熊膽，為熊科動(dòng)物黑熊或棕熊的膽囊。中醫(yī)等亞洲傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為熊膽汁有清熱解毒、平肝明目、殺蟲(chóng)止血的功效。因此，亞洲各國(guó)都有延續(xù)數(shù)千年的殺熊取膽的傳統(tǒng)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，熊膽的醫(yī)藥價(jià)值被逐漸證明并非不可替代；同時(shí)由于動(dòng)物保護(hù)意識(shí)的覺(jué)醒，獵熊取膽的行為在近20年才逐步減少。

基本概述

熊膽出自《?藥性論》；《本草圖經(jīng)》：熊膽陰干用，然亦多偽。欲試之，取粟顆許，滴水中，一道若線不散者為真?！毒V目》：按錢乙云，熊膽佳者通明，每以米粒點(diǎn)水中，運(yùn)轉(zhuǎn)如飛者良，余膽亦轉(zhuǎn)，但緩耳。

1、黑熊，體形較大，長(zhǎng)1.5-1.7m，體重約150kg。頭部寬圓。吻部短而尖；鼻端裸露，眼小；耳較長(zhǎng)且被有長(zhǎng)毛，伸出頭頂兩側(cè)。頸部短粗，兩側(cè)毛特別長(zhǎng)。胸部有一倒人字形白斑。尾很短。毛較一致漆黑色，有光澤。四肢粗健，前后足均具5趾，前足腕墊寬大與掌墊相連，后足跖墊亦寬大且肥厚，前寬后窄，內(nèi)側(cè)中部無(wú)毛間隔。具爪。除其鼻面部棕色、下頜白色、倒人字白斑外，全身均為黑色并帶有光澤。

2、棕熊，體形較大，長(zhǎng)約2m，重200-300kg。頭闊而圓，吻部較長(zhǎng)鼻也較闊，其端裸出，略側(cè)扁。耳小，能動(dòng)，內(nèi)外被毛。肩端隆起，腰粗壯，尾短。四肢粗壯，前后足均具5趾，前足的爪長(zhǎng)于后足。爪側(cè)扁而彎曲，呈暗褐色。全身為黑棕色，或近黑色以至很淡的銀灰色、棕黃色或棕紅色。成體胸部無(wú)白色斑紋。

熊膽?–?藥品簡(jiǎn)述

藥名：熊膽

漢語(yǔ)拼音：xiong?dan。

英文名：Bear?Gall,?Gall?of?Selenarctos?thibetanus?Cuvier?Asiatic?Black?Bear,Gall?of?Ursus?arctos?Linnaeus?Brown?Bear。?

拉丁植物動(dòng)物礦物名：

1、Selenarctos?thibetanus?G.Cuvier??

2、Ursus?arctos?Linnaeus.?

功效分類：外用藥、清熱藥、明目藥。

科屬分類：熊科。

別名：黑熊、熊、豬熊、狗熊、黑瞎子、登倉(cāng)、狗駝子、羆、黃熊、豭羆、馬熊、人熊。

性味：味苦；性寒。

歸經(jīng)：肝經(jīng)；膽經(jīng)；心經(jīng)；胃經(jīng)。

功能：清熱解毒；平肝明目；殺蟲(chóng)止血。

主治：濕熱黃疸；暑濕瀉痢；熱病驚癇；目赤翳障；喉痹；鼻蝕；疔瘡；痔漏；疳疾；蛔蟲(chóng)，多種出血。?

用法用量：內(nèi)服：入丸散，0.2-0.5g。外用：適量，研末調(diào)敷或點(diǎn)眼。?

用藥禁忌

1.過(guò)敏者禁用，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。2.藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。3.孕婦禁用。4.肝腎不足引起頭暈眼花、脾胃虛寒、大便稀溏者慎用。5.如正在使用其他藥品，使用熊膽類藥品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

生態(tài)環(huán)境

1、棲息于混交林或闊葉林中。一般居于山上的石洞或大?樹(shù)洞中，有冬眠習(xí)性，夏、冬季有垂直直適移現(xiàn)象。白天活動(dòng)，視覺(jué)較差，善爬樹(shù)，熊游泳力強(qiáng)。雜食性，但以植物為主。

2、棲息于廣闊葉林、針葉林或混交林中有中。有冬眠習(xí)性，雜食以植物為主。

資源分布

1、分布極廣泛東北、華北、西南、華南及陜西、甘肅、青海、安徽、浙江、江西、福建、臺(tái)灣、西藏等地均有分布。

??

2、分布于東北及甘肅、青海、新疆、四川、貴州、西藏等地。

藥材基源：為熊科動(dòng)物黑熊及棕熊的膽囊。

采收儲(chǔ)藏：膽囊取出后，要將膽囊管口扎緊，剝?nèi)ツ懩彝飧街挠椭?，用木板夾扁，置通風(fēng)處陰干，或置石灰缸中干燥。我國(guó)已能人工活取熊膽汁，通過(guò)手術(shù)造成熊膽囊瘺管，定期接取膽汁，并凈膽汁制成熊膽粉以供藥用。

炮制方法：去凈皮膜，研成細(xì)末用?。

化學(xué)成分

主含膽汁酸類的堿金屬鹽，又含膽甾醇及膽色素。從黑熊膽中可得約20%的?；敲撗跄懰幔╰uro-ursodesoxycholic?acid），此是熊膽主要成分，被水解則生成牛磺酸（taurine）與熊脫氧膽酸（ursidesoxycholic?acid）。熊膽又含少量鵝脫氧膽酸（chenodesoxycholic?acid）及膽酸（cholic?acid）。熊脫氧膽酸為鵝脫氧膽酸的立體異構(gòu)物，乃熊膽的特殊成分，可與其他蓋的膽相區(qū)別。

藥理作用

1、解痙作用：用小白鼠離體腸管，以乙酰膽堿造成的痙攣，研究了8個(gè)地區(qū)的熊膽以及野熊、野豬膽的解痙作用，其中以西藏產(chǎn)者解痙效力最強(qiáng)，其他地區(qū)所產(chǎn)黑熊膽及日本產(chǎn)琥珀色熊膽解痙效力也較強(qiáng)，解痙作用的主要成分是牛磺熊脫氧膽酸，其解痙原理與罌粟堿相似。

2、抗驚厥作用：熊脫氧膽酸鈉?Na-ursodesoxycholate對(duì)士的寧引起的小鼠中毒有解毒作用，與鵝脫氧膽酸鈉及膽酸鈉合用能增強(qiáng)其解毒作用。

3、對(duì)心臟的影響：云南墨膽之水溶液對(duì)離體蛙心少量興奮，大量抑制。

4、利膽作用：?在豬肝的灌流實(shí)驗(yàn)中，膽酸使膽汁流量比對(duì)照組增加5倍，但去氧膽酸靜注和熊去氧膽酸口服，對(duì)膽瘺鼠的膽汁酸增加量沒(méi)有影響。

5、其它作用：熊膽粉液、天然熊膽液灌胃50mg/kg或100mg/kg，對(duì)松節(jié)油致熱兔有一定的作用；熊膽1：10濃度對(duì)流感嗜血桿菌、大腸桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、綠膿假單胞菌、卡他奈瑟菌等均有抑制作用?。

藥 - 毒理學(xué)

毒性：熊膽腹腔注射及灌胃，對(duì)小鼠的LD50分別為1165mg/kg及8600mg/kg。

常用選方

1、治小兒驚癇：熊膽二大豆許，和乳汁及竹瀝服。并得去心中涎。 - 《食療本草》

2、治小兒一切疳疾，心腹虛脹，愛(ài)食泥土，四肢壯熱：熊膽一錢 - 研，麝香半錢 - 研，壁宮一枚 - 去頭、足、尾，面裹煨熟，研，黃連 - 去須，取末一錢。上同研極細(xì)，以蟾酥和丸，黍米大。每服五丸，米湯送下。量大小加減，無(wú)時(shí)。 - 《小兒衛(wèi)生總微論方》熊膽麝香丸

3、治疳羸瘦：熊膽、使君子仁各等分。研細(xì)，放人瓷器中，蒸熔，宿蒸餅，就丸麻子大。米飲送下二十丸，無(wú)時(shí)。 - 《小兒衛(wèi)生總微論方》熊膽丸

4、治小兒奶疳，黃瘦體熱心煩：熊膽一分，青黛半兩，蟾酥半兩，黃連末半兩，牛黃一分。上藥，都研如粉，以豬膽汁和丸，如綠豆大。每服以粥飲下五丸，日三服，量?jī)捍笮?，加減服之。 - 《圣惠方》

5、治蛔心痛：熊膽如大豆，和水服。 - 《外臺(tái)》

6、治目赤障翳：熊膽少許?；_(kāi)，入冰片一、二片，銅器點(diǎn)之。或淚癢，加生姜粉些須。 - 《齊東野語(yǔ)》熊膽丸

7、治五痔十年不瘥：涂熊膽，取瘥止。 - 《千金方》

8、治風(fēng)蟲(chóng)牙痛：熊膽三錢，片腦四分。上為末，用豬膽汁調(diào)搽患處。 - 《攝生眾妙方》

9、治小兒府瘡蝕鼻：熊膽半分。以湯化，調(diào)涂于鼻中。 - 《圣惠方》

文獻(xiàn)論述

1、本草經(jīng)疏：熊膽氣味與象膽同，其所主亦相似。凡膽皆極苦寒，而能走肝、膽二經(jīng)，瀉有余之熱。小兒疳積，多致目?jī)?nèi)生翳障者，以肝、脾二臟邪熱壅滯，則二臟之氣血日虛、閉塞日甚故也。用此瀉肝、膽、脾家之熱，則內(nèi)邪清而外障去矣。如不因疳證而目生翳障，及痘后蒙閉者，多因肝、腎兩虛，宜滋陰、養(yǎng)血、清熱為急，諸膽皆不得用。

2、藥性論：主小兒五疳，殺蟲(chóng)，治惡瘡。

3、唐本草：療時(shí)時(shí)氣熱盛變?yōu)辄S疸，暑月久利，心痛。

4、日華子本草：治疳瘡，真鼻瘡，及諸疳疾。

5、醫(yī)學(xué)入門：點(diǎn)眼去翳開(kāi)盲。涂惡瘡、痔瘺。

6、綱目：退熱，清心，平肝，明目去翳，殺蛔、蟯蟲(chóng)。

7、本草述：治喉痹。

8、本草求原：治蓄血，血淋。

9、隨息居飲食譜：治療疽。

生藥材鑒定

性狀鑒別

本品呈長(zhǎng)扁卵形，上部狹細(xì)，下部膨大成囊狀，長(zhǎng)10-20cm，寬5-10cm。表面黑色、棕黑色或黃棕色，顯光澤，微有皺摺。囊內(nèi)有干燥的膽汁，習(xí)稱“膽仁呈塊狀、顆粒狀或粉狀，金黃色，透明如琥珀，有光澤，質(zhì)松脆者習(xí)稱“金膽”或“銅膽”；黑色，質(zhì)堅(jiān)脆或呈稠膏狀者習(xí)稱“墨膽”或“鐵膽”；黃綠色，光澤較差，質(zhì)脆者稱“菜花膽”。氣清香，味極苦，有粘舌感。以個(gè)大、暢通薄、膽仁金黃明亮、質(zhì)松脆者為佳。?理化鑒別

1、取膽仁少許投入水中可在水面盤旋而逐漸溶解，顯黃色線狀下沉容器底而不擴(kuò)散；另取膽汁碎末用火燒之，則起泡而無(wú)腥氣。

2、取膽仁粉末在紫外光燈下應(yīng)顯黃白色熒光，而不應(yīng)顯棕黃色勞光；另取粉末溶于7%冰醋酸溶液中溶液不應(yīng)顯淺昨色乳濁熒光（與牛、羊膽區(qū)別）

3、薄層色譜，取膽仁加甲醇溫?zé)崛芙?，放?濾過(guò)，濾液濃縮近于，加20%氫氧化鈉水解，放冷，加鹽酸至Ph2-3，以乙酸乙酯萃取作供試液，取熊去氧膽酸制成對(duì)照品溶液，吸取兩溶液點(diǎn)于同一硅膠G板上，用異辛烷-乙醚-冰醋酸-正丁醇-水（10：5：5：3：1）上層液展開(kāi)，噴30%硫酸，105℃干燥10min顯色，樣品液色譜在與對(duì)照口液色色譜的相應(yīng)位置上，有相同顏色的斑點(diǎn)。

藥用動(dòng)物栽培

生活習(xí)性

熊為森林中的大型動(dòng)物，性孤癖不成群，常有單獨(dú)在森林中棲息和活動(dòng)。晝行性，善于游泳、爬樹(shù)，能直立行走，屬于半冬眠動(dòng)物，遇到干擾時(shí)可立即解除冬睡而外出活動(dòng)。雜食性，主要以植物嫩芽、嫩草及各種野果為食，尤喜食蜂蜜。熊的視覺(jué)較差，但嗅覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)發(fā)達(dá)，從體型上看，寒冷地區(qū)的熊體型大，皮脂肥厚，熱帶地區(qū)的熊體型小。

養(yǎng)殖技術(shù)

熊是季節(jié)性發(fā)情的動(dòng)物，每年5-8月為發(fā)情交配季節(jié)。妊娠期約210-220天，一般在12月末至翌年2月間產(chǎn)仔每胎產(chǎn)1-3仔雌熊性成熟年齡為3-3.5歲，雄熊為4歲左右。當(dāng)前，養(yǎng)熊方式有籠養(yǎng)、圈養(yǎng)、室養(yǎng)等。成年熊類多為單養(yǎng)，幼年熊類可以集體飼養(yǎng)。我國(guó)養(yǎng)熊業(yè)歷史悠久，特別對(duì)能的馴化更積思了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在繁殖技術(shù)上，使熊不但可在人工飼養(yǎng)條件下，通過(guò)自然交酸而獲得后代，還可通過(guò)人工授精繁殖后裔。

飼養(yǎng)管理

我國(guó)的養(yǎng)熊業(yè)基本上可分為控制飼養(yǎng)和馴化放牧兩種類型?？刂骑曫B(yǎng)包括籠養(yǎng)、圈養(yǎng)和室養(yǎng)等，全部靠人工飼喂，限制在一定范圍內(nèi)活動(dòng)，用于活取膽汁的熊皆為此種方式。馴化放牧則用于幼熊生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期或大群飼養(yǎng)以獲取更多的產(chǎn)品時(shí)，要求有廣大的牧場(chǎng)以供熊群運(yùn)動(dòng)、采食、飽水等，也需人工供給一定量的飼料，一般以玉米粉、豆餅粉、麥麩、高梁粉等作為精料，經(jīng)熟制后投喂，并適當(dāng)搭配動(dòng)物性飼料、青綠多汁飼料、礦物質(zhì)和多種維生素。

熊膽采集

1、殺熊取膽

一般于冬季捕捉，捕獲后，剖腹取膽，割時(shí)先將膽口扎緊，割取后小心剝?nèi)ツ懩彝飧街挠椭?，用木板夾扁，懸掛于通風(fēng)處陰干，或置石灰缸中干燥。不宜曬干或烘干，以防腐臭。

2、活體取膽

在很多亞洲國(guó)家，人們把導(dǎo)管插入黑熊腹內(nèi)，或?qū)嵤┧^的先進(jìn)“無(wú)管引流法”。熊被關(guān)在窄小的籠內(nèi)，以便抽取膽汁。植入導(dǎo)管或“無(wú)管引流”的外科手術(shù)既殘酷又不衛(wèi)生，許多熊因此喪命。自1993年起，亞洲動(dòng)物基金的工作團(tuán)隊(duì)就開(kāi)始為結(jié)束養(yǎng)熊業(yè)而積極尋找解決方案。

熊膽爭(zhēng)議

第一種觀點(diǎn)：熊膽可以取代。

????目前，熊膽產(chǎn)品的使用在中國(guó)引起爭(zhēng)議。從現(xiàn)實(shí)情況看，人類使用熊膽產(chǎn)品并非是食用，也并非它是補(bǔ)品，而只因它是一種藥物和保健衍生品。熊膽用藥最早載于《唐本草》，明朝的《本草綱目》也有詳細(xì)論述。熊膽可以健胃、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)膽汁分泌等。熊膽粉則是人工取熊的膽汁經(jīng)過(guò)加工后制成，具有平肝明目、殺蟲(chóng)解毒等功效，中醫(yī)常用它來(lái)治療蛔蟲(chóng)作痛、驚厥抽搐、熱毒咽喉腫痛等癥。

????現(xiàn)在，市場(chǎng)上的熊膽衍生保健品主要是解酒護(hù)肝產(chǎn)品。熊膽解酒醒酒的機(jī)理主要有兩方面。一是能在肝臟內(nèi)促進(jìn)酒精的氧化分解，減輕酒精對(duì)肝臟及其他器官的損害；二是能為人體內(nèi)肝臟分泌膽汁提供原料，從而緩解肝臟解毒壓力，保護(hù)肝臟。

????然而，熊膽產(chǎn)品的保健功能只是一種奢侈需求，不屬于人類的必須需求，護(hù)肝的最好方法是少喝酒和不酗酒。而且，本著保護(hù)動(dòng)物的目的，即使作為人類必須的藥品來(lái)使用，熊膽及其他動(dòng)物產(chǎn)品的生產(chǎn)和需求也應(yīng)當(dāng)有一些原則。

????目前，動(dòng)物保護(hù)組織和歐美醫(yī)學(xué)界形成的使用野生動(dòng)物和家養(yǎng)動(dòng)物的基本原則是減少、替代和優(yōu)化。

????從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)角度看，熊膽起到作用并不是無(wú)可取代的。事實(shí)上，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》等中醫(yī)經(jīng)典中就有用其他草藥取代熊膽的藥方。中華國(guó)醫(yī)醫(yī)藥協(xié)會(huì)香港協(xié)會(huì)的報(bào)告顯示：目前至少有54種草藥具有與熊膽相似功效，包括常春藤、蒲公英、菊花等。多數(shù)情況下，植物藥材與熊膽同樣有效。

????從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，熊膽的主要成分是熊去氧膽酸，它可以通過(guò)人工合成得到，人工合成的熊去氧膽酸雜質(zhì)更少，可替代熊膽用藥。我國(guó)的人工熊膽配制處方和工藝早在2006年就獲得國(guó)家發(fā)明專利，人工熊膽的臨床試驗(yàn)在治療急性扁桃體炎和肝火亢盛型高血壓也取得了等量替代熊膽的效果。

????使用熊膽、迷信熊膽的傳統(tǒng)主要在亞洲。熊膽的主要來(lái)源亞洲黑熊已被列為最瀕危的物種之一。韓國(guó)2011年宣布要在十年內(nèi)退出這一行業(yè)，在熊膽和其他野生動(dòng)物產(chǎn)品等的消費(fèi)上，中國(guó)也正逐步加大對(duì)“減少、替代和優(yōu)化”原則的宣傳力度。

第二種觀點(diǎn)：熊膽作用不可替代。

????目前，“活熊取膽”的話題再度引發(fā)社會(huì)爭(zhēng)議。一方以動(dòng)物保護(hù)的名義，一方以中藥健康發(fā)展的需要。專家指出這其實(shí)是珍稀藥用資源的保護(hù)和利用問(wèn)題，而兩者是可以兼顧的。一場(chǎng)關(guān)于黑熊保護(hù)與利用的爭(zhēng)論正不亦樂(lè)乎。

????今年兩會(huì)前夕，部分動(dòng)物保護(hù)組織對(duì)我國(guó)養(yǎng)殖黑熊取膽提出意見(jiàn)，并拿出了所謂“虐熊”的照片、認(rèn)為養(yǎng)熊取膽屬于虐待動(dòng)物，應(yīng)當(dāng)取消中藥熊膽粉的應(yīng)用。綜合其觀點(diǎn)有三，一是養(yǎng)熊取膽涉嫌虐熊；二是認(rèn)為熊膽不是必備中藥，應(yīng)當(dāng)禁止使用；三是即使必須使用也完全可以用其替代品。事實(shí)果真如此嗎？

????2011年3月21日，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)和中國(guó)中藥協(xié)會(huì)共同主辦的“珍稀藥用資源保護(hù)利用與中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略專家座談會(huì)”召開(kāi)，來(lái)自相關(guān)政府部門的領(lǐng)導(dǎo)及中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、中國(guó)科學(xué)院、中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)、中國(guó)動(dòng)物學(xué)會(huì)的專家共同為珍稀藥用動(dòng)植物的保護(hù)與開(kāi)發(fā)“把脈”。

????專家認(rèn)為，對(duì)珍稀藥用動(dòng)植物應(yīng)當(dāng)“科學(xué)保護(hù)、合理利用、持續(xù)發(fā)展”，主張停止使用熊膽粉的提法是不現(xiàn)實(shí)的，一旦實(shí)行將影響到中醫(yī)臨床尤其是某些危重病人的需要，也不利中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，應(yīng)理性看待。熊膽所特有的藥用價(jià)值仍不可取代，相關(guān)替代品的研究仍不成熟，需要進(jìn)一步探討。

????在藥用動(dòng)物保護(hù)和利用的大潮中，被稱為“藥中黃金”的熊膽粉正在經(jīng)歷著是與非的煎熬。

????目前采集膽汁的方法大大改善

????1989年，黑熊被歸為二級(jí)保護(hù)野生動(dòng)物，獵熊取膽從此結(jié)束。但國(guó)家對(duì)野生動(dòng)物實(shí)行加強(qiáng)資源保護(hù)、積極馴養(yǎng)繁殖、合理開(kāi)發(fā)利用的方針，要求從事野生動(dòng)物的保護(hù)、馴養(yǎng)繁殖、開(kāi)發(fā)利用活動(dòng)，必須遵守野生動(dòng)物保護(hù)法。朝鮮發(fā)明的“活熊取膽術(shù)”正是在此前后傳入我國(guó)。

????所謂“活熊取膽”，即通過(guò)手術(shù)的方式將黑熊的膽管或膽囊造瘺，此后通過(guò)瘺管將膽汁引出。由于當(dāng)時(shí)技術(shù)的落后，主要采取“異物”制造瘺管，造成了熊的痛苦，動(dòng)物保護(hù)者詬病的也主要是這段時(shí)期的此種方式。

????20世紀(jì)90年代中期，出現(xiàn)了“無(wú)管引流”技術(shù)。這種技術(shù)并不采用“異物”制造瘺管，而是用取自黑熊腹部?jī)?nèi)的組織造瘺。1996年，國(guó)家林業(yè)部出臺(tái)《黑熊養(yǎng)殖利用技術(shù)管理暫行規(guī)定》，要求養(yǎng)殖企業(yè)必須使用“無(wú)管引流”技術(shù)采集熊膽，這大大減輕了黑熊的痛苦。

????中國(guó)科學(xué)院動(dòng)物所研究員、中國(guó)動(dòng)物學(xué)會(huì)獸類分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)李明認(rèn)為，“動(dòng)物保護(hù)者所說(shuō)的虐熊并不符合現(xiàn)實(shí)，他們所指的那種方法早已廢棄不用?！崩蠲飨群髤⒓恿?005年、2006年我國(guó)黑熊養(yǎng)殖情況的全國(guó)性普查與核查，對(duì)黑熊的生存狀況頗為了解。

???“炒作者利用了老百姓信息獲取上的不對(duì)等，以頗具煽動(dòng)性獲得關(guān)注度。”李明說(shuō)，大的養(yǎng)殖廠基本杜絕“異物”瘺管引流?！?/p>

????中國(guó)科學(xué)院動(dòng)物所黃乘明研究員說(shuō)，這就像拿出一張20多年前照片來(lái)說(shuō)現(xiàn)在的事情，某個(gè)人拿你20多年前的照片說(shuō)你現(xiàn)在怎么還穿開(kāi)襠褲，這是很荒唐的事情。國(guó)外指責(zé)我國(guó)虐待黑熊的聲音由來(lái)已久。2008年，中國(guó)中藥協(xié)會(huì)曾經(jīng)派3名專家到荷蘭參加國(guó)際瀕危物種保護(hù)條約協(xié)議會(huì)議，在這個(gè)會(huì)議上，與會(huì)者見(jiàn)到了和現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上類似的照片。

????“采用創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)造瘺技術(shù)后，采集黑熊膽汁的過(guò)程熊基本沒(méi)有感覺(jué)?！敝袊?guó)中藥協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)房書(shū)亭多次去正規(guī)的養(yǎng)熊場(chǎng)調(diào)研，“近些年來(lái)，我沒(méi)有再發(fā)現(xiàn)如圖片中虐熊的現(xiàn)象?！?/p>

????北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文化研究與傳播中心主任毛嘉陵指出：“關(guān)于熊膽的爭(zhēng)議，不僅僅是個(gè)學(xué)術(shù)問(wèn)題、一個(gè)技術(shù)問(wèn)題，更是文化觀念問(wèn)題?！?真實(shí)的養(yǎng)熊取膽是什么情景，這需要信息的通暢，但大眾仍不知曉。

????熊膽粉的臨床作用確切，目前不可替代

????有研究顯示，豬和鵝的膽汁和熊膽的成分相似，建議使用其進(jìn)行替代。但此類研究尚待完善。

????“人們都說(shuō)中藥的療效大不如前，這是有客觀因素的。”北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院院長(zhǎng)王耀獻(xiàn)表示，過(guò)多使用人工種植藥材和人造代用品，在治療某些疾病時(shí)療效確實(shí)下降，使用代用品要通過(guò)扎實(shí)研究。

????北京中醫(yī)藥大學(xué)高學(xué)敏教授指出，熊膽到底有多大作用，是不是可以由其他藥品完全替代？這還需要研究證實(shí)。以牛黃為例，雖然有人工牛黃粉等替代產(chǎn)品，但其療效還是比天然牛黃差。

????據(jù)了解，熊膽粉是中成藥的重要原料，與其相關(guān)的疾病涉及冠心病、肺炎、肝炎、膽囊炎、高熱等方面。

???“熊膽作為中藥廣泛使用，從現(xiàn)階段來(lái)說(shuō)，完全取代還不可行?！备邔W(xué)敏表示，社會(huì)上認(rèn)為熊膽粉可有可無(wú)的說(shuō)法沒(méi)有依據(jù)，要想真正找出熊膽粉的替代品，需要做好頂層設(shè)計(jì)，還有很多工作要做。各種含熊膽粉的藥都要做對(duì)比分析，要一步步來(lái)?！?/p>

????有資料顯示，含有熊膽粉的中成藥有123個(gè)，涉及180多個(gè)廠家，已經(jīng)形成了相關(guān)產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)鏈。

????高學(xué)敏說(shuō)，從產(chǎn)業(yè)的發(fā)展講，如果突然斷了貨，不僅給患者的治療帶來(lái)危害，也給中藥發(fā)展帶來(lái)?yè)p失。中藥經(jīng)過(guò)兩千多年的臨床選擇，中成藥配方有其合理的地方，無(wú)論從臨床需要、產(chǎn)品需要，熊膽都需要穩(wěn)定、合法的來(lái)源。

????“使用過(guò)程中也要注意節(jié)約?！敝腥沼押冕t(yī)院副院長(zhǎng)姚樹(shù)坤認(rèn)為，國(guó)家應(yīng)當(dāng)支持關(guān)于熊膽的基礎(chǔ)性研究，進(jìn)而保護(hù)利用，要把珍稀的品種用在國(guó)家精品藥上。?　　瀕危藥物在臨床上發(fā)揮很大的作用，為何不被認(rèn)同？北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院藥房主任曹俊嶺認(rèn)為，缺少數(shù)據(jù)是軟肋，中醫(yī)藥是經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，其效果一直缺少數(shù)據(jù)，如果正反雙方都有數(shù)據(jù)支持，該不該取消自然明了。

????珍稀藥用資源，保護(hù)和利用要形成良性循環(huán)

????珍稀藥用資源是中醫(yī)藥發(fā)展重要的資源，長(zhǎng)期以來(lái)，如何按照國(guó)際公約，特別是我國(guó)的《野生動(dòng)物保護(hù)法》保護(hù)和發(fā)展、合理利用野生動(dòng)物資源，提高人工養(yǎng)殖的水平，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，是國(guó)家有關(guān)部門和行業(yè)內(nèi)外共同關(guān)注的重大問(wèn)題。

????“瀕危藥用資源保護(hù)的目的是使其不再瀕危，銀杏的保護(hù)就是典型的例子?！敝袊?guó)醫(yī)保進(jìn)出口商會(huì)副會(huì)長(zhǎng)劉張林指出。

????“現(xiàn)在我國(guó)一共記載瀕危物種358種，其中藥物168種，占到53%，中藥發(fā)展不能建立在瀕危物種上。”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院副院長(zhǎng)黃璐琦表示，針對(duì)珍稀藥用資源保護(hù)，要摸清家底，搞好普查，大力發(fā)展人工種植和養(yǎng)殖，同時(shí)進(jìn)行類同品的開(kāi)發(fā)，以適應(yīng)工業(yè)化生產(chǎn)。

????“沒(méi)有利用就沒(méi)有保護(hù)，二者要形成良性循環(huán)，我們對(duì)瀕危物種保護(hù)和利用，也應(yīng)該以創(chuàng)新和發(fā)展角度來(lái)應(yīng)對(duì)?！狈繒?shū)亭說(shuō)，“我總感覺(jué)有一種悲哀”，一方面我們?cè)谥v大力扶持和促進(jìn)中藥事業(yè)的發(fā)展，大力發(fā)展中藥事業(yè)為人民健康服務(wù)，另一方面我們陣地越來(lái)越小。藥材價(jià)格上漲、中成藥價(jià)格下降，物種的問(wèn)題限制某些中藥品種正常發(fā)展，使我們賴以治病的藥物范圍越來(lái)越小，這樣下去將來(lái)很可能就用很有限的幾味藥保障13億人民的健康。

???“我們既要發(fā)展，也要保護(hù)，但是絕對(duì)不能走兩個(gè)極端?！秉S乘明說(shuō)，絕對(duì)保護(hù)，我們就不能穿皮鞋、用皮具；絕對(duì)發(fā)展，環(huán)境破壞的后果就是人類消滅自己，“我們都不愿看到”。

爭(zhēng)議事件

????2012年2月6日，福建歸真堂藥業(yè)股份有限公司擬謀求創(chuàng)業(yè)板上市的消息，在互聯(lián)網(wǎng)上引起軒然大波。不僅僅是民間動(dòng)物保護(hù)組織，很多民眾表示，應(yīng)堅(jiān)決抵制歸真堂登陸資本市場(chǎng)。動(dòng)物保護(hù)組織認(rèn)為，歸真堂是中國(guó)規(guī)模最大的熊膽系列產(chǎn)品研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)之一，如果在交易所上市，其規(guī)模就會(huì)變得更大，就會(huì)傷害到更多的黑熊。

發(fā)展?fàn)顩r

國(guó)內(nèi)對(duì)熊的集約化養(yǎng)殖始于1984年，自朝鮮引進(jìn)活熊取膽汁技術(shù)以后，熊的圈養(yǎng)繁殖就開(kāi)始了。在養(yǎng)熊業(yè)發(fā)展的初期主要是依靠從野外捕捉或從動(dòng)物園引入，然后在飼養(yǎng)場(chǎng)中進(jìn)行馴化和飼養(yǎng)，通過(guò)外科手術(shù)的方法從活體抽取膽汁，并加工成為熊膽粉進(jìn)入市場(chǎng)。當(dāng)時(shí)，熊要被固定上一個(gè)鐵背心，在體壁上造一個(gè)痰管收集膽汁。熊常年在鐵背心的侄桔下，傷口經(jīng)常發(fā)炎，非常痛苦。而且，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)效益的驅(qū)動(dòng)，小規(guī)模的養(yǎng)熊場(chǎng)涌現(xiàn)較多，設(shè)施簡(jiǎn)陋和飼養(yǎng)人員缺乏科學(xué)知識(shí)，熊的福利狀況極差。直到20世紀(jì)90年代后期，出現(xiàn)了新的無(wú)管引流技術(shù)，完全剔除了鐵背心和屢管，極大地減少了炎癥的發(fā)生頻率。同時(shí)，膽汁的采集也得到時(shí)間上的控制，動(dòng)物能在較大的場(chǎng)地內(nèi)自由活動(dòng)。

????針對(duì)養(yǎng)熊業(yè)存在良蕎不齊、問(wèn)題頻發(fā)的狀況，國(guó)家發(fā)布了一系列政策來(lái)規(guī)范養(yǎng)熊業(yè)。1993年，原林業(yè)部專門下發(fā)了 - 關(guān)于清理整頓養(yǎng)熊場(chǎng)的緊急通知》，禁止從野外捕捉熊類，停止為新建養(yǎng)熊場(chǎng)核發(fā)馴養(yǎng)繁殖許可證，取締不符合法規(guī)、熊來(lái)源違法的或?qū)π苡信按袨榈酿B(yǎng)熊場(chǎng)。1996年，原林業(yè)部和國(guó)家瀕危物種進(jìn)出口管理辦公室召開(kāi)了全國(guó)養(yǎng)熊業(yè)管理工作座談會(huì)，系統(tǒng)地總結(jié)了養(yǎng)熊業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題，要求沒(méi)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)限期整改。隨后下發(fā)了 - 關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)熊業(yè)管理工作的通知》，進(jìn)一步強(qiáng)化養(yǎng)熊業(yè)的管理，推進(jìn)了飼養(yǎng)條件的改善和技術(shù)改造，杜絕傷害和虐待熊類的行為；引導(dǎo)發(fā)展規(guī)范經(jīng)營(yíng)、規(guī)范飼養(yǎng)和無(wú)管引流取膽汁技術(shù)，推進(jìn)養(yǎng)熊業(yè)的技術(shù)進(jìn)步。1997年，原林業(yè)部又發(fā)布了《黑熊養(yǎng)殖利用技術(shù)管理暫行規(guī)定》，就建立養(yǎng)熊場(chǎng)的程序、規(guī)模、籠舍、活動(dòng)場(chǎng)、熊來(lái)源、飼養(yǎng)管理、膽汁引流、馴養(yǎng)繁殖等方面做出了具體的嚴(yán)格規(guī)定，同時(shí)也明確禁止利用棕熊和馬來(lái)熊引流膽汁。2008年，又頒布了林業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) - 黑熊養(yǎng)殖技術(shù)規(guī)程》，該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了黑熊人工養(yǎng)殖的術(shù)語(yǔ)和定義、飼料、飲水、飼養(yǎng)、管理、飼養(yǎng)員要求、衛(wèi)生防疫、養(yǎng)殖場(chǎng)建設(shè)和檔案管理的要求。

????2004年，國(guó)家林業(yè)局、衛(wèi)生部、國(guó)家工商行政管理總局、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)扇、熊資源保護(hù)及其產(chǎn)品入藥管理的通知》，重申禁止獵捕野生熊，規(guī)范馴養(yǎng)繁殖活動(dòng)，對(duì)現(xiàn)有原材料在庫(kù)存核查的基礎(chǔ)上進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化封裝，具備醫(yī)藥生產(chǎn)資格的企業(yè)所制造的含熊膽成分的藥品須經(jīng)省級(jí)林業(yè)主管部門批準(zhǔn)，并加載“中國(guó)野生動(dòng)物經(jīng)營(yíng)利用管理專用標(biāo)識(shí)”后，方可進(jìn)入流通市場(chǎng)，以便執(zhí)法部門監(jiān)管，防范非法來(lái)源的熊產(chǎn)品流入市場(chǎng)。各省也結(jié)合野生動(dòng)物馴養(yǎng)繁殖許可證的清理，重點(diǎn)整頓了養(yǎng)熊場(chǎng)。這些執(zhí)法行動(dòng)和標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)和規(guī)范了養(yǎng)熊業(yè)，逐步取締了規(guī)模小、條件簡(jiǎn)陋、缺乏專業(yè)人員、福利狀況差、不能成功繁殖的養(yǎng)熊場(chǎng)。這使得養(yǎng)熊業(yè)不僅完全不需要從野外捕捉黑熊，而且逐步走向規(guī)范化的發(fā)展之路。

????近年來(lái)，我國(guó)一些大型黑熊養(yǎng)殖場(chǎng)的設(shè)施及設(shè)備條件已經(jīng)相當(dāng)先進(jìn)，養(yǎng)殖管理、人工繁育、膽汁引流、疾病防治等技術(shù)也經(jīng)歷了多次革新，種群數(shù)量和熊膽粉產(chǎn)量維持相對(duì)穩(wěn)定。目前，國(guó)內(nèi)黑熊養(yǎng)殖企業(yè)數(shù)量從90年代初的480多家減少至較規(guī)范的68家。黑熊養(yǎng)殖規(guī)模在200只以上的企業(yè)有10多家，主要集中在黑龍江、吉林、福建、四川和云南等省。規(guī)?；B(yǎng)殖的熊場(chǎng)每年種群凈增長(zhǎng)率約10%—20%,繁育技術(shù)條件好的甚至更高，全國(guó)黑熊存欄數(shù)量估計(jì)大約為10000只。大型熊場(chǎng)一般取膽熊的數(shù)量約占其種群數(shù)量的70%，全國(guó)取膽熊約有10000只。