希波克拉底誓言 - 古希臘職業(yè)道德的圣典
《希波克拉底誓言》是希波克拉底警誡人類的古希臘職業(yè)道德的圣典,是2400年以前相同中國孔子時(shí)代、向醫(yī)學(xué)界發(fā)出的行業(yè)道德倡儀書,是從醫(yī)人員入學(xué)第一課要學(xué)的重要內(nèi)容,也是全社會所有職業(yè)人員言行自律的要求,而且要求正式宣誓,沒有醫(yī)護(hù)人員不知道希波克拉底這位歷史名醫(yī)名言的。

簡介
希波克拉底誓詞
《希波克拉底誓言》是古希臘"醫(yī)學(xué)之父"希波克拉底向醫(yī)學(xué)界發(fā)出的行業(yè)道德倡儀書,是警誡人類的職業(yè)道德的圣典。歷經(jīng)兩千多年,時(shí)至今日在全世界范圍依然具有深遠(yuǎn)的影響力。
《希波克拉底誓言》,是要求醫(yī)學(xué)的學(xué)生入學(xué)的第一課就要學(xué)習(xí)并正式宣誓的誓言。
希波克拉底
希波克拉底(Hippocrates,460-370 BC),古希臘名醫(yī),西方醫(yī)學(xué)奠基人。他是人類醫(yī)學(xué)歷史長河中的"里程碑式人物",被認(rèn)為是歷史上第一位流行病學(xué)家。他創(chuàng)造了"四體液學(xué)說"醫(yī)學(xué)理論,使人類醫(yī)學(xué)擺脫神學(xué),邁入自然醫(yī)學(xué)模式;他辛勤筆耕on Airs,Waters,and Places著作,奠定了兩千多年的流行病學(xué)思想基礎(chǔ);他以高尚的醫(yī)德為人稱道,其《希波克拉底誓言》傳頌至今;他與門徒集成大作《希波克拉底文集》,傳育了一代代醫(yī)者。故,希波克拉底被尊稱為"醫(yī)學(xué)之父"。
希波克拉底誓言
全文如下:
“我保證履行由于我的專業(yè)我自愿承擔(dān)的治療和幫助病人的義務(wù)。我的義務(wù)是基于病人所處的軟弱不利的地位,以及他必然給予我和我的專業(yè)能力完全信任。所以,我保證把病人多方面的利益作為我的專業(yè)倫理的第一原則。由于承認(rèn)這種約束,我接受下列義務(wù),只有病人或病人的合法代理人才能解除我這些義務(wù):
①將病人的利益置于我專業(yè)實(shí)踐的中心,并在情況需要時(shí)置于我自己的自我利益上。
②擁有和保持我的專業(yè)要求的知識和技能的能力。
③承認(rèn)我的能力的局限,只要我的病人病情需要,我應(yīng)向我的各種衛(wèi)生專業(yè)的同事求助。
④尊重其他衛(wèi)生專業(yè)同事的價(jià)值和信念,并承認(rèn)他們作為個(gè)人的道德責(zé)任。
⑤用同等的關(guān)切和獻(xiàn)身精神關(guān)懷所有需要我?guī)椭娜耍还芩麄冇袥]有能力付酬。
⑥主要為了我的病人的最佳利益,而不是主要為了推行社會的、政治的或財(cái)政的政策或我自己的利益而行動。
⑦尊重我的病人的參與影響他或她的決策的道德權(quán)利,明確地、清楚地、用病人理解的語言說明他或她的疾病的性質(zhì),以及我建議采用的治療的好處和危險(xiǎn)。
⑧幫助我的病人作出與他們的價(jià)值和信念一致的選擇,不強(qiáng)迫,不欺騙,不口是心非。
⑨對我聽到、知道和看到的保守秘密,作為我關(guān)懷病人的一個(gè)必要部分,除非對別人有明確的、嚴(yán)重的、直接傷害的危險(xiǎn)。
⑩即使我不能治愈病人,也總要幫助他們,當(dāng)死亡不可避免時(shí),要幫助我的病人按照他或她自己的打算死亡。
決不參與直接的、主動的、有意識的殺死一個(gè)病人,即使為了仁慈的理由,或應(yīng)國家的要求,或任何其他的理由。
為了復(fù)行我對社會的義務(wù),參與影響國民健康的公共政策決定,提供領(lǐng)導(dǎo)以及專家的和客觀的證言。
將我所說和所信的付諸實(shí)踐,從而在我的專業(yè)生涯中體現(xiàn)上述原則。
希波克拉底誓詞意義
希波克拉底最為讓人紀(jì)念的不是上述醫(yī)學(xué),而是他留下的《希波克拉底誓言》。這個(gè)誓言總共只有五百多個(gè)字(按中文計(jì)),但是產(chǎn)生的影響卻非常深遠(yuǎn)。幾乎所有學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī))的學(xué)生,入學(xué)的第一課就要學(xué)《希波克拉底誓言》,而且要求正式宣誓,可以說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界的人沒有不知道希波克拉底的。在其他領(lǐng)域里,如律師、證券商、會計(jì)師、審計(jì)師、評估師、推銷員等等,都拿希波克拉底誓言作為行業(yè)道德的要求。這個(gè)誓言成為人類歷史上影響最大的一個(gè)文件之一。
相關(guān)傳說
傳說一
公元前430年,雅典發(fā)生了可怕的瘟疫,許多人突然發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、抽筋、身上長滿膿瘡、皮膚嚴(yán)重潰爛?;疾〉娜私佣B三地死去。沒過幾日,雅典城中便隨處可見來不及掩埋的尸首。對這種索命的疾病,人們避之唯恐不及。但此時(shí)希臘北邊馬其頓王國的一位御醫(yī),卻冒著生命危險(xiǎn)前往雅典救治。他一面調(diào)查疫情,一面探尋病因及解救方法。不久,他發(fā)現(xiàn)全城只有一種人沒有染上瘟疫,那就是每天和火打交道的鐵匠。他由此設(shè)想,或許火可以防疫,于是在全城各處燃起火堆來撲滅瘟疫。
這位御醫(yī)就是被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”的古希臘著名醫(yī)生,歐洲醫(yī)學(xué)奠基人希波克拉底。(約公元前460—377年),出生于小亞細(xì)亞科斯島的一個(gè)醫(yī)生世家,祖父、父親都是醫(yī)生,母親是接生婆。在古希臘,醫(yī)生的職業(yè)是父子相傳的,所以希波克拉底從小就跟隨父親學(xué)醫(yī)。父母去世后,他在希臘,小亞細(xì)亞,里海沿岸,北非等地一面游歷,一面行醫(yī),從而增長了知識,接觸了民間醫(yī)學(xué)。
那時(shí),古希臘醫(yī)學(xué)受到宗教迷信的禁錮。巫師們只會用念咒文,施魔法,進(jìn)行祈禱的辦法為人治病。這自然是不會有什么療效的,病人不僅被騙去大量錢財(cái),而且往往因耽誤病情而死去。
一天,希波克拉底在街上看到一個(gè)人突然神志不清,全身抽動,面色青紫、口吐白沫。周圍的人都驚惶失措,紛紛說:“他中邪了,趕快請巫師來吧。”這時(shí),恰好有位僧侶經(jīng)過,他裝模作樣地看了看病人就說:“他得了神病,只有神才能寬恕他,快把他抬到神廟里去吧?!?/p>
“不對!”希波克拉底走上前說:“世上根本沒有什么神病,他得的是癲癇病,把他抬到神廟是治不好病的”。
那僧侶根本不把希波克拉底放在眼里,他高傲地說:“什么癲癇不癲癇的,他的病是山神給的,只有祈禱山神才能治好。你不懂就別瞎說,惹惱了山神,也讓你患上神病!”希波克拉底理直氣壯地說:“癲癇癥并不比其他疾病神秘,而是和其他疾病一樣,具有相同的性質(zhì)和相似的起因。只有魔術(shù)師,江湖術(shù)士和騙子手,才會把它當(dāng)作神??!”
“你膽敢當(dāng)眾咒罵山神,好大的膽!那么你說這病是什么引起的?”
“腦,是他的腦子出了問題,才會變成這樣子,”希波克拉底毫不示弱。
但是,在當(dāng)時(shí)的環(huán)境下,他的科學(xué)解釋是不可能被人們理解和接受的,那個(gè)病人最后被抬到神廟里去了,沒有得到及時(shí)有效的治療。希波克拉底指出的癲癇病的病因被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是正確的,他提出的這個(gè)病名,也一直沿用至今。還有一次,希波克拉底碰到一個(gè)巫醫(yī)給骨折病人治病。病人右腿被車輪輾斷,鮮血淋淋,已昏死了過去。但巫醫(yī)還硬叫家屬扶著病人用左腿跪在神像前,他自己則念念有詞,不知在說些什么。
希波克拉底氣憤地走上前說道:“靠念咒語怎能治好他的傷呢?這簡直是在折磨病人,簡直太荒唐了!”巫醫(yī)不屑一顧地說:“看來你會治傷啊,那好,你說他的傷怎樣治?”“清洗創(chuàng)口,進(jìn)行牽引,使斷骨復(fù)位!”希波克拉底對骨折病人提出的治療方法,是合乎科學(xué)道理的。為紀(jì)念他,后人將用于牽引和其他矯形操作的臼床稱為“希波克拉底臼床”。
傳說二
一個(gè)病人下腹部絞痛,小便不暢。希波克拉底為其診斷后對病人家屬說:病人出現(xiàn)這種癥狀,是由于飲用不潔的水引起的。不潔的水在尿道中逐漸凝結(jié)起來,不斷增大變硬,就會引起劇烈的疼痛,甚至堵塞尿道,引起小便不暢。很顯然,希波克拉底所說的病,就是尿道結(jié)石。為了抵制“神賜疾病”的謬說,希波克拉底積極探索人的肌體特征和疾病的成因,提出了著名的“體液學(xué)說”。
他認(rèn)為復(fù)雜的人體是由血液、粘液、黃膽、黑膽這四種體液組成的,四種體液在人體內(nèi)的比例不同,形成了人的不同氣質(zhì):性情急躁、動作迅猛的膽汁質(zhì);性情活躍、動作靈敏的多血質(zhì);性情沉靜、動作遲緩的粘液質(zhì);性情脆弱、動作遲純的抑郁質(zhì)。人所以會得病,就是由于四種液體不平衡造成的。而液體失調(diào)又是外界因素影響的結(jié)果。所以他認(rèn)為一個(gè)醫(yī)生進(jìn)入某個(gè)城市首先要注意這個(gè)城市的方向、土壤、氣候、風(fēng)向、水源、水、飲食習(xí)慣、生活方式等等這些與人的健康和疾病有密切關(guān)系的自然環(huán)境。
現(xiàn)在看來,希波克拉底對人的氣質(zhì)的成因的解釋并不正確,但他提出的氣質(zhì)類型的名稱及劃分,卻一直沿用至今。那時(shí),尸體解剖為宗教與習(xí)俗所禁止,希波克拉底勇敢地沖破禁令,秘密進(jìn)行了人體解剖,獲得了許多關(guān)于人體結(jié)構(gòu)的知識。在他最著名的外科著作《頭顱創(chuàng)傷》中,詳細(xì)描繪了頭顱損傷和裂縫等病例,提出了施行手術(shù)的方法。
其中關(guān)于手術(shù)的記載非常精細(xì),所用語言也非常確切,足以證明這是他親身實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在他的題為《箴言》的論文集中,輯錄了許多關(guān)于醫(yī)學(xué)和人生方面的至理名言,如“人生矩促,技藝長存”;“機(jī)遇誠難得,試驗(yàn)有風(fēng)險(xiǎn),決斷更可貴”;“暴食傷身”:“無故困倦是疾病的前兆”;“簡陋而可口的飲食比精美但不可口的飲食更有益”;“寄希望于自然”等,這些經(jīng)驗(yàn)之談膾炙人口,至今仍給人以啟示。
據(jù)說,希波克拉底與古希臘杰出的唯物主義哲學(xué)家德謨克利特交情頗深。德漠克利特致力于自然科學(xué)和哲學(xué)的研究,不善理家業(yè)。他的族人便以瘋癲和敗家的罪名起訴他,目的是霸占他的財(cái)產(chǎn)。希波克拉底在為德謨克利特治病時(shí),發(fā)現(xiàn)眼前所謂的“病人”根本不是瘋,而是一個(gè)智慧出眾的思想家。于是,他出庭據(jù)理力爭,終于使德謨克利特?zé)o罪釋放了。
古代西方醫(yī)生在開業(yè)時(shí)都要宣讀一份有關(guān)醫(yī)務(wù)道德的誓詞:“我要遵守誓約,矢忠不渝。對傳授我醫(yī)術(shù)的老師,我要像父母一樣敬重。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒,我要悉心傳授醫(yī)學(xué)知識。我要竭盡全力,采取我認(rèn)為有利于病人的醫(yī)療措施,不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人,也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫(yī)和生活。無論進(jìn)入誰家,只是為了治病,不為所欲為,不接受賄賂,不勾引異性。對看到或聽到不應(yīng)外傳的私生活,我決不泄露?!?/p>
這個(gè)醫(yī)道規(guī)范的制定者就是希波克拉底。20世紀(jì)中葉,世界醫(yī)協(xié)大會又據(jù)此制定了國際醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范。
傳說三
仰賴醫(yī)神阿波羅,埃斯克雷彼斯及天地諸神為證,鄙人敬謹(jǐn)宣誓,愿以自身能力及判斷所及,遵守此約。凡授我藝者敬之如父母,作為終身同世伴侶,彼有急需我接濟(jì)之。視彼兒女,猶我弟兄,如欲授業(yè),當(dāng)免費(fèi)并不條件傳授之。凡多知無論口授書傳俱傳之吾子,吾師之子孫及其發(fā)誓遵守此約之生徒,此外不傳與他人。
我愿盡余之能力及判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條,并檢束一切墮落及害人行為,我不得將危害藥品給與他人,并不作此項(xiàng)之指導(dǎo),雖然人請求亦必不與人,尤不為婦人施墮胎手術(shù)。我愿以此純潔與神圣之精神終身執(zhí)行我職務(wù)。凡患結(jié)石者,我不施手術(shù),此則有待于專家為之。無論至何處,遇男或女,貴人及奴婢,我之唯一目的,為病家謀幸福,并檢點(diǎn)吾身,不作各種害人及惡劣行為,尤不作誘奸之事。凡我所見所聞,無論有無業(yè)務(wù)關(guān)系,我認(rèn)為應(yīng)守秘密者,我愿保守秘密。倘使我嚴(yán)守上述誓言時(shí),請求神祇讓我生命與醫(yī)術(shù)能得無上光榮,我茍違誓,天地鬼神共殛之。
