村衛(wèi)生室，顧名思義就是一個村級單位的醫(yī)療機構(gòu)，在以前有村衛(wèi)生室、村衛(wèi)生所、村醫(yī)療點等各種稱呼。新醫(yī)改以后，國家將村級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一稱為村衛(wèi)生室。并將以前的村衛(wèi)生室、村衛(wèi)生所、村醫(yī)療點進行合并，形成了現(xiàn)在的每個行政村有一所標準化的村衛(wèi)生室。

村衛(wèi)生室一律不得租賃、轉(zhuǎn)讓、承包給他人。村衛(wèi)生室必須設立在本村轄區(qū)內(nèi)，每個行政村只設立一個定點醫(yī)療機構(gòu)。

建筑布局

村衛(wèi)生室醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)嚴格分開，總面積不少于60㎡，四室獨立并掛牌，房間寬敞明亮，三面光潔，有污物分類的處置間。

診室

診室寬敞，布局合理，應具備診斷桌、診查床、診查凳、候診椅、血壓計、聽診器、脈診枕、手電筒、清潔口表、肛表、一次性壓舌板、身高體重儀、針灸、火罐、艾條、人體穴位掛圖，診查用物規(guī)范放置，診查記錄書寫及時、清楚、詳細，并設置資料柜分類放置。

治療室

治療室為相對無菌區(qū)，室內(nèi)寬敞，光線充足，無色透明，四面光潔（地面、墻面、天花板、桌面），便于清潔消毒，備有藥物配伍禁忌表、藥敏配制表。治療臺寬敞，方便無菌操作。治療臺上方1m～1.5m處按平均1.5W/m安裝無反光罩的紫外線燈管，定時消毒、監(jiān)測并登記。治療臺上擺放無菌持物鉗、缸、治療盤、彎盤、消毒缸。有無菌物品柜，并將無菌物品貯存在離地面25cm、離天花板50cm、離墻壁5cm，清潔干燥密閉之處。無菌物品要分類擺放，與清潔物品嚴格分開。靜脈輸液與安瓶、口服藥品分類擺放。設置急救藥品專柜，所有藥品定期檢查并按有效期先后使用。如開展外科診療者，另需準備外科的換藥器械、敷料缸、有蓋方盤等，各種型號的輸液管、注射器、吸氧管、針頭、消毒棉簽配備齊全，并配備壓脈帶、輸液網(wǎng)袋、啟瓶器、剪刀、膠布、夾板、輸液卡、簽字筆、消毒泡手水或消毒毛巾等。

處置間

室內(nèi)三面光潔，為污物分類、處置的地方。一般在治療室近處。作為污染的體溫表、回收輸液管、注射器、輸液瓶、玻璃瓶、壓脈帶、輸液袋、外科換藥器械等一切醫(yī)療物品的處置之所，已用過的醫(yī)療物品按四類分類消毒，盛放在有蓋容器內(nèi)并標記，醫(yī)療廢棄物消毒后及時毀形、登記并規(guī)范處置。室內(nèi)設處置柜，內(nèi)盛消毒液、量杯、手套等外用物品。

留觀室

留觀室光線充足，留觀床兩張以上，床位為標準的病床（高60～65cm，寬85～90cm，）。每床占用面積5～7m，床旁桌、床旁椅、褥墊、棉被、毛毯、枕芯、被單、被套統(tǒng)一整潔，并配備輸液架、氧氣瓶（袋）、留觀椅、痰盂，有條件的安裝電視機、天軌輸液架，房內(nèi)設置廁所、洗手池等。

藥房

藥柜整齊清潔，中成藥、西藥分類分開擺放，明碼標價，正名正字。調(diào)劑臺寬敞、透明，中藥調(diào)劑設備齊全，清潔，擺放適宜位置。冰箱清潔無污漬，溫度適宜。無過期藥品。中藥飲片不少于50種或中成藥不少于30種，無過期藥品、變質(zhì)藥品及假藥。

診療規(guī)范

病歷規(guī)范

有門診病人登記本，詳細、準確記錄病人姓名、性別、年齡、地址、合作醫(yī)療證號、癥狀、體征、擬診及處理等，有中醫(yī)診斷和中醫(yī)處理，門（急）診、留觀病人有病歷，危重病人要告知并有簽字。出診有記錄，分別寫明被叫（接電話）時間、出診時間及到達時間，處理經(jīng)過及結(jié)果。

處方規(guī)范

用藥使用新格式處方。處方各欄填寫完整，處方內(nèi)容書寫規(guī)范，使用通用名。中西藥處方按日按月裝訂并保存。中藥（中成藥）處方量占總處方量的總比例不少于30%。

傳染病報告

有傳染病人時，應及時做好相應的處置和登記，并及時報告。報告內(nèi)容、項目齊全。

發(fā)票清單

收費有電腦發(fā)票并蓋章，并打印電腦清單。

執(zhí)業(yè)規(guī)范

醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證懸掛，醫(yī)務人員要有執(zhí)業(yè)資格并注冊，執(zhí)業(yè)地點符合要求。機構(gòu)有制度并上墻,工作時工作服、口罩、帽子等著裝整齊、清潔，掛牌上崗。

信息管理

村衛(wèi)生室開通寬帶或光纖，統(tǒng)一配制電腦、打印機、復印機，安裝農(nóng)合軟件及門診統(tǒng)籌軟件。

中醫(yī)工作建設

積極開展中醫(yī)藥適宜技術，并有光盤，病例不少于每年50例，并有相應的登記。中醫(yī)工作臺帳登記齊全，事跡清楚。

公示宣傳

積極開展健康教育及農(nóng)合宣傳，有底稿備查。每月公示門診補償情況，及時公示農(nóng)合政策、藥品目錄、收費標準等。

基本條件

（一）取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及相關專業(yè)診療技術服務準入許可，專業(yè)技術人員具有相應的執(zhí)業(yè)資格，村衛(wèi)生室醫(yī)生必須具備鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生以上資格。

（二）村衛(wèi)生室必須實行一體化管理。

（三）具備與相應級別相適應的規(guī)模、功能、技術人員、醫(yī)療設備和技術水平，技術人員村衛(wèi)生室須配備一至三人，衛(wèi)生院醫(yī)療點須三人以上，醫(yī)療服務行為管理規(guī)范，制度健全。

（四）嚴格執(zhí)行國家基本醫(yī)療服務價格政策、收費標準和藥品統(tǒng)一招標配送及最高限價規(guī)定，承諾按一級醫(yī)院收費標準80%收費。

（五）成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)，并承諾嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關政策、制度和規(guī)定。

（六）符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診定點醫(yī)療點、村衛(wèi)生室評審驗收標準（見第一部分一、二）。

肩負職責

（一）建立健全各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行疾病診療技術規(guī)范，確保參合農(nóng)民得到優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、安全的醫(yī)療服務。

（二）認真貫徹執(zhí)行中央、省、地、市關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關文件政策的規(guī)定，做好合作醫(yī)療相關政策、用藥目錄及規(guī)定不予補償項目、補償程序、月補償公示等宣傳工作，積極參加農(nóng)合知識的培訓，嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄和基本診療項目等有關規(guī)定，堅持因病施治、合理用藥、合理收費的原則；無自費藥品；嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長。

（三）熱情接待參合農(nóng)民，準確查驗參合身份，及時為參合病人做好門診登記，書寫好門診病歷，準確、完整記錄診療過程，按照病歷（病案）管理及合作醫(yī)療管理的有關規(guī)定，妥善保存病歷（病案）、處方等資料；按規(guī)定向參合農(nóng)民提供正規(guī)電腦醫(yī)藥費收據(jù)、電腦日清單、診斷證明；及時辦理補償兌付，并按規(guī)定時間向市合醫(yī)局報送資料，建好新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合病人補償臺賬。

（四）公開懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療點、村衛(wèi)生室的標牌，設置“新型農(nóng)村合作醫(yī)療投訴箱”，指導參合農(nóng)民準備補償相關資料，在適當位置公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本政策和基本藥品目錄、基本診療項目及住院補償標準等相關程序。

（五）統(tǒng)計和上報合作醫(yī)療有關的信息資料。

審批程序

（一）醫(yī)療點、村衛(wèi)生室規(guī)定的時間提出書面申請，提供相應申報材料。

（二）經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)初驗合格者方可上報，由衛(wèi)生行政主管部門組織驗收評審合格后，報市合管委審核批準，行文公告。

（三）經(jīng)審核、批準確認的新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診定點醫(yī)療點、村衛(wèi)生室，向縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局簽署并遞交《新型農(nóng)村合作醫(yī)療村衛(wèi)生室服務協(xié)議書》。

管理制度

門診登記

1、堅持文明行醫(yī)，堅守工作崗位，病人隨叫隨到，及時診治，耐心解答問題。做好門診、出診、轉(zhuǎn)診人次和發(fā)病情況的登記、匯總、積累、分析、保管和上報工作。

2、做好門診病史書寫，要求字跡清楚、文句通順、內(nèi)容完整、簡練、正確。應用鋼筆書寫，病史記錄做到“六全”，即：主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、用藥、簽全名。

3、凡是有藥物過敏者，應在病歷顯著位置注明過敏藥物名稱，沒有使用病史卡的應建立疾病登記簿。

4、遇有疑難病例或診斷困難的疾病，應填寫扼要病史，提出轉(zhuǎn)診要求。

5、認真做好基礎資料上的保存、整理、積累工作。做到封面整潔、填寫完整、清晰。使用全市統(tǒng)一印制的“八冊一賬”登記。

6、嚴格合作醫(yī)療、健康保險制度的有關用藥規(guī)定。

傳染病管理

1、根據(jù)上海市衛(wèi)生局對全市“防病”工作的要求，積極主動配合上級衛(wèi)生部門做好主要傳染病的疫點處理和消毒隔離工作。

2、深入村內(nèi)進行巡診，對傳染病人要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療、控制疾病的發(fā)生和流行。

3、加強傳染病管理，按季節(jié)完成各項預防接種工作，并做到全程、適時、足量。

4、做好以除害防病、衛(wèi)生創(chuàng)建、健康教育和管水管糞為重點的愛國衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、幼托衛(wèi)生及職業(yè)危害等的衛(wèi)生技術指導工作。

5、認真做好疫情報告，對主要傳染病、慢性病（指精神病、結(jié)核病、惡性腫瘤）及眼病、牙病、性病、老年保健的造冊登記，并進行系統(tǒng)管理，定期隨訪，做好記錄。

6、宣傳衛(wèi)生防病知識，防止農(nóng)藥中毒、食物中毒、觸電、溺水、外傷事故的發(fā)生。

消毒隔離

1、醫(yī)務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。

2、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一筒，一次性醫(yī)療用品使用后須毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

3、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴霧或揩擦，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。

4、體溫表用1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘后，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

5、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

6、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。

7、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

計劃生育

1、有專人負責計劃生育、婦幼保健工作、掌握本村的新婚、孕婦、產(chǎn)婦、0-6歲兒童數(shù)和村內(nèi)計劃生育措施落實情況的記錄、登記和上報工作。

2、動員本村婚齡青年進行婚前健康檢查，做好新婚月訪，掌握本村早孕人數(shù)，督促孕婦在12周建卡初查。

3、做好產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視及計劃生育技術指導工作，關心計劃生育手術對象。

4、掌握村內(nèi)孕產(chǎn)婦高危情況，督促按時接收治療，幫助做好孕期家庭自我監(jiān)護。

5、負責做好幼托機構(gòu)衛(wèi)生保健指導，新生兒、早產(chǎn)兒、體弱兒的訪視和簡易治療。

6、宣傳婦女“四期”（經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期）勞動保護等措施的落實。

處方管理

1、處方應按規(guī)定格式用鋼筆書寫，字跡清楚，內(nèi)容完整。

2、處方書寫必須達到“十全”，即：姓名、性別、年齡、日期、家庭住址、藥名、劑量、數(shù)量、用法、簽全名。

3、要做到處方用藥合理，藥價結(jié)算正確。

4、處方上藥品數(shù)量用阿拉伯數(shù)字碼書寫。藥品用量單位以克、毫克、毫升國際單位計算，中藥片、丸、膠囊以付、片、丸、粒為書寫單位。注射劑以支、瓶為單位。

5、處方劑量一天為宜，三天為限，慢性病或特殊情況不超過一周。

6、不得使用毒、限、劇毒藥。

財務管理

1、村衛(wèi)生室要配備一名兼職會計和出納，加強財務管理、建立分戶消耗和現(xiàn)金出納等必要的賬冊，賬目應日清、月結(jié)、按季公布，定期上報、按年公布。對村民的醫(yī)療費用?？顚Ｓ?，嚴禁挪作它用。

2、嚴格執(zhí)行報銷、收費制度，服務收費有標準，明碼標價、收取費用有憑證（發(fā)票）。

3、應建立財務賬冊、藥物賬冊、物資賬冊等，并明確分工，賬錢分管，管賬與管物分開。

4、村衛(wèi)生室的各種醫(yī)療器械和其它設備，要登記造冊，有賬可查，妥善保管，嚴防遺失。

5、建立藥物進、銷、存明細賬和經(jīng)濟賬，并做到按季盤點，賬目相符。

6、因工作失職、不負責任、違反操作規(guī)程而造成醫(yī)療事故或集體財產(chǎn)損失者，應根據(jù)情節(jié)輕重及本人一貫表現(xiàn)，給予批評教育、處分或酌情賠償。

有效期限

定點村衛(wèi)生室的有效期限為二年。在有效期內(nèi)被衛(wèi)生行政部門注銷了醫(yī)療機構(gòu)許可證和執(zhí)業(yè)證的以及違規(guī)套取合作醫(yī)療資金者，其定點資格同時取消。定點醫(yī)療點、村衛(wèi)生室應當于有效期限到期前三個月申請延續(xù)，逾期不申請延續(xù)或經(jīng)審查，評估達不到定點醫(yī)療機構(gòu)基本條件的或評審不合格者，由市衛(wèi)生局及市合醫(yī)局取消其定點醫(yī)療點、村衛(wèi)生室資格并予以公告。