理賠師指調(diào)查、分析和確定保險(xiǎn)公司在疾病、傷亡和財(cái)產(chǎn)損失時(shí)的責(zé)任；試圖解決投訴者的問題；采訪醫(yī)學(xué)專家、保險(xiǎn)代理人、目擊證人或原告以收集信息；在制度規(guī)定下計(jì)算和支付費(fèi)用。數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律和語言課程對這一職位很有幫助，高效的人際溝通能力、談判能力和文字表達(dá)能力也很重要。

職業(yè)要求

教育培訓(xùn)：

保險(xiǎn)、法律、會(huì)計(jì)、金融等相關(guān)專業(yè)本科以上學(xué)歷。

工作經(jīng)驗(yàn)：

2年以上從事保險(xiǎn)理賠或保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，擁有保險(xiǎn)行業(yè)資格證書者優(yōu)先。

薪資行情

全國保險(xiǎn)理賠師的平均年薪為3.6萬元，上海、深圳、廣州等一線城市理賠師的年薪可達(dá)到7-8萬元左右。其中，歐美外商獨(dú)資企業(yè)提供的薪酬可達(dá)平均薪酬的1.3倍。理賠員薪酬與工作年限掛鉤，從業(yè)時(shí)間越長收入越高。

職業(yè)發(fā)展路徑

保險(xiǎn)理賠師一般分為保險(xiǎn)人直接理賠與保險(xiǎn)代理人理賠兩種。而在財(cái)產(chǎn)與責(zé)任保險(xiǎn)中，理賠師主要有理賠代理人、公司理賠員、獨(dú)立理賠員和公眾理賠員等。根據(jù)目前不同行業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展?fàn)顩r來看，汽車及醫(yī)療理賠方面的人才需求量最大。保險(xiǎn)理賠員可以晉升為理賠部經(jīng)理、客服部主任等上級職務(wù)，或是平調(diào)到保險(xiǎn)公司的其它部門或者晉升至更高級的行政管理職位。除此之外，良好的素質(zhì)讓他們還可向理財(cái)規(guī)劃師、注冊會(huì)計(jì)師等方向發(fā)展。

工作任務(wù)

1、接見或者符合原告和證人，請教警察和醫(yī)院記錄，并且檢查財(cái)產(chǎn)損毀確定責(zé)任的程度。

2、調(diào)查并且估計(jì)對財(cái)產(chǎn)的損害。

3、檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍。

4、分析信息因?yàn)檎{(diào)查被聚集并且報(bào)告結(jié)論和建議。

5、當(dāng)解決不能被談判時(shí)，談判理賠并且建議訴訟。

6、準(zhǔn)備調(diào)查的結(jié)論的報(bào)告。

7、收集證據(jù)在法庭支持爭論的索賠。

8、檢查給財(cái)產(chǎn)的權(quán)力確定有效并且擔(dān)任公司代理人在與業(yè)主的交易。

9、接見或者符合代理人和原告改正錯(cuò)誤或者省略并且調(diào)查可疑的索賠。

10、為調(diào)查或者解決介紹可疑的索賠給調(diào)查者或者索賠理算人。

工作內(nèi)容

調(diào)查取證，收集、整理并審核查勘定損資料；

接到查勘定損通知后，組織客戶及有關(guān)人員，現(xiàn)場調(diào)查取證，核定保險(xiǎn)事故的損失；

接見客戶，檢查確定財(cái)產(chǎn)權(quán)利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責(zé)任；

檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責(zé)范圍內(nèi)所有賠案、代理算賠案進(jìn)行賠款理算；

向客戶及代理人合理地解釋理賠結(jié)論，處理客戶反饋的有關(guān)查勘定損意見和理賠意見；

理賠文件整理歸檔，建立、維護(hù)理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫和客戶風(fēng)險(xiǎn)檔案，分析客戶風(fēng)險(xiǎn)分布狀況，提出風(fēng)險(xiǎn)管理對策，確保理賠信息數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確；

研究理賠有關(guān)政策、管理制度和實(shí)務(wù)流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質(zhì)量和效率。