)知特色的推論，確實(shí)是奠基于高功能自閉癥者的研究報(bào)告。在這方面，有一些研究者已經(jīng)提出報(bào)告，依據(jù)高功能自閉癥者魏氏智力測驗(yàn)（Wechsler, 1989, 1991）的結(jié)果,顯示不均衡的認(rèn)知剖面圖，包括操作智商明顯高于語文智商（Ehlers, 1997; Lincoln, Courchesne, Kilman, Elmasian, & Allen, 1988）。

具體而言，高功能自閉癥者圖形設(shè)計(jì)分測驗(yàn)得分最高，而理解分測驗(yàn)分?jǐn)?shù)最低。圖形設(shè)計(jì)分測驗(yàn)是非口語的概念形成的作業(yè)，這需要知覺組織，空間視覺以及抽象概念。這是一份評量一般智力的良好工具。

相反地，理解分測驗(yàn)是評估社會(huì)性理解，人際關(guān)系，所以這是和一個(gè)人的社會(huì)判斷，常識(shí)，以及社會(huì)習(xí)慣的了解有關(guān)。重要的是，基于高功能自閉癥者的研究報(bào)告，而對亞斯伯格癥兒童認(rèn)知和智力特征進(jìn)行推論要很小心。

巴西爾、哈吉瓦拉、麥類氏和辛普森（Barhill, Hagiwara, Myles, & Simpson, 2000）以魏氏智力測驗(yàn) - Wechsler, 1989, 1991評估37位亞斯伯格癥兒童、青少年的認(rèn)知剖面圖,這是少數(shù)這類研究中的一項(xiàng)。結(jié)果顯示,雖然智商范圍含蓋智能不足和資優(yōu)，大部分智商位于平均值內(nèi)。語文智商和操作智商之間的分?jǐn)?shù)沒有顯著差異。

研究結(jié)果與其它的研究發(fā)現(xiàn)一致。此一研究也顯示出他們在圖形設(shè)計(jì)分測驗(yàn)上有較高的分?jǐn)?shù)，意即有較強(qiáng)的非語文的推理能力，以及較佳的視覺－動(dòng)作的空間整合能力。

也發(fā)現(xiàn)他們在符號(hào)替代上的得分較低，意即許多受試者有視覺－動(dòng)作協(xié)調(diào)問題、易分心、對學(xué)校有關(guān)的事沒有興趣、視覺記憶較差。受試者也在理解的分測驗(yàn)上得分較低，意即社會(huì)判斷能力較差。值得注意的是，本研究與其它研究無法發(fā)現(xiàn)亞斯伯格癥者有特定的認(rèn)知側(cè)面圖。

有一些理論已經(jīng)被提出解釋亞斯伯格癥者不均衡的認(rèn)知表現(xiàn)。其中最流行的一種說法是亞斯伯格癥者有“心智理論”的障礙（Baron–Cohen, Leslie, & Frith, 1985）。心智理論是有關(guān)一個(gè)人如何思考及處理自己的、他人的意圖、信念和精神狀態(tài)訊息的能力。

因此，依據(jù)他們不佳的“心智理論”,以及設(shè)身處地為人設(shè)想和相關(guān)能力的薄弱，至少可以解釋亞斯伯格癥者的一些問題，同時(shí)也合理的說明了他們在某部分智商測驗(yàn)中不均衡的剖面圖。

類化

（Generalization）

AS病童的另一項(xiàng)發(fā)展困難為無法將所學(xué)的知識(shí)與技巧類化到日常生活中。在日常生活中，學(xué)童必然會(huì)經(jīng)由學(xué)習(xí)而獲得許多訊息，這些訊息與生活經(jīng)驗(yàn)交集，潛藏在每個(gè)人的大腦中，成為潛意識(shí)。但在AS病童中，他們可能可以背熟一些游戲規(guī)則或生活禮儀，卻無法活用這些資料。

例如一位AS的病童，當(dāng)老師說「走路要靠右邊」時(shí)，他可能會(huì)很認(rèn)真的去執(zhí)行，連晚上起床上廁所也要靠右邊走，使得家人啼笑皆非?；蚴窃谂c同儕玩游戲時(shí)，AS病童會(huì)很堅(jiān)持一定要照他的游戲規(guī)則進(jìn)行，這樣的僵化玩法，常使得同伴拒絕與他互動(dòng)，導(dǎo)致AS病童極端受挫。

造成此種癥狀的原因在神經(jīng)系統(tǒng)的不成熟。在面對壓力情境時(shí)，AS病童的大腦無法提供適當(dāng)?shù)乃伎挤绞絹斫馓?。要能夠充分思考，大腦必須可以：a）叫出存在大腦中相關(guān)的訊息，及b）能夠針對情境中的線索，做出”閱讀”、”判斷”及”行動(dòng)”等正確步驟，才可對各種狀況做出正確反應(yīng)。在AS病童，這個(gè)步驟有明顯缺陷。

成熟度

要在社交場合反應(yīng)恰當(dāng)，必須先學(xué)會(huì)觀察及判讀各種人類的表情：如皺眉、無聊等，兒童也必須明了自己行為所會(huì)帶來的后果。這種種的技巧都必須經(jīng)由思考來達(dá)到。然而，對于AS病童，情境或情緒方面的思考正是他們匱乏的。因而，AS病童常被形容為「天真」、「孩子氣」。一般而言，9－19歲之間的AS病童，情緒成熟度只有他們年齡的2∕3年齡的成熟度而已。

心智理論

（Theory of mind deficits）

自閉癥及AS病童在theory of mind上的缺陷，認(rèn)為是這兩種疾病的病童與正常兒童的重要差別。由心智理論的觀點(diǎn)，AS病童具有下列缺陷：

1. 無法解釋自己的行 AS病童語言流暢，并無表達(dá)上的困難，但他們常無法以言語來解釋自己的一些行為。

2. 無法理解情緒AS病童一樣會(huì)產(chǎn)生許多情緒，但他們了解的情緒種類及掌握情緒的技巧較生疏。譬如，一般的孩子如獲得一臺(tái)新的電動(dòng)玩具，可能會(huì)欣喜若狂；但小考100分則只是「很高興」。但AS的孩子常無法區(qū)分兩種「高興」的差異。不論是自己的「高興」或他人的「高興」程度，AS病童就是無法拿捏分寸，表露的恰如其分。

3. 無法針對別人的情緒做出正確的反應(yīng) 我們的許多行為均是觀察他人的表情，揣摩對方的想法再做出某些自認(rèn)恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。然而AS病童常抓不到這樣的技巧。譬如，老師一進(jìn)入教室上課時(shí)，可能會(huì)臉臭臭的表示”老師今天感冒了”，同學(xué)們可能會(huì)猜到今天要安分一些，老師可能較易被惹毛。但AS病童就不會(huì)察言觀色，繼續(xù)我行我素，終至老師失去耐性來處罰他。

4. 無法理解社交禮儀規(guī)范 AS病童常無法理解生活中許多社會(huì)規(guī)范，如：排隊(duì)等待、不可插嘴、不要直接指出別人的缺失等禮節(jié)。譬如有的AS病童，會(huì)直接對首次見面的大人說:”你好胖喔!你幾公斤呀？”，或是”好好笑喔!醫(yī)師講話很不標(biāo)準(zhǔn)喔!”，使得大家尷尬不已。

5. 無法分辨真實(shí)與虛擬世界有的AS病童會(huì)耗費(fèi)無數(shù)精力在改善科幻片中的太空船戰(zhàn)備設(shè)施。大家都知道「星際迷航記」是電視中虛擬的故事，但AS病童卻會(huì)很認(rèn)真地思索改良太空船裝備等細(xì)節(jié)問題。

溝通方式

語言溝通

病童開始學(xué)講話的時(shí)間與一般嬰幼兒相去不遠(yuǎn)。他們發(fā)音正確，認(rèn)得許多詞匯，但溝通技巧通常較為怪異。這樣的結(jié)果是，許多AS病童無法在人際互動(dòng)上使用正確的語言來表達(dá)自己。

例如，AS病童可能會(huì)把同一句話重復(fù)許多遍；巨細(xì)靡遺的描述一些常人可能不感興趣的事物；無法持續(xù)一般社交性的談話；說話時(shí)喜歡用冗長的句子或過度做作（如使用很標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)音）；說話時(shí)，無法拿捏與人談話的適當(dāng)距離（如：太過靠近人說話）；說話時(shí)缺乏目光的接觸或面無表情及不會(huì)察言觀色，了解別人使用的肢體語言。

譬如，AS的病童可能會(huì)一步入教室，就滔滔不絕地告訴第一個(gè)遇見的同學(xué)他新買的百科全書內(nèi)容。但第一位同學(xué)不耐煩的離去后，AS病童不以為意，轉(zhuǎn)頭與下一位正在鄰近的同學(xué)繼續(xù)描述百科全書的內(nèi)容。

表現(xiàn)方式

不像自閉癥兒童，亞斯伯格癥兒童一般在臨床上不會(huì)顯露語言遲緩。雖然部分亞斯伯格癥兒童可能有一點(diǎn)點(diǎn)語言問題，但是他們能學(xué)得語言、運(yùn)用語言的能力是和預(yù)期的發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)一致的。

在這方面，佛瑞氏（Frith, 1991）注意到亞斯伯格癥兒童在5歲時(shí)便有流暢的語言能力。不過，佛瑞氏也注意到他們在溝通上所使用的語言經(jīng)常是很怪異的。

韋恩（Wing, 1981）指出很多亞斯伯格癥者展現(xiàn)各式各樣如嬰兒般的溝通障礙、以及很多被認(rèn)為是特殊能力的現(xiàn)象，可被解釋死記的反應(yīng)，而不是一種正?；蛘滟F的語言發(fā)展。

亞斯伯格癥兒童顯現(xiàn)的語言遲緩障礙程度到底有多大，從上述討論中明顯看到專業(yè)人員之間的意見不一致。 - American Psychiatric Association, 2000; Wetherby & Prizant, 2000）。不過，有一項(xiàng)是沒有爭議的，就是亞斯伯格癥兒童顯露各式各樣的異常溝通特色，尤其在社會(huì)性的、對話式的及相關(guān)的技巧（例如異常的音質(zhì)和單調(diào)的聲音）。

因此，他們的喃喃自語、單向獨(dú)白、及狹隘的興趣等都與他們早期語言的習(xí)得及使用無關(guān)。例如，這樣的孩子可能會(huì)一而再，再而三反復(fù)同樣的語詞，聲調(diào)夸張或單調(diào)的說話，冗長談?wù)搫e人沒有興趣的單一話題，或無法持續(xù)與人交談，除非話題聚焦在特別的，狹隘的主題上。

這種說話型態(tài)產(chǎn)生的溝通問題不令人意外。想要有效與人溝通，必須要求亞斯伯格癥者和別人分享話題以及愿意聽別人說話，和別人交談。有一些亞斯伯格癥兒童模仿成人說話的語調(diào)或賣弄學(xué)問似的說話風(fēng)格，更可能降低對同儕的吸引力。

正如所料，非口語溝通障礙和相關(guān)的社會(huì)溝通問題在亞斯伯格癥者之間是很尋常的。這些包括互動(dòng)關(guān)系的問題，如過于靠近別人，習(xí)慣上這是不被接受的；目不轉(zhuǎn)睛持續(xù)地盯著人家，保持不當(dāng)?shù)纳眢w姿勢；無法做眼神接觸或面無表情，因此他們無法傳出興趣、同意或反對的訊息；也不能使用或理解手勢和臉部表情。

在學(xué)校，亞斯伯格癥學(xué)生經(jīng)常無法理解抽象概念的描述；無法了解語言使用的象征性，如隱喻，慣用語，比喻和寓言；也無法抓住修辭學(xué)上的內(nèi)容和意思。由于老師和教科書經(jīng)常采用這類習(xí)慣語，學(xué)生們在這方面的障礙會(huì)對他們的學(xué)業(yè)成績產(chǎn)生負(fù)面結(jié)果。

感官特質(zhì)

肯納 - Kanner,1943）和亞斯伯格（Asperger, 1944）二人共同觀察到自閉癥兒童和亞斯伯格癥兒童對特殊感官刺激容易有反應(yīng)。例如亞斯伯格癥兒童經(jīng)常對某些聲音或視覺刺激物過于敏感，如日光燈。

當(dāng)他們過度負(fù)荷某些種類的感官刺激，他們可能產(chǎn)生負(fù)面的反應(yīng)。事實(shí)上，家長和老師曾指出學(xué)生的行為問題和他們接觸刺激所引起的恐懼有關(guān)連，例如預(yù)期會(huì)在固定的時(shí)間聽到火警警報(bào)器或鐘聲。

此外，此癥的家長也常提到這些孩子對特定的食品或物品有固執(zhí)的喜好，如只喜歡穿由某一種布料做成的衣服。某些亞斯伯格癥者對身體的疼痛有特別高的容忍度。

最后，很多亞斯伯格癥兒童會(huì)有反常的自我刺激反應(yīng)，如長時(shí)間反復(fù)旋轉(zhuǎn)一個(gè)物品。事實(shí)上，DSM-IV-TR列出亞斯伯格癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)就是“局限的，反復(fù)的，刻板的行為型態(tài)、興趣和活動(dòng)”。當(dāng)這些孩子體驗(yàn)緊張、疲勞或感官過度負(fù)荷時(shí)，表現(xiàn)出以上癥狀是很普遍的 - Myles, Cook, Miller, & Robbins, 2000。