為馬兜鈴科植物馬兜鈴Aristolochia debilis Sieb.et Zucc.的干燥根。主產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽等地。春、秋二季采挖，除去須根及泥沙，曬干，切片。生用。青木香粗制流浸膏有催吐作用，除去醚溶性酸性成分和揮發(fā)油后的精制浸膏，則不引起嘔吐反應(yīng)，且毒性很小，每日2g（生藥）／kg，不影響幼鼠生長(zhǎng)。青木香干燥的根呈圓柱形或扁圓柱形，略彎曲，長(zhǎng)5～15厘米，直徑0.5～1.5厘米；表面黃褐色，有皺紋及細(xì)根痕。青木香粗制劑給體重25g的小鼠口服0.6g，體重2kg的貓口服20-40g，均無死亡。

生理特性

該品呈圓柱形或扁圓柱形，略彎曲，長(zhǎng)3～15cm，直徑0.5～1.5cm。表面黃褐色或灰棕色，粗糙不平，有縱皺紋及須根痕。質(zhì)脆，易折斷，斷面不平坦，皮部淡黃色，木部寬廣，射線類白色，放射狀排列，形成層環(huán)明顯，黃棕色。氣香特異，味苦。

基本簡(jiǎn)介

藥材

異名：馬兜鈴根 - 《肘后方》，土青木香、獨(dú)行根、兜零根 - 《唐本草》，云南根 - 《本草圖經(jīng)》，獨(dú)行木香 - 《綱目》，土木香 - 《本草正》，青藤香 - 《草木便方》，蛇參根 - 《分類草藥性》，百兩金、土麝 - 《中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)研究》，鐵扁擔(dān) - 《陜西中藥志》，痧藥 - 江西《草藥手冊(cè)》。

注：該藥材因?yàn)槟I毒性，已經(jīng)被禁用，替代品為土木香。

來源

為馬兜鈴科植物馬兜鈴及北馬兜鈴的根。

采集

10～11月間莖葉枯萎時(shí)挖取根部，除去須根、泥土，曬干。

形態(tài)

1.北馬兜鈴草質(zhì)藤本。葉紙質(zhì)；葉柄柔弱，長(zhǎng)2-7cm；葉片卵狀心形或三角狀心形，長(zhǎng)3-13cm，寬3-10cm，先端短尖或鈍，基部心形，兩側(cè)裂片圓形，下垂或擴(kuò)展，邊全緣；基出脈5-7條?？偁罨ㄐ蛴谢?-8朵生于葉腋；花序梗和花序軸極短或近無；花梗長(zhǎng)1-2cm，小苞片卵形，具長(zhǎng)柄；花被長(zhǎng)2-3cm，基部膨大呈球形，向上收狹呈一長(zhǎng)管，內(nèi)面具腺體狀毛，管口擴(kuò)大呈漏斗狀；檐部一側(cè)極短，有時(shí)邊緣下翻或稍2裂，另一側(cè)漸擴(kuò)大成舌片；舌片卵狀披針形，先端長(zhǎng)漸尖具延伸成1-3cm線形而彎扭的尾尖，黃綠色，常具紫色縱脈和網(wǎng)紋；花藥貼生于合蕊柱近基部；子房圓柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，裂片向下延伸成波狀圓環(huán)。

朔果寬倒卵形或橢圓狀倒卵形，長(zhǎng)3-6.5cm，先瑞圓形而微凹，6棱，成熟時(shí)由基部向上6瓣開裂；果便下垂，隨果開裂。種子三角狀心形，扁平，有小疣點(diǎn)，具淺褐色膜質(zhì)翅。花期5-7月，果期8-10月。

2.馬兜鈴草質(zhì)藤本。根圓柱形。莖柔弱，無毛。葉互生；葉柄長(zhǎng)l-2cm，柔弱；葉片卵狀三角形、長(zhǎng)圓狀卵形或戟形，長(zhǎng)3-6cm，基部寬1.5-3.5cm，先端鈍圓或短漸尖，基部心形，兩側(cè)裂片圓形，下垂或稍擴(kuò)展；基出脈5-7條，各級(jí)葉脈在兩面均明顯。

花單生或2朵聚生于葉腋；花便長(zhǎng)l-1.5cm；小苞片三角形，易脫落；花被長(zhǎng)3-5.5cm，基部膨大呈球形，向上收狹成一長(zhǎng)管，管口擴(kuò)大成漏斗狀，黃綠色，口部有紫斑，內(nèi)面有腺體狀毛；檐部一側(cè)極短，另一側(cè)漸延伸成舌片；舌片卵狀披針形，頂端鈍；花藥貼生于合蕊柱近基部；于房圓柱形，6棱；合蕊柱先端6裂，稍具乳頭狀凸起，裂片先端鈍，向下延伸形成波狀圓環(huán)。蒴果近球形，先端圓形而微凹，具6棱，成熟時(shí)由基部向上沿空間6瓣開裂；果梗長(zhǎng)2.5-5cm，常撕裂成6條。種子扁平，鈍三角形，邊線具白色膜質(zhì)寬翅?；ㄆ?-8月，果期9-10月。

性狀

青木香干燥的根呈圓柱形或扁圓柱形，略彎曲，長(zhǎng)5～15厘米，直徑0.5～1.5厘米；表面黃褐色，有皺紋及細(xì)根痕。質(zhì)脆，易折斷，折斷時(shí)有粉塵飛出。斷面不平坦，形成層環(huán)狀明顯可見，木部射線乳白色，扇形或倒三角形，將木質(zhì)部分隔成數(shù)條，木質(zhì)部淺黃色，有小孔。氣香，味先苦而后麻辣。以粗壯、堅(jiān)實(shí)、粉多、香濃者為佳。

產(chǎn)地

主產(chǎn)浙江、江蘇、安徽。此外，廣西、湖南、湖北等地亦產(chǎn)。

除上述品種外，同屬植物大葉馬兜鈴 - 原植物參見"朱砂蓮"條和云南土木香的根，在少數(shù)地區(qū)亦同等入藥，前者使用于甘肅，后者使用于云南。

現(xiàn)代研究

化學(xué)成分

馬兜鈴根含揮發(fā)油，其主要成分為馬兜鈴?fù)?，并含馬兜鈴酸、尿囊素、青木香酸、木蘭花堿、土青木香甲素及丙素等。

1.馬兜鈴根含馬兜鈴酸（aristolochic acid）AB、C7-羥基馬兜鈴酸（7-hydroxyaristolochic acid）A，7-甲氧基馬兜鈴酸（7-methoxyaristolochic acid）A，馬兜鈴酸C-6-甲醚（aristolochic acid C-6-methyl ether），馬兜鈴酸A甲酯（aristolochicacid A methyl ester），馬兜鈴酸D-6-甲醚（aristolochic acid D-6-nethyl ether），馬兜鈴內(nèi)酰胺的N-六碳糖甙，青木香酸（debilicacid）和尿囊素（allantoin）等。地下部分（即塊根）含9個(gè)馬兜鈴?fù)樾捅栋胼疲╝ristolane type sesguiterpenes）成分及3-氧代馬兜鈴?fù)椋╫xoishwarane），粉防已堿（tetrandrine），輪環(huán)藤酚堿（cyclanoline）。

2.北馬兜鈴根含尿囊素，馬兜鈴酸A、E，木蘭花堿（magnoflorine），β-谷甾醇（β-sitosterol）和胡蘿卜甙（saucosterol）。此外，還含有4，5-二氧代去氫巴婆堿（4，5-dioxodehydroasimilobine）和觀音蓮明（lysicamine）。

藥理作用

青木香煎劑對(duì)多種原因引起的高血壓有明顯的降低血壓作用，其所含木蘭花堿對(duì)腎性高血壓的降壓作用明顯；青木香總堿對(duì)金黃色葡萄球菌及綠膿、大腸、變形等桿菌有不同程度的抑制作用；馬兜鈴酸有提高機(jī)體免疫功能的作用，并能增強(qiáng)腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬活性；研究證實(shí)，馬兜鈴酸有一定的致突變和致癌作用。

中藥屬性

炮制

揀去雜質(zhì)，分開大小條，用水浸泡，撈出，潤(rùn)至內(nèi)外濕度均勻，切片，干燥。

性味

辛苦，寒。

①《唐本草》："味辛苦，冷，有毒。"

②《日華子本草》："無毒。"

【歸經(jīng)】入肺、胃經(jīng)。

①《本經(jīng)逢原》："入足少陰。"

②《本草求真》："專入肺。"

功用主治

行氣，解毒，消腫。治胸腹脹痛，痧癥，腸炎下痢，高血壓，疝氣，蛇咬毒，癰腫，疔瘡，皮膚瘙癢或濕爛。

①《唐本草》："主積聚。諸毒熱腫、蛇毒，水摩為泥封之，日三、四；療疔腫大效。"

②《日華子本草》："治血?dú)狻?quot;

③《本草圖經(jīng)》："治氣下膈，止刺痛。"

④《綱目》："利大腸。治頭風(fēng)、瘙癢、禿瘡。"

⑤《本經(jīng)逢原》："治癰腫，痰結(jié)、氣凝諸痛。"

⑥《醫(yī)林纂要》："治擊傷，解毒。"

⑦《會(huì)約醫(yī)鏡》："能散氣，故疝家必需。"

⑧《植物名實(shí)圖考》："清火毒，通滯氣。"

⑨《草木便方》："發(fā)表，除風(fēng)。 - 治風(fēng)濕癱瘓，腰腳疼痛，跌打損傷。"

⑩《分類草藥性》："消飽脹，涂瘡毒。"

⑾《南京民間藥草》："治腹痛、胃氣痛。"

⑿《貴州民間方藥集》："治腹痛，水瀉，魚鰍癥。"

用法與用量

內(nèi)服：煎湯，1～3錢；或入散劑。外用：研末調(diào)敷或磨汁涂。

宜忌

虛寒患者慎服。

①《唐本草》："不可多服，吐利不止。"

②《本經(jīng)逢原》："肺寒咳嗽，寒痰作喘，胃虛畏食人勿服，以其辛香走竄也?！?/p>

選方

①治腸炎，腹痛下?。和燎嗄鞠闳X，檳榔一錢五分，黃連一錢五分。共研細(xì)末。每次三至六分，開水沖服。 - 《現(xiàn)代實(shí)用中藥》

②治中暑腹痛：青木香根 - 鮮三至五錢。搗汁，溫開水送服；亦可用青木香根一至二錢，研末，溫開水送服。 - 《江西草藥》

③治高血壓：青木香根 - 鮮二兩。水煎服，紅糖為引。 - 《江西草藥》

④治毒蛇咬傷：土青木香一兩，香白芷二兩。共研末，每用三錢，甜酒或溫開水送服；另用不拘量，調(diào)敷傷口處。 - 《中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)研究》

⑤治蛇咬及糞毒：肯木香、雄黃。共研末。調(diào)酒擦局部。 - 《四川中藥志》

⑥治疔腫復(fù)發(fā)：馬兜鈴根搗爛，用蜘蛛網(wǎng)裹敷。 - 《肘后方》

⑦治指疔：鮮青木香，切碎，同適量的蜂蜜搗爛，敷于患處。 - 《江西民間草藥驗(yàn)方》

⑧治皮膚濕爛瘡：青木香，研成細(xì)末，用麻油調(diào)搽。 - 《江西民間草藥驗(yàn)方》

⑨治蜘蛛瘡 - 單純皰疹：土青木香，研極細(xì)末，柿漆 - 即柿油調(diào)涂。 - 《中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)研究》

⑩治牙痛：青木香鮮品一塊，放牙痛處咬之。 - 《東北常用中草藥手冊(cè)》

炮制方法

除去須根及泥沙，曬干。

藥 - 毒理學(xué)

青木香粗制劑之毒性較馬兜鈴略低，前者對(duì)小鼠腹腔注射之半數(shù)致死量為15.7g／kg，后者為14.3g/kg。以100%煎劑給兔靜脈注射，在1g／kg時(shí)可引起全身痙攣、瞳孔失大后小、肌肉松弛、呼吸抑制，最后心跳停止。精制浸膏較粗制流浸膏（即去除精油及醚溶性酸性成分后）毒性小5倍左右；前者之慢性毒性也很小，每日給小鼠精制浸膏相當(dāng)生藥2g時(shí)，生長(zhǎng)仍能繼續(xù)進(jìn)行。

小鼠靜脈注射木蘭花堿的半數(shù)致死量為20mg／kg，長(zhǎng)期口服其10倍劑量，并無明顯的慢性毒性。青木香粗制劑給體重25g的小鼠口服0.6g，體重2kg的貓口服20-40g，均無死亡。100%煎劑給兔靜注1g／kg后，可發(fā)生全身痙攣、瞳孔先大后小、肌肉松弛、呼吸抑制、最后心跳停止。

青木香粗制流浸膏有催吐作用，除去醚溶性酸性成分和揮發(fā)油后的精制浸膏，則不引起嘔吐反應(yīng)，且毒性很小，每日2g（生藥）／kg，不影響幼鼠生長(zhǎng)。木蘭花堿小鼠一次靜脈注射LD50為20mg／kg，長(zhǎng)期口服l0倍LD50劑量，并無明顯的慢性毒性。馬兜鈴酸灌胃和靜脈注射的LD50為48.7和22.4mg／kg。

應(yīng)用配伍

1、胸脅、脘腹疼痛。該品辛行苦泄，主入肝胃經(jīng)，能行氣疏肝，和中止痛。治療肝胃氣滯的胸脅脹痛，脘腹疼痛，單味服用即有效，或與香附、川楝子、佛手等同用。

2、瀉痢腹痛。該品苦寒，清熱解毒辟穢，味辛行氣止痛?？扇□r品搗汁服或干品研末服，或與葛根、黃連、木香等配伍，用治夏令飲食不潔，暑濕內(nèi)阻所致瀉痢腹痛。

3、疔瘡腫毒，皮膚濕瘡，毒蛇咬傷。該品苦寒，有清熱燥濕，解毒消腫之功。治疔瘡腫毒，可單味研末，水蜜調(diào)敷，或以鮮品搗敷；若治皮膚濕瘡，可取該品煎水外洗，并研末外撒，或配伍明礬、五倍子、爐甘石等；治毒蛇咬傷，則每與白芷配伍，內(nèi)服并外用，或與穿心蓮、蚤休等同用。

功效

平肝止痛，解毒消腫。

主治

用于眩暈頭痛，胸腹脹痛，癰腫疔瘡，蛇蟲咬傷。

相關(guān)配伍

1、《續(xù)傳信方》：青木香丸，主陽(yáng)衰諸不足。用昆侖青木香、六路訶子皮各二十兩。搗篩，糖和丸梧桐子大。每空腹酒下三十丸，日再，其效尤速。

2、《攝生方》心氣刺痛：青木香一兩，皂角（炙）一兩。為末，糊丸梧子大。每湯服五十丸，甚效。

3、《集效方》小腸疝氣：青木香四兩，酒三斤。煮過，每日飲三次。

4、《袖珍方》惡蛇虺傷：青木香不拘多少，煎水服，效不可述。

用法用量

煎服3～9g。散劑1.5～2g，開水送服。外用適量，研末敷患處。

禁忌

體質(zhì)虛寒者慎用，胃弱者勿服。

相關(guān)論述

1、《本草綱目》：主心腹一切氣，散滯氣，調(diào)諸氣。

2、《南州異物志》：青木香出天竺，是草根，狀如甘草也。

臨床應(yīng)用

①治療胃痛，小蛇參根 - 北馬兜鈴根對(duì)潰瘍病、胃炎、胃痙攣及其它原因所引起的胃痛有較好的止痛效果。據(jù)2000余例的觀察，有效率在95%以上。一般服藥1次可維持6～8小時(shí)藥效。用法：一小蛇參根1.5～2克，洗凈后置口中嚼細(xì) - 或先研成粉末，用開水或酒送服。二小蛇參根1～2兩，切片，用酒1斤浸泡2～3天；每服5～10毫升。三用小蛇參根制成3%酊劑，每服3毫升。上述制劑均在發(fā)病時(shí)頓服，或日服三次。

②治療高血壓病，一流浸膏：以80°乙醇浸漬，濾過后再收回乙醇，使其占流浸膏之10%。每毫升含生藥1克。每次5～10毫升，日服4次，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量及服藥次數(shù)。2個(gè)月為一療程。治療50例，服藥后舒張壓下降20毫米汞柱以上者有20例，下降10～19毫米汞柱者17例，效果不佳13例。

臨床癥狀亦有不同程度改善：6例有心區(qū)鈍痛者俱見消失；氣急、失眠、頭痛、頭暈，多有好轉(zhuǎn)或消失。該品降壓效果發(fā)生較遲，一般至第3周才開始有顯著降壓作用。血壓降低后停止服藥，仍可維持一段時(shí)期而不回升，若把劑量或服藥次數(shù)減少，也能起到維持量的作用。二精制浸膏片：每片含土青木香6克。每次4～12片，日服3～4次。治療Ⅱ、Ⅲ期患者53例，顯效15.1%，有效43.4%。

血壓下降最快者在服藥后4天，最慢者27天。收縮壓的下降較舒張壓明顯，Ⅲ2期患者均無效。三提取液：每毫升相當(dāng)于生藥1克。每日3次飯后服，第1周每次3毫升，第2周4毫升，第3周及以后6毫升。觀察Ⅱ、Ⅲ期患者40例，治療后或治療期間收縮壓及舒張壓下降10毫米汞柱或更多者計(jì)18例，下降在10毫米汞柱以內(nèi)者17例。用藥在6周以上者有效率較高，時(shí)間短者療效較低；未用過蛇根草制劑者療效較好，反之則差。

對(duì)臨床癥狀改善不夠滿意。此外，有以粉劑、片劑及流浸膏交替應(yīng)用，治療84例，經(jīng)服藥28天以上，結(jié)果舒張壓下降20毫米汞柱以上者10例 - 占22.6%，下降10毫米汞柱以上者47例 - 占56%，總有效率為78.6%。對(duì)癥狀的療效，以頭痛、眩暈的消失較為顯著，失眠、氣促亦有不同程度的改善。并觀察到，患者心臟及主動(dòng)脈無明顯擴(kuò)大者療效較優(yōu)，否則較差。

副作用：主要為惡心，嘔吐，胃口不適，口干等，但輕重程度及出現(xiàn)時(shí)間頗不一致。其中似以流浸膏的反應(yīng)較為明顯，提取液及精制浸膏片比較輕微。有人認(rèn)為，如將各種制劑交替應(yīng)用，或佐以健胃理氣藥，或?qū)⒘鹘嗌细∮蔚囊粚佑唾|(zhì)除去，或采用水煎的流浸膏，則副作用可大大減少。

③治療咽喉，耳、齒等急性炎癥，以土木香局部應(yīng)用，治療五官科急性炎癥148例，治愈113例，明顯好轉(zhuǎn)24例，無效11例。用法：一用冷開水磨汁含服，治療咽喉部急性炎癥。二用青木香粉加甘油配成5%的混懸劑，以棉球浸透藥液充填齲洞，治療齲齒引起的急性牙髓炎。三用青木香粉和秤星樹根粉等量混合，加冰片少許，以酒精配成5%浸劑滴耳，治療急性中耳炎。

④其他，藥廠工作人員可因青木香引起職業(yè)性皮炎?；疾肯扔邪W感，繼之發(fā)生散在的紅色丘疹；嚴(yán)重者皮膚潮紅腫脹，并有許多密集的水皰，通常1周后可消退。

生藥材鑒定

1、馬兜鈴根圓柱形或稍扁，略彎曲，長(zhǎng)3-10cm，直徑0.5-1.5cm。表面黃褐色或灰棕色，有縱皺紋及須根痕。質(zhì)堅(jiān)脆，折斷面形成層環(huán)隱約可見，皮部淡黃色，木射線寬廣，乳白色，木質(zhì)部束談黃色，呈放射狀，導(dǎo)管孔明顯。香氣特異，味苦。

2、北馬兜鈴根與馬兜鈴根基本相似，唯體形較小而稍扁。以條粗、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、香氣濃者為佳。

根橫切面：

1、馬兜鈴根木栓層為數(shù)列棕色木栓細(xì)胞。皮層散有油細(xì)胞，內(nèi)含黃棕色油滴。韌皮部較寬，亦散有油細(xì)胞，長(zhǎng)35-70μm，直徑28-42μm，內(nèi)含黃棕色油滴。形成層成環(huán)。木質(zhì)部薄壁組織發(fā)達(dá)，射線寬廣；木質(zhì)部導(dǎo)管束有兩束自報(bào)的中央向外分叉放射狀排列，其余導(dǎo)管束較短，導(dǎo)管直徑20-105μm。該品薄壁細(xì)胞內(nèi)含淀粉拉，單粒類圓形，直徑3.5-14μm，臍點(diǎn)呈點(diǎn)狀或裂隙狀，復(fù)粒由2-4分粒組成。

2、北馬兜鈴根栓內(nèi)層石細(xì)胞2-15個(gè)成群，長(zhǎng)圓形或圓形。

1、取該品粉末1g，加0.5％鹽酸乙醇溶液7ml，冷浸過夜，濾過。濾液用氨水調(diào)至中性，蒸干，殘?jiān)?％鹽酸2ml溶解，l份滴加改良碘化鉍鉀溶液，產(chǎn)生檢紅色沉淀；另1份滴加碘化汞鉀試液，產(chǎn)生灰白色沉淀。（檢查生物堿）

2、薄層色譜取該品細(xì)粉2g，加甲醇10ml冷浸過夜，濾過。濾液蒸干，殘?jiān)脽岜匠]發(fā)油后，再用甲醇0.5ml，溶解作供試液。另取馬兜鈴酸A制成乙醇對(duì)照溶液，吸取二溶液點(diǎn)于同1塊硅膠G板上，以氯訪-丙酮-冰醋酸（8:5:o.1）為展開劑。取出晾干，置日光下檢視，供試品色譜在與對(duì)照品色譜的相應(yīng)位置處，顯相同顏色斑點(diǎn)。

藥物應(yīng)用鑒別

青木香與木香，皆為理氣藥，均有行氣止痛之功。但青木香長(zhǎng)于清熱解毒，木香長(zhǎng)于調(diào)中。

藥用植物栽培

北馬兜鈴：

1、氣候土壤：喜溫暖的氣候，以濕潤(rùn)而肥沃的砂質(zhì)壤土或腐殖質(zhì)壤土為宜。

2、整地：施足堆肥或廄肥后，將土地深翻30cm，作成寬約1m之畦。如采用育苗法，必須另設(shè)苗床。

3、種植：分秋播與春播兩種。秋播在9月上旬，春播宜3月下旬至4月上旬。直播與育苗均可。

直播：用點(diǎn)播或條播法將種子播下，復(fù)土灌水即可。

育苗：在苗床上開成條溝后（溝距12-16cm），將種子播入，復(fù)土輕壓，加蓋稻草，以保持土中水分。至次年4月，按行、株距30-40cm開穴定植。

4、田間管理：當(dāng)幼苗期及定植時(shí)或陽(yáng)光直射厲害時(shí)，均須適當(dāng)灌水，幼苗期施氮肥1次，定植后至開花期，追肥2次，并適當(dāng)加施鉀肥與磷肥。植株成長(zhǎng)時(shí)即宜搭棚，以利攀援。